先天性脉络膜缺损的声像图特点

目的：探讨先天性脉络膜缺损及合并网脱时的声像图特点。方法：采用美国惠普1500 5500超声诊断仪,探头频率7．5-10MHZ,扫描深度3-4cm。结果：①脉络膜缺损的声像图特点为眼球后极部后凹畸形;②根据凹陷的球壁与正常球壁分界是否清晰分为皿型凹陷、浅弧型凹陷。前者多发生在年青人,且凹陷程度较深;后者多发生在中老年患者,凹陷程度也较浅。③脉络膜缺损可合并视网膜剥离,由于没有正常眼底做背景,经眼底镜诊断较困难,超声检查则可使网脱的范围、程度一目了然。结论：超声检查对脉络膜缺损或合并网脱的诊断有独到的应用价值。     

老年人甲状腺激素水平与心力衰竭及血脂水平的相关性研究

老年人是心血管事件的高发人群,其甲状腺激素水平尤其是FT3较其他年龄组有衰减趋势[1].本研究观察正常甲状腺功能的老年人甲状腺激素水平是否与心力衰竭有关,同时探讨其与血脂等心血管事件高危因素的关系.     

hNIS基因突变与碘转运障碍及先天性甲状腺功能减退

人钠／碘同向转运体(hNIS)基因位于第19号染色体上，已发现9种hNIS基因突变类型，以错义突变最多。这些突变经体外实验证实均可使hNIS失去活性，导致碘转运障碍和(或)先天性甲状腺功能减退。其确切机制尚未阐明，可能与突变后hNIS蛋白不能被表达；不能准确表达于甲状腺滤泡细胞膜；或蛋白构型改变使其不具备完整的功能等有关。     

子宫内膜增生症合并不孕症患者IVF/ICSI-ET结局分析

目的 分析子宫内膜增生症合并不孕症患者保守治疗后行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer, IVF/ICSI-ET)的助孕结局。方法 收集2017年5月~2020年6月在潍坊医学院附属医院生殖医学中心就诊行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植的179例不孕症患者,根据内膜病理分为子宫内膜增生症组(研究组,n=87)和子宫内膜正常组(对照组,n=92);根据是否伴有多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)将研究组分为PCOS组(n=37)和非PCOS组(n=50)。回顾性分析各组患者行IVF/ICSI-ET的结局。结果 研究组基础黄体生成素(bLH)水平低于对照组(4.37±0.04IU/L vs 5.75±0.04IU/L),两组间其他基本资料比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。研究组共行鲜胚移植44个周期,冻融胚胎移植(frozen embryo transfer, F-ET)40个周期,对照组共行鲜胚移植33个周期,F-ET 54个周期,两组间鲜胚移植及F-ET妊娠结局比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。两亚组间妊娠结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 子宫内膜增生合并不孕症患者经保守治疗后行IVF/ICSI-ET可以得到较好的妊娠结局;伴有PCOS并不影响子宫内膜增生症患者行IVF/ICSI-ET的妊娠结局。     

超声诊断左房前壁夹层伴左室左房瘘1例

患者男,36岁。活动后发憋、气短3年,加重伴粉红色泡沫样痰半月入院。查体:BP96/73mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),半卧位,口唇发绀,双侧颈静脉充盈,两肺底可闻及少量湿性罗音,心界明显向左扩大,心率100次/min,律齐,二尖瓣、主动脉瓣听诊区双期杂音;心电图:窦律,电轴左偏,I度房室传导阻滞;化验:心肌酶及肝肾功能等检查未见异常。超声心动图见:左房室明显增大,右房室内径正常;二尖瓣前叶根部与主动脉环部连续中断,主动脉后壁与左房壁分离,呈夹层样改变,其左房面剥离壁见断裂口(图1)。大动脉短轴切面左房内膜剥离宽度约6.2cm,并见飘动。主动脉瓣增厚,左冠瓣舒张期轻度脱入左室流出道,使瓣膜对合不良,二尖瓣增厚,闭合不良。室间隔及左室壁厚度正常,心肌运动幅度明显增强。心包内见少量暗区。CDFI:收缩期见高速彩流自左室流出道通过二尖瓣前叶根部与主动脉环部后壁间隙入左房内膜夹层进而入左房(图2);该处射流峰速约420cm/s;主动脉前向血流峰速约200cm/s,舒张期见中大量反流;二尖瓣见中大量反流。超声诊断:(1)左房前壁夹层伴左室左房瘘;(2)主动脉瓣病变左冠瓣脱垂伴中至大量反流;(3)二尖瓣中至...     

回声追踪技术发现高血压患者早期的颈动脉弹性变化

目的 探讨回声追踪技术(Echo-Tracking)检测原发高血压患者颈动脉弹性的应用价值.方法 根据颈动脉超声的检查结果,把原发高血压(EH)患者82例分为两组:颈动脉异常组(EH 颈动脉有斑块,n=43),患者有一侧或双侧颈动脉内中膜增厚和(或)斑块存在;颈动脉正常组(EH 颈动脉无斑块组,n=39),双侧颈动脉内膜中膜无增厚且无斑块存在.另选正常人作为健康对照组(健康组)50例.用回声追踪技术自动跟踪颈总动脉壁的运动,并检测以下参数:收缩期颈总动脉管径(Ds)、舒张期颈总动脉管径(Dd)、压力一应变弹性系数(Ep)、硬化参数(β)、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVβ)和增大指数(AI).结果 EH 颈动脉有斑块组和EH 颈动脉无斑块患者组的Ep(EH 颈动脉有斑块组:219.2±60.5,EH 颈动脉无斑块组:140.6±51.5比健康组:90.5±23.9,P＜0.01)、β(EH 颈动脉有斑块组:16.1±7.8,EH 颈动脉无斑块:13.1±4.0比健康组:8.3±3.0,P＜0.01)、PWVβ(EH 颈动脉有斑块组:8.38±1.13,EH 颈动脉无斑块组:7.14±0.92比健康组:5.94±0.65,P＜0.05)、AI(EH 颈动脉有斑块组:19.07±9.97,EH 颈动脉无斑块:18.86±6.83比健康组:12.45±4.59,P＜0.01)都较健康组显著增加,AC(EH 颈动脉有斑块组:0.70±0.17,EH 颈动脉无斑块组:0.74±0.26比健康组:0.88±0.22,P＜0.05)较健康组显著减低,Ds(EH 颈动脉有斑块组:7.94±1.35,EH 颈动脉无斑块组:8.02±1.28比健康组:7.50±1.20,P＜0.05)和Dd(EH 颈动脉有斑块组:7.63±1.19,EH 颈动脉无斑块:7.60±1.22比健康组:7.01±1.01,P＜0.05)显著增宽.结论 EH患者在颈动脉出现内膜中膜增厚或斑块之前,动脉弹性已经发生了变化.回声追踪技术可用来检查动脉硬化早期的动脉弹性改变.     

海洛因中毒性脑病2例报告

<正>海洛因中毒性脑病已受到人们的关注,近年来国内已陆续报道。现将我们诊治的2例报道如下。例1、患者,女,33岁,因“进行性活动障碍10余天,加重4 天”入院。患者于10余天前无明显诱因出现四肢运动受限,走路、持物不稳,四肢麻木,以上症状呈进行性加重,至不能行走。同时出现少言寡语、傻笑、张口受限、吞咽困难,四天前出现四     

苓桂术甘汤合补阳还五汤治疗慢性肺心病合并心功能不全临床观察

目的 研究慢性肺源性心脏病合并心功能不全应用苓桂术甘汤合补阳还五汤的疗效。方法 选取鞍山市中医院2019年4月—2021年4月收治的慢性肺源性心脏病合并心功能不全患者124例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组62例。对照组采取常规治疗,研究组在对照组基础上采取苓桂术甘汤合补阳还五汤治疗,观察并比较2组患者的治疗效果、D-二聚体、脑钠肽(BNP)水平、中医证候积分、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)等肺功能指标。结果 研究组的治疗总有效率显著高于对照组;研究组治疗后的D-二聚体、BNP水平显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗后的中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗后的FEV₁、PEF、FVC水平显著高于对照组(P<0.05)。结论 对慢性肺源性心脏病合并心功能不全患者采取苓桂术甘汤合补阳还五汤治疗,能够有效缓解临床症状,改善心功能,促进肺功能恢复,治疗效果显著。     

抗血小板药物治疗反应多样性与对氧磷酶1/血小板内皮聚集受体1基因相关性研究进展

抗血小板聚集药物是脑梗死患者的标准化治疗方案主要药物之一,在二级预防中占重要地位。但是,抗血小板药物疗效有很大个人差异,即抗血小板药物治疗反应多样性（VPR）,其可能导致缺血性脑血管病的复发。影响VPR的因素有很多,其中遗传因素发挥重要作用。近年来有两个基因位点研究较多,对氧磷酶1（PON1）基因Q192R位点和血小板内皮聚集受体1（PEAR1）基因rs12041331位点,基因多态性和甲基化共同控制PON1酶和PEAR1受体的浓度或数量水平,从而影响药物代谢。该文拟对以上两个基因位点的基因多态性及其甲基化分别与VPR和缺血性不良事件的相关性进行综述,旨在为抗血小板药物治疗相关研究提供新的依据。     

肌电生物反馈疗法对轻度脑瘫合并轻度智力障碍患儿智力发育、运动协调能力的影响

目的：探究肌电生物反馈疗法对轻度脑瘫合并轻度智力障碍患儿心理发育、智力发育、运动协调能力的影响。方法：将2018年3月~2020年10月收入的59例轻度脑瘫合并轻度智力障碍患儿随机分为对照组29例和观察组30例,对照组实施任务导向性训练,观察组在对照组治疗基础上实施肌电生物反馈治疗。比较两组治疗前及治疗6个月后智力发育情况、运动协调能力。结果：治疗后6个月后,两组中国修订Wechsler儿童智力量表（C-WYCSI）评分、Griffiths发育评估量表中文版（GDS-C）评分均较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组（P＜0.05）。结论：肌电生物反馈疗法联合任务导向性训练在轻度脑瘫合并轻度智力障碍患儿中的应用效果显著,可有效促进患儿心理、智力的发育,同时可提高患儿运动协调水平。