IOTA LR2模型与医师经验诊断效能的比较

目的：国际卵巢肿瘤分析(International Ovarian Tumor Analysis,IOTA)工作组提出的logistic回归模型(IOTA LR2模型)是子宫附件肿瘤良恶性风险的预测模型。本研究对比分析IOTA LR2模型与医师主观判断对子宫附件肿块(adnexal mass,AM)良恶性的诊断效能。方法：回顾性分析616例AM的超声图像,高年资组和低年资组医师运用IOTA LR2模型及主观判断诊断AM的良恶性。以术后病理诊断为金标准,比较两种方法的诊断效能。结果：高年资组运用主观判断及IOTA LR2模型诊断恶性AM的曲线下面积分别为0.86和0.90,低年资组为0.79和0.88。高年资组主观判断诊断AM的灵敏度和特异度分别为81.0%和91.3%,低年资组为70.1%和88.7%;高年资组运用IOTA LR2模型诊断AM的灵敏度和特异度分别为79.6%和88.1%,低年资组为79.6%和81.7%。两组医师运用IOTA LR2模型诊断恶性AM的灵敏度与高年资组主观判断差异无统计学意义(均P>0.05)。结论：IOTA LR2模型对恶性AM的诊断效能与高年资医...     

心脏移植患者运动康复最佳证据总结

目的检索和分析心脏移植患者运动康复的相关证据, 并对最佳证据进行总结。方法计算机检索知网、万方、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library、UpToDate、BMJ Best Practice、英国卫生与临床优化研究所(NICE)、国际指南网(GIN)、苏格兰学院间指南网(SIGN)、新英格兰医学(NEJM)、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心、美国卫生保健政策研究所(AHRQ)、美国心脏协会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)、美国心肺康复协会(AACVPR)、欧洲心脏病学会(ESC)、国际心肺移植学会(ISHLT)中关于心脏移植患者运动康复的最佳实践信息册、证据总结、指南、专家共识及系统评价。结果共纳入10篇文献, 包括临床决策1篇、指南2篇、专家共识1篇、系统评价6篇;经过评价, 共总结运动有效性、运动时机、运动评估、运动方式、持续时间、预康复、运动依从性7个方面21条最佳证据。结论本研究总结了心脏移植患者运动康复最佳证据, 为医护人员制订心脏移植术后患者运动康复方案提供参考。     

实时剪切波弹性成像辅助诊断良性弥漫性甲状腺疾病及其评估治疗效果的价值研究

目的：探究实时剪切波弹性成像辅助诊断良性弥漫性甲状腺疾病及其评估治疗效果的价值。方法：选取医院收治的123例良性弥漫性甲状腺疾病患者,依据活检穿刺结果将其分为甲亢组(39例)、亚急性甲状腺炎组(50例)和桥本甲状腺炎组(34例)。三组患者入院后均给予常规二维+彩色超声检查,并在此基础上对患者进行实时超声剪切波成像检查。分析三组患者实时剪切波弹性成像弹性模量最大值(Max)、最小值(Min)、平均值(Mean)及取样框内弹性数据离散度值(SD);检测并比较血清TRAb抗体及TGAb与杨氏模量值相关性,同时比较三组患者治疗前后的杨性模量值变化情况。结果：三组患者实时剪切波弹性成像弹性模量Max、Min、Mean及SD比较,差异有统计学意义(F=576.40,F=162.51,F=114.06,F=271.85;P<0.05)。与甲亢组比较,亚急性甲状腺炎组的Max、Min及Mean显著升高,亚急性甲状腺炎组的SD显著下降,差异有统计学意义(t=17.51,t=9.75,t=6.46,t=11.12;P<0.05);桥本甲状腺炎组的Max、Min及Mean显著升高,SD显著上升,...     

基于整合思维探讨患者临床报告结局问卷引进与中医临床效应测评

患者临床报告结局(PRO)强调采用心理学理念与手段,通过相关问卷获取真实、准确的资料,以对临床结局指标改变程度予以评价;也可以用作评价目标对象的个体症状、主观感应、和干预手段有关的患者满意度情况。这与传统中医辨证论治、整体观等特性具有高度的内在一致性;故为当前中医临床效应测评提供了新的视角。文章围绕上述核心问题对PRO的定义和测评价值、PRO问卷的研制流程、PRO问卷的应用概况、PRO在中医临床效应测评的必要性等方面进行论述,并就整合思维、PRO问卷与中医临床效应测评优化模式等进行分析,预期可以为中医临床诊疗决策优化提供参考依据。     

低钠血症在老年髋部骨折中的临床意义

目的:调查低钠血症对髋部骨折预后的影响。方法:回顾性分析2012年1月至2016年12月解放军总医院第七医学中心收治的1 001例老年髋部骨折患者的资料。根据血清钠离子浓度分为低钠组（血钠<135 mmol/L）与非低钠组（血钠≥135 mmol/L）,其中血钠≥130~135 mmol/L为轻度低钠血症,血钠≥125...     

miR-34a通过靶向CD 47激活PI3K/Akt途径抑制异丙酚诱导的幼鼠海马神经元细胞凋亡

目的 研究miR-34a对异丙酚诱导的神经元细胞凋亡的影响,miR-34a、CD 47的靶向关系及在此过程中PI3K/Akt途径的作用.方法 提取分离幼鼠海马神经元细胞,在不同浓度异丙酚(1、10、20、40、60、80μg·mL-1)处理12h,采用MTT法检测神经元细胞活力,流式细胞术法检测神经元细胞凋亡情况,实时...     

以TSD为主的综合行为管理技术对S-ECC伴牙科畏惧症患儿行为及心理状态的影响

目的 探究以传统告知-演示-操作（TSD）为主的综合行为管理技术对重度低龄儿童龋（S-ECC）伴牙科畏惧症（DF）患儿生理应激、行为表现及焦虑恐惧心理的影响。方法 选取我院2018年9月～2020年9月期间收治的107例S-ECC伴DF患儿为研究对象,按随机数字表法将研究对象随机分为观察组和对照组。对照组53例予常规护理联合笑气镇痛系统干预,观察组54例加以TSD为主的综合行为管理技术,对比两组生理应激水平,行为表现,焦虑恐惧心理,不良反应情况。结果 干预后,观察组患儿收缩压水平低于对照组,舒张压、心率水平高于对照组（P<0.05）。干预后观察组患儿Frankl行为量表、Houpt行为量表评分高于对照组,CFSS-DS评分低于对照组（P<0.05）。干预后,观察组患儿焦虑发生率明显低于对照组（P<0.05）。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 以TSD为主的综合行为管理技术对S-ECC伴DF患儿进行干预,可改善患儿生理应激水平,调节焦虑恐惧心理及行为表现水平,安全可靠。     

手指侧方血管链皮瓣逆行转移修复指端软组织缺损的效果观察

<正>手指末节外伤后皮肤合并甲床缺损骨质外露临床很常见,其修复方法很多,但各有优缺点,效果难以令人满意,理想的方法是在缺损区附近找到一个皮肤色泽、质地相近的皮瓣转移覆盖创面,而且皮瓣不需要二期整形。2017年8月—2019年2月笔者用指固有动脉皮支血管链皮瓣逆行转移修复手指皮肤或合并甲床缺损,效果满意。1 资料与方法1.1 一般资料患者10例,其中男6例,女4例;年龄19-53岁,中位年龄36岁;损伤部位：示指端缺损6例,     

果酸化学剥脱治疗面部痤疮患者的效果

目的:观察羟基乙酸(果酸)化学剥脱治疗面部痤疮患者的疗效。方法:选择2018年12月1日至2019年5月31日于北京友谊医院皮肤科就诊的36例面部痤疮患者,男4例、女32例,年龄24~36(28.06±2.88)岁。应用浓度20%果酸治疗,评估治疗前后患者痤疮分级、痤疮数目、痤疮消退率、治疗有效率、毛孔改善情况及患者满...     

LncRNA TCONS_00022381在胃癌组织中的表达及其对胃癌SGC-7901细胞增殖的影响

目的 检测LncRNA TCONS_00022381在胃癌组织中的表达,探讨其对胃癌SGC-7901细胞增殖的影响.方法 qPCR法检测LncRNA TCONS_00022381(TCONS)在胃癌和癌旁组织中的表达;将胃癌细胞系SGC-7901细胞分为siRNA干扰组、阴性对照组和空白对照组,采用脂质体2000转染法...