人类肠道菌群中抗生素耐药基因的研究进展

  目的  了解上海市松江区中老年社区居民慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病情况及抗生素认知水平对其自我使用抗生素的影响,为加强COPD患者的抗生素治疗管理提供参考依据。  方法  于2021年6 — 12月采用随机抽样方法从上海市松江区新桥、中山、佘山和泖港4个社区建立的自然人群队列中随机抽取3500名 ≥ 40岁社区居民进行问卷调查、体格检查和肺功能检查,应用多因素非条件logistic回归模型分析COPD患病情况及抗生素认知水平对自我使用抗生素的影响。  结果  上海市松江区最终纳入的3184名社区居民中,患COPD者259例（8.1%）;抗生素认知水平得分为0、1、2和3～4分者分别为969人（30.4%）、461人（14.5%）、1462人（45.9%）和292人（9.2%）;自我使用抗生素者537人,抗生素自我使用比例为16.9%;在调整了性别、文化程度、婚姻状况、居住地、吸烟情况、是否运动、有无睡眠问题、有无消化系统疾病、有无呼吸系统疾病、有无咳嗽咳痰症状、有无气促症状和BMI等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,上海市松江区 < 60岁患COPD社区居民自我使用抗生素的可能性为未患COPD社区居民的3.31倍（OR = 3.31,95%CI = 1.11～9.90）, ≥ 60岁患COPD与非患COPD者社区居民自我使用抗生素情况差异无统计学意义（P > 0.05）;在进一步调整年龄因素后,上海市松江区抗生素认知水平得分1、2和3～4分社区居民自我使用抗生素的可能性为抗生素认知水平得分0分社区居民的0.26倍（OR = 0.26,95%CI = 0.18～0.36）、0.17倍（OR = 0.17,95%CI = 0.13～0.22）和0.17倍（OR = 0.17,95%CI = 0.10～0.26）。  结论  上海市松江区 ≥ 40岁社区居民抗生素自我使用比例较高,COPD患病情况和对抗生素认知水平较低会增加抗生素的自我使用现象。     

汉族和维吾尔族声嘶病因分布差异性分析

目的:探讨汉族和维吾尔族声嘶患者病因分布特点。方法:对933例声嘶患者纤维喉镜检查结果进行分析,其中汉族654例,维吾尔族279例,并将其分成不同年龄组进行比较。结果:汉族声嘶常见病因为声带息肉(31.8%)、慢性喉炎(24.9%)、声带小结(12.2%)、喉癌(11.2%)和声带麻痹(9.9%),占其总人数的90.1%;维吾尔族声嘶常见病因为慢性喉炎(27.2%)、声带麻痹(21.1%)、声带息肉(19.4%)、喉癌(12.9%)、喉乳头状瘤(7.9%)和声带小结(7.9%),占其总人数的96.4%。二者声嘶病因分布差异有统计学意义(χ2=73.19,P<0.01)。声带息肉、声带麻痹和喉乳头状瘤在二者之间的差异有统计学意义(P<0.01)。汉族和维吾尔族在2～20岁组、21～40岁组、41～60岁组声嘶疾病分布均差异有统计学意义(均P<0.01);而在61～85岁组声嘶疾病分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论:引起声嘶的疾病在汉族、维吾尔族总体及不同年龄组分布有差异,汉族儿童和青少年以慢性喉炎、声带小结为主,中青年以声带息肉、慢性喉炎为主;维吾尔族则分别以慢性喉炎、喉乳头状瘤与慢性喉炎、声带息肉和声带麻痹为主;二者在老年人组分布无差异,以喉癌、声带麻痹为主。     

基于强化实践的应用型生物医药人才培养模式探讨-以成都大学生物产业学院为例

为加强应用型生物医药人才的培养,该研究以成都大学生物产业学院为例探讨了基于强化实践环节的人才培养模式构建,结合地方产业发展,以行业需求为导向,力争通过完善的专业实践以及社会实践体系来强化人才培养。     

老年高血压病人血压变异性分析

目的：探讨老年高血压病患血压变异性与靶器官损害及年龄的关系。方法：对478例老年高血压病人及229例非高血压进行了24小时动态血压监测，以测得的血压标准差作为血压变异性指标。结果：高血压病患的24小时血压变异性大于非高血压（P＜0．05），高血压病人中靶器官损害的24小时血压变异性大于无损害的（P＜0．05）；各年龄组间的血压变异性无明显差别。结论：老年高血压病人24小时血压变异性增加，靶器官损害的24小时变异性更高。     

6例急性二氧化硫中毒急救与护理

总结6例急性二氧化硫中毒的急救与护理经验，认为主要急救措施是：使患者远离毒物，通气吸氧、纠正缺氧，早期、短程、足量使用激素，合理给予镇静、脱水、抗感染及支持对症治疗，并施以相对应的细心护理。提高抢救成功率，减少并发症的发生。     

应用第二跖趾关节移植关节再造术治疗颞下颌关节真性强直1例

患者，女，17岁，因颌面部畸形张口受限11年，患者出生后4天，无任何诱因高烧，并伴抽搐，持续10余天．3～4岁时又高烧38℃～39℃持续数日。自6岁时发现两侧面都不对称，张口受限，开口度为1．bern，到当地医院未治，查体双侧面部不对称，顿中线偏向右侧，右侧显丰满，左恻牛场，面下1／3短，侧面观下颌内缩，似鸟嘴。开闭口运动时右侧探林突动度几乎消失，开o重度受限．开口废为0．6cm，牙列不整，邻关系紊乱，左侧股关系正常，前牙深夜路，注覆盖，下前牙咬及腔部粘膜．X线检查，（右恻挂下颌关节断层）见右恻震林突低平，噱灾较长，临床…     

急性胰腺炎诊断中CT检查时机及与血淀粉酶水平关系的探讨

临床上我们经常遇到淀粉酶升高而CT显示胰腺正常的胰腺炎患者,过后再次CT检查发现胰腺炎征象;早期为BalthazarCT评级B、C的轻症急性胰腺炎(MAP)患者,后期演变为BalthazarCT评级D、E的重症急性胰腺炎(SAP).本研究探讨血淀粉酶的变化规律以及CT检查的时机,以便及早发现胰腺炎及判断胰腺炎的严重程度,更好地指导临床工作.     

右心功能不全在缺血性肝炎发病机制中的作用

目的探讨缺血性肝炎的发病机制,加深对缺血性肝炎的认识。方法回顾性分析26例缺血性肝炎的临床资料,与同期肺源性心脏病和因消化道出血致低血压或休克住院患者临床资料作比较分析。结果 3组患者中缺血性肝炎组和消化道出血组均存有低血压或休克表现,但2组平均动脉压无显著性差异。26例缺血性肝炎中,除有19例患者有下肢水肿、少量腹水或胸水的表现,结合心电图、胸片、彩色多普勒考虑存在右心功能不全;61例因消化道出血致低血压或休克住院患者除消化道出血的临床表现外,无右心功能不全的证据。其中仅有2例肝脏酶学明显升高,而合并诊断缺血性肝炎。结论低血压或休克是引起缺血性肝炎必要条件,但不是唯一条件,右心衰可能对发生缺血性肝炎起一定作用。     

先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者的术后护理

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是先天性心脏病常见的合并症,直接影响到病程的进展和预后.对于PAH患者的治疗,临床上依旧缺乏有效的手段,PAH引起的心肺功能衰竭是术后的主要死亡原因之一[1].由于PAH患者病情变化快,术后的护理尤为重要.现总结我院2010年1～12月收治的45例先天性心脏病合并重度PAH患者的护理,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.患者45例,男25例,女20例,年龄10个月～42岁,平均年龄15.6岁.房间隔缺损2例,室间隔缺损18例,房间隔缺损+室间隔缺损10例,右室双出口6例,法洛四联征9例,均合并有重度PAH.32例有不同程度的心悸、气促,8例有咳血史,心功能Ⅱ～Ⅳ级.X线提示肺血增多,肺动脉段突出.彩超提示重度PAH,全组肺动脉压力平均值为(77.82±10.48) mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa).