复方丹参滴丸治疗冠心病合并2型糖尿病的临床研究

目的：观察复方丹参滴丸应用对冠心病合并2型糖尿病患者血液流变学及血清一氧化氮、内皮素水平变化的影响,探讨复方丹参滴丸的临床应用价值。方法：选择确诊冠心病合并2型糖尿病患者54例,随机分为治疗组（n=34）和对照组（n=20）,所有患者均进行冠心病药物治疗、糖尿病饮食控制和药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加用复方丹参滴丸口服,检测并分析两组患者血液流变学指标和血清一氧化氮、内皮素水平变化。结果：①复方丹参滴丸应用后,治疗组低切全血粘度、全血还原粘度及卡松粘度显著低于治疗前水平（P〈0．05）,亦低于对照组水平;②两组患者治疗后一氧化氮水平均升高,但治疗组升高更明显,且高于对照组,具有统计学差异。结论：冠心病合并2型糖尿病患者应用复方丹参滴丸可明显改善血液流变学指标,升高血浆一氧化氮水平,具有血管内皮保护作用。     

骨髓源性生长因子对高糖诱导H9c2细胞焦亡的改善作用

目的 探讨骨髓源性生长因子(myeloid-derived growth factor,Mydgf)是否通过调控NLRP3改善高糖诱导的心肌细胞焦亡.方法 培养大鼠心肌细胞株H9c2,实验分为4组:①正常组(normal,Nor)为正常培养的H9c2细胞;②高糖组(high glucose,HG)予以50 mmol/L...     

长链非编码RNA在心血管疾病中的研究进展

<正>心血管疾病已成为威胁人类健康的重要疾病^[1]。尽管近年来心血管疾病治疗取得重要进展,包括药物治疗、介入治疗以及外科手术治疗等,使心血管疾病患者生存率有了很大提高,但治疗效果还远远不能令人满意^[2]。目前,多数心血管疾病的发     

人受体活性修饰蛋白1基因修饰的骨髓间充质干细胞移植对兔血管成形术后新生内膜的影响

目的: 探讨人受体活性修饰蛋白1( hRAMP1 )基因修饰的骨髓间充质干细胞(MSCs)移植对动脉粥样硬化模型兔颈动脉球囊成形术后新生内膜增殖的影响。方法: 密度梯度离心法加贴壁培养法获得MSCs,并以携带 hRAMP1 的腺病毒转染MSCs获得 hRAMP1 基因修饰的MSCs(hRAMP1-MSCs)。建立动脉粥样硬化狭窄并球囊损伤血管成形术的兔模型,随机分为hRAMP1-MSCs组、MSCs组和对照组,模型建立成功后经耳缘静脉分别注射携带pAd2-EGFP-hRAMP1或pAd2-EGFP的MSCs和PBS,于细胞移植后7 d、14 d和28 d分别处死动物取材, 观察MSCs归巢、血管内皮化程度及内膜增生程度,同时检测血清血管内皮生长因子(VEGF)水平和血管局部内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)表达。结果: 细胞移植后不同时点hRAMP1-MSCs组和MSCs组损伤血管增生内膜均有CD31和增强型绿色荧光蛋白(EGFP)分布,但以 hRAMP1-MSCs组内皮化程度明显,MSCs组次之,两者与对照组比较均有显著差异(P<0.05);细胞移植后不同时点hRAMP1-MSCs组和MSCs组内膜增生面积及再狭窄率均低于对照组(P<0.05),尤以hRAMP1-MSCs组降低明显;细胞移植后不同时点hRAMP1-MSCs组和MSCs组血清VEGF水平和血管eNOS表达较对照组增加(P<0.05),而 hRAMP1-MSCs组又明显高于MSCs组(P<0.05);损伤血管新生内膜增殖细胞核抗原(PCNA)阳性表达在hRAMP1-MSCs组最少,对照组最多。结论: hRAMP1 基因修饰的MSCs能更有效促进损伤内膜快速内皮化,重组 hRAMP1 腺病毒载体不影响MSCs向内皮细胞分化潜能。基因联合干细胞治疗能更好地促进损伤动脉快速内皮化,降低血管成形术后再狭窄。     

Nrf2参与MSCs调节大鼠梗死心肌氧化应激作用的实验研究

目的 探讨间充质干细胞（MSCs）移植对梗死心肌组织氧化应激反应的调节作用及其机制.方法 建立心肌梗死大鼠模型,利用随机数字表进行随机化分组,分为对照组（n=20）、MSC移植组（n=20）和MSC移植＋HO-1抑制剂组（n=20）.以密度梯度离心并贴壁培养获得骨髓源MSCs,于心肌梗死模型建立后经心肌局部多点注射MSCs悬液;细胞移植后不同时间点以测定血浆以及心肌梗死和梗死交界区组织超氧化物歧化酶（SOD）、还原型谷酰甘肽（GSH）和丙二醛（MDA）水平;Western Blot检测Nrf2和HO-1蛋白表达的变化.结果 细胞移植后8 h,3组大鼠梗死组织中SOD、GSH表达量开始下降,72 h时达到最低,以后逐渐开始回升,至两周时恢复接近心肌梗死前水平;同时,细胞移植后梗死组织中脂质氧化终产物MDA水平开始增高,3组均在72 h达到高峰（P〈0.05）,以后开始下降,至2周时降至梗死前水平.细胞移植后各时间点,与对照组比较,MSC移植组SOD和GSH含量下降幅度减小、恢复较快（P〈0.05）,且MDA含量减少（P〈0.05）.对照组梗死心肌组织中Nrf2及HO-1蛋白表达轻微升高,72 h时最显著;而MSC移植组中Nrf2和HO-1蛋白表达显著增高,且升高时间提前至细胞移植后24～72 h,且与对照组比较,细胞移植后24 h和72 h,Nrf2和HO-1表达水平均高于对照组（P〈0.05）;MSC移植＋HO-1抑制剂组与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 心肌梗死后移植MSCs可能通过促进局部Nrf2及其下游抗氧化酶靶基因HO-1蛋白表达而调节梗死心肌的氧化应激反应,进而减轻氧化应激诱导的心肌损伤.     

高龄急性冠脉综合症患者急诊介入治疗对临床预后的影响

目的研究高龄老年急性冠脉综合征患者（ACS）行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的安全性和有效性。方法高龄老年（≥80岁）ACS患者37例,分为PCI组（n=16）和对照组（n=21）,比较两组患者基本临床情况和住院期间及随访30d时主要不良心脑血管事件（MACCEs）的发生率。结果两组患者基线特征无差异;冠状动脉造影结果显示PCI组患者完全闭塞病变占50％以上,几乎所有患者均成功植入支架治疗。住院期间,PCI组和对照组患者MACCEs发生率分别为37．50％和28．57％（P=0．682）,主要为死亡、心力衰竭和非致命性出血;随访30d时,PCI组和对照组MACCEs发生率分别为15．79％和13．33％（P=0．578）,主要包括死亡和因心力衰竭或上消化道出血而再住院。结论≥80岁的高龄ACS患者行PCI治疗是安全有效的,且并不增~IMACCEs发生率;同时支架选择宜个体化。     

不同剂量阿托伐他汀短期治疗对急性冠脉综合征患者血清hs—CRP和MMP-9水平的影响

目的探讨应用不同剂量阿托伐他汀短期治疗对急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响。方法选择确诊的急性冠脉综合征患者63例,随机分为A组（22例,阿托伐他汀10mg／d）、B组（20例,阿托伐他汀20mg／d）和C组（21例,阿托伐他汀80mg／d）,均于确诊后24小时内开始给药,其余用药按常规进行。所有患者均于服用阿托伐他汀前及服药后24小时、3天、7天采集静脉血,ELISA法测定血清hs—CRP和MMP-9水平。结果3组患者的临床基础资料比较无显著性差异;与治疗前比较服用阿托伐他汀3天后,C组血清hs—CRP和MMP-9水平明显减低（P〈0．05）,而A、B两组虽有下降趋势,但差异无统计学意义;7天后,3组患者血清hs—CRP和MMP-9水平均明显降低（P〈0．05）;C组患者血清hs—CRP和MMP-9水平明显低于A组和B组（P〈0．05）;3组均未发现阿托伐他汀相关不良反应。结论急性冠脉综合征患者短期给予大剂量阿托伐他汀治疗可发挥其强大的抗炎作用,明显降低血浆hs—CRP和MMP-9水平。     

尺动脉路径行冠状动脉造影及支架术35例体会

目的探讨经尺动脉行冠状动脉造影及支架术的可行性及经验。方法 35例患者经尺动脉路径行冠脉造影及支架术,其中22例冠状动脉造影,13例冠状动脉造影加支架术。结果 30例成功,5例失败,3例系穿刺成功后导管不能通过迂曲尺动脉,2例为穿刺后尺动脉痉挛,导丝未能进入尺动脉,13例成功行支架植入术。所有病例未出现并发症。结论经尺动脉路径行冠状动脉造影及支架术操作可行、安全,并发症少,是股动脉及桡动脉途径以外的一种安全、有效的介入路径,并且可作为经桡动脉路径失败时可以选择的替代手段。     

急性下壁心肌梗死患者右心功能动态变化及急诊经皮冠状动脉介入治疗对其的影响

目的观察急性下壁心肌梗死患者右心功能动态变化及急诊经皮腔内冠状动脉介入治疗成形术(percuta-neous coronary intervention,PCI)治疗对其影响。方法急性下壁心梗患者42例,27例于起病12h内接受PCI治疗(急诊PCI组),余者接受择期PCI治疗(择期PCI组)。分别于心梗后1、3、7、15、30d行超声心动图检查,组织多普勒测量右房室环收缩期峰值运动速度(Sm)和舒张早期峰值运动速度/心房收缩期峰值运动速度(Em/Am)比值评估右心室收缩和舒张功能。结果右室收缩功能心梗后1d最差,舒张功能心梗后3d最差,之后逐渐恢复,观察期结束时(第30天)最佳。急诊PCI组Sm最小值和最大值,以及Em/Am比值最大值皆高于择期PCI组(P0.01,P0.05)。Sm值急诊PCI组在第7天即显著增高,择期PCI组第15天显著增高(P0.05);Em/Am值急诊PCI组在第15天显著增高,择期PCI组第30天方显著增高(P0.05)。结论急性下壁心梗损害右室收缩和舒张功能以心梗3d内最为严重,急诊PCI较择期PCI治疗更利于其恢复。     

Effect of gene modified mesenchymal stem cells overexpression human receptor activity modified protein 1 on inflammation and cardiac repair in a rabbit model of myocardial infarction

Objective To investigate the effect of mesenchymal stem cells(MSCs) overexpressing human receptor activity modified protein 1(hRAMP1) by adenovirus vector on infarction related inflammation and cardiac repair in a rabbit model of myocardial infarction(MI)