微炎症状态和蛋白能量消耗在维持性腹膜透析人群中的特点

目的 探讨微炎症状态和蛋白质能量消耗(PEW)在维持性腹膜透析(MPD)患者中发病特点,分析其相关性.方法 选择2012年3月至2015年9月该院收治的MPD患者96例.采用改良SGA法、汉化营养不良原炎症评分(SMI)评分和清蛋白(Alb)进行营养评估,微炎症状态评估采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平,同时检测Alb、血清总蛋白(TP)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清胆固醇(Tch)等指标.结果 MPD患者PEW发生率36.50％,其中大于65岁患者占62.86％,透析龄大于2年患者占57.10％,糖尿病肾病患者占40.00％;MPD患者hs-CRP＞5 mg/L占58.33％,其中大于65岁患者占42.86％,透析龄大于2年患者占60.71％,糖尿病肾病患者占32.14％.PEW组糖尿病肾病患者、年龄、透析龄、hs-CRP、TNF-α、IL-6高于非PEW组,而BMI、TP、Alb、PA、Hb、Tch、中臂围(MAC)、中臂肌围(MAMC)的比例低于非PEW组(均P＜0.05);hs-CRP＞5 mg/L组年龄、透析时间、TNF-α、IL-6高于hs-CRP≤5 mg/L组,而TP、Alb、PA、TF、Hb、Kt/V≥1.72的比例低于hs-CRP≤5 mg/L组(均P＜0.05).校正性别、年龄、透析龄影响因素,MPD患者hs-CRP水平与Alb、PA、TF、Tch、Scr、TG水平呈不同程度负相关;患者IL-6水平分别与Alb、PA、TF、Tch、TG呈不同程度负相关;患者TNF-α水平与Alb、PA、TF、TG、Tch水平呈不同程度负相关(均P＜0.05).多因素分析显示,高龄、透析龄、微炎症状态、低蛋白血症是PEW的独立危险因素(P＜0.05).结论 MPD患者PEW、微炎症状态发生率高,PEW、微炎症状态发生具有高龄、透析龄长的特点,糖尿病患者更易并发PEW、微炎症状态,高龄、透析龄、微炎症状态、低蛋白血症是PEW的独立危险因素.     

室性心动过速患者植入式心律转复除颤器植入后的消融选择进展

室性心动过速（VT）是心脏病患者发病率和死亡率增高的重要原因,植入式心律转复除颤器（ICD）可通过除颤和抗心动过速起搏（ATP）对抗VT,降低休克和心脏性猝死（SCD）的风险,然而ICD并不能阻止VT的发生,且电击可引起创伤后应激障碍,明显降低患者的生存质量。药物治疗疗效有限,消融治疗后效果佳,但VT可能会再次复发,目前尚缺乏临床证据及相关指南明确定义消融治疗的选择及合适时机,本文结合目前相关国内外研究,对植入ICD的患者再次频繁发作VT的消融选择进展作一综述。     

基于网络药理学研究杜仲叶提取物改善非酒精性脂肪肝的作用及机制

  目的  基于网络药理学探讨杜仲叶提取物(Eucommia ulmoides leaf extracts, ELE)改善非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)的有效成分、作用靶点及可能的作用机制。  方法  使用CNKI、万方、TCMSP、Pubmed等数据库、获取并筛选杜仲叶活性成分; 使用TCMSP数据库和SwissTargetPrediction数据库检索并预测ELE活性成分的靶点; 使用Genecard数据库和Drugbank数据库收集NAFLD疾病的靶点; 使用String 11.0构建蛋白互作(Protein-protein interaction)网络图, 分析蛋白靶点之间的关系; 使用Cytoscape 3.7.1软件构建化合物-疾病靶点-通路网络图, 分析三者之间相互作用的关系; 使用DAVID数据库, 对靶点进行GO分析和KEGG通路富集分析, 并对关键靶点进行实验验证。  结果  ELE改善NAFLD疾病靶点网络主要包含9个化合物和35个靶点, 与脂质代谢相关的靶点有PPARα和CPT-1A, 与NAFLD相关的通路主要有胰岛素抵抗、AMPK信号通路。体内、体外实验发现ELE能通过激活AMPKα及增强靶点PPARα和CPT-1A的表达, 增强脂质氧化, 改善NAFLD。  结论  ELE能增强脂质代谢, 改善NAFLD, 其机制主要与AMPK信号通路相关。      

碘酊烧灼联合兰美抒治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效

目的：探讨20.0 g／L碘酊烧灼创面联合兰美抒（盐酸特比奈芬）治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法对临床上经角膜刮片镜检确诊的真菌性角膜溃疡79例（79只眼）进行病灶清除,碘酊烧灼联合兰美抒治疗,酮康唑滴眼液点眼。结果79例患者中痊愈61例（77.2％）,好转15例（19.0％）,无效3例（3.8％）。结论真菌性角膜溃疡在早期确诊后,局部病灶清除,20.0 g／L碘酊涂擦创面及联合兰美抒治疗可以取得良好疗效。     

蒙脱土对Cs在土壤-大豆系统中迁移的影响及生物有效性研究

目的 放射性Cs是目前土壤放射性污染的主要污染物。本文探讨蒙脱土对Cs在土壤-大豆系统中迁移的影响,为土壤放射性Cs污染修复和生物有效性评价提供一定理论依据。方法 文章以温室盆栽大豆[Glycine max（L.） Merr.]为实验研究对象,在栽培土壤中添加不同比例的蒙脱土,并对3种浸提剂所提取植物根系直接接触土壤、根际土壤和非根际土壤中可交换态Cs的生物有效性含量进行比较分析。结果 土壤中添加0.5%蒙脱土可显著降低Cs向大豆植物体的迁移量,此时,大豆根、茎和叶的富集率（CR）分别下降至对照的51%、76%和66%。浸提实验结果显示提取Cs的含量由多至少所用浸提剂为：NH₄OAc > HAc > MgCl₂,NH₄OAc所提取Cs的可交换态含量是另两种浸提剂的10倍,使用HAc提取土壤可交换态的Cs与大豆器官中Cs含量呈正相关关系。结论 经比较分析土壤中添加0.5%的蒙脱土可作为土壤修复Cs污染的参考量,HAc可作为评价土壤中Cs生物有效性的参考浸提剂。     

盆底骨骼肌细胞机械刺激后肌纤维的改变

目的研究盆底骨骼肌细胞在受到机械力刺激情况下Ⅰ型及Ⅱ型肌纤维含量的改变及肌球蛋白重链亚型(MHCⅠ、MHCⅡa、MHCⅡb和MHCⅡx)的改变。方法选取2012年3月行直肠癌根治术患者的肛提肌组织,显微镜下大体组织标本鉴定为肛提肌组织,且无肿瘤浸润。采用两步消化法及差速贴壁法进行细胞培养;采用Flexcell-4000细胞柔性基底拉伸系统进行对细胞进行正弦波的拉伸应变加载实验(频率为3Hz,加力强度分别为3%、6%),以未加载力的静态细胞作为对照组。用ATP酶染色法鉴定Ⅰ型和Ⅱ型肌纤维并比较对照组及受力6、24hⅠ型及Ⅱ型肌纤维含量的改变;用十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)凝胶电泳观察肌球蛋白重链亚型在不同受力时间的改变。结果①加力强度为3%,加力时间为6h使Ⅰ型肌纤维的面密度增加(P<0.01),Ⅱ型肌纤维的面密度减少(P<0.05)。②加力强度为3%,加力时间为24h;加力强度为6%,加力时间为6h使Ⅰ型肌纤维的面密度减少,Ⅱ型肌纤维的面密度增加(P<0.05)。③加力强度为3%,加力时间为6h使肌纤维MHCⅠ%升高,MHCⅡb%降低(P<0.01);加力强度为3%,加力时间为24h;加力强度为6%,加力时间为6h使肌纤维MHCⅠ%和MHCⅡb%降低,MHCIIa%升高(P<0.01)。结论不同受力情况MHC亚型之间发生变化,加力强度3%加力时间6h机械力刺激引起MHCⅡb向MHCⅡx、MHCⅡa、MHCⅠ方向变化;加力强度3%加力时间24h、加力强度6%加力时间6h和加力强度6%加力时间24h机械力刺激引起MHCⅠ、MHCⅡb向MHCⅡx、MHCⅡa变化。     

吗啡对体外培养人乳腺纤维细胞和成骨细胞的影响

目的研究吗啡对体外培养的人乳腺纤维细胞、成骨细胞增殖效应的影响,以及离体细胞在该效应中雌激素受体（ER）及阿片受体（MOR）的变化。方法体外培养人正常乳腺纤维细胞、成骨细胞,将培养好的细胞分为对照组、递增剂量吗啡组M1（1×10-5mol/L）、M2（1×10-6mol/L）、M3（1×10-7mol/L）、吗啡＋纳洛酮组（M＋N）、17-β雌二醇＋吗啡（E＋M）;观察细胞增殖效应,反转录聚合酶链反应（RT-PCR）半定量测定ERmRNA和MORmRNA的表达。结果乳腺纤维细胞、成骨细胞体外培养,加入吗啡后行细胞计数表现出细胞增生降低,吗啡干预组ERmRNA和MORmRNA均下降;该作用在加入纳洛酮后会得到缓解。结论吗啡可直接抑制离体培养的正常乳腺纤维细胞、成骨细胞的增殖,该作用可能通过影响MOR,并下调ER表达发挥作用。     

黄芪南苗北移栽培技术的研究

黄芪在晋南育苗一年后移至晋北的黄芪道地产区继续生长，所产的商品芪不仅在有效成分甲甙、多糖、微量元素、氨基酸、柴性、粉性等方面具有道地产区黄芪的质地，同时能缩短黄芪周期，增加经济效益。     

中西医结合治疗乳腺增生140例

我们以中西药合用治疗乳腺增生140例,效果良好,现总结如下. 1临床资料 140例中,24～30岁36例,31～40岁66例,41～50岁38例;病程2个月～0.5年82例,0.5～1年44例,1～12年14例.