长期应用吗啡对雌性大鼠性腺轴功能的影响

目的探讨长期应用吗啡的雌性大鼠,当动情周期发生改变后,其下丘脑-垂体-卵巢轴功能的变化。方法选取30只成年雌性大鼠,采用剂量递增法皮下注射盐酸吗啡,定期进行阴道细胞学观察直至大鼠动情周期紊乱。放射免疫分析测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P),免疫组织化学测下丘脑、垂体、卵巢和子宫雌激素受体(ER)的表达。结果①维持吗啡用药7周时,60%(18/30)大鼠发生动情周期紊乱,用药10周,76.7%(23/30)动情周期被抑制;②长期应用吗啡,造成动情周期紊乱时,FSH、LH、E2、P基础分泌较对照组均显著降低(P<0.05,P<0.05,P<0.01,P<0.05);若长期应用吗啡后未出现动情周期紊乱,各激素水平较对照组有下降趋势;③长期应用吗啡后,无论大鼠动情周期是否被抑制,非动情期及动情期大鼠性腺轴各组织中ER平均吸光度(A)值均显著降低(P<0.01,P<0.001)。结论长期使用吗啡对下丘脑-垂体-卵巢轴有不同程度的损伤。     

MMP-2及TIMP-2在宫颈病变中的表达及意义

目的：探讨MMP-2及TIMP-2在宫颈病变中的表达和意义。方法：选择该院1996年--2002年间住院患者作为研究对象，其中28例宫颈浸润癌。31例宫颈内瘤样痛变(CIN)及12例慢性宫颈炎，采用免疫组织化学SP法进行标记和分析。结果：(1)慢性宫颈炎、CIN及宫颈癌3组间MMP-2、TIMP-2表达差异均有显著性。(2)CIN组中各级比较，CINⅡ级的MMP-2的阳性表达明显高于CINⅠ级和CINⅡ级，而各级间TIMP-2阳性表达差并无统计学意义。(3)CINⅡ级、宫颈癌但未发生转移(宫颈癌Ⅰ期)、宫颈癌已经转移组(Ⅱ期宫颈癌或有淋巴结转移)3组比较，MMP-2和TIMP-2阳性表达均存在显著性差并。结论：MMP-2及TIMP-2在宫颈癌细胞突破基底膜向外扩散及转移过程中起着重要作用。两者均可能参与宫颈癌的发生，浸润和转移过程。     

门诊患者电子健康素养现状及影响因素研究

目的 了解门诊患者电子健康素养水平,并探讨电子健康素养的影响因素。方法 采用自制问卷对有网络健康信息搜寻经历的467名成年门诊患者进行调查,并采用多重线性回归进行多因素分析。结果 门诊患者的电子健康素养平均得分为（24.33±6.49）分。搜寻频率方面,20.3%的门诊患者经常利用网络搜寻健康信息;搜寻渠道方面,患者最常使用的是搜索引擎（29.6%）;搜寻态度方面,32.2%的患者认为网络健康信息在帮助自己做出健康决定方面是有用的。多因素分析显示利用网络搜寻健康信息的频率越高（beta = 0.189,P＜0.001）、使用的网络渠道越多（beta = 0.244,P＜0.001）、对网络健康信息态度越积极的患者（beta = 0.125,P＜0.05;beta = 0.361,P＜0.001）,其电子健康素养得分越高。结论 加强网络健康资源的利用,改善门诊患者对网络健康信息的态度,有助于其电子健康素养水平的提升。     

高龄急症胆囊切除35例体会

目的 探讨高龄急症胆囊炎患者的临床特点与围手术期的处理。方法 回顾性分析我院2003年1月至2010年12月35例高龄急症胆囊炎患者行胆囊切除的临床资料。结果 35例入院后确定为需急症胆囊切除手术者。快速完善包括动脉血气分析在内的全面术前检查后尽快手术,选择合适的麻醉与手术方式,加强包括术后硬膜外止痛的围手术期管理,术后未发现死亡病例,但有40%并发症发生率。结论 对有明确手术指征的高龄急症胆囊炎患者,如颈部结石嵌顿及无结石性胆囊炎患者炎症严重危及生命时,重视围手术期处理,在目前的医疗条件下手术风险还在可控范围内。     

联合干预措施对降低孕产妇剖宫产率的临床观察

目的探讨孕期对孕妇进行健康教育,个体化营养指导,产时实施自控硬膜外镇痛分娩同时导乐陪产多方面联合干预措施,对降低孕产妇剖宫产率的疗效观察。方法将2010年10月至2011年9月在中山市博爱医院门诊进行产前检查无高危因素的孕妇,自愿就诊营养门诊、参加孕妇学校、健康教育系列活动,并实施自控硬膜外镇痛分娩的孕妇2160例作为观察组,同时以同期仅进行常规围产期保健检查的孕妇1320例作为对照组。比较指标变化,检验干预结果。结果观察组:阴道产1933例,剖宫产227例(10.51%);对照组:阴道产1085例,剖宫产235例(17.80%)。采取联合干预措施后剖宫产率显著下降(P<0.05)。死产率、新生儿窒息率、阴道助产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过联合干预措施合理降低剖宫产率效果显著。     

基于微信平台的健康信息行为研究:基本特征、主题范畴与展望

目的/意义 梳理基于微信平台的健康信息行为研究现状,把握研究动态、拓宽媒介视角。方法/过程系统搜集国内外文献,运用内容分析法统计其发文趋势、研究方法和研究对象,归纳分析主题范畴并展望未来发展方向。结果/结论 问卷调查法和访谈法广泛应用于微信平台健康信息行为研究中;老年微信用户和公众号功能成为热点研究对象;主要研究主题可归纳为健康信息使用行为、健康信息采纳行为、健康信息传播行为和持续使用行为4个范畴。未来应进一步丰富研究方法、细分研究对象、厘清主题内涵及外延。     

小儿肺炎优质护理体会

目的：探究优质护理在小儿肺炎护理中的应用体会以及对护理效果进行分析。方法：选取我院在2013年2月-2014年3月期间，在我院接受治疗的82例小儿肺炎患者，随机分组进行不同类型的护理。其中，对照组的41例患者采用优质护理，对两组护理的效果进行研究分析。结果：对照组的小儿肺炎患者对常规护理的满意度为73％，观察组的小儿肺炎患者对优质护理的满意度为98%，两组的对照差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对小儿肺炎患者采用优质护理有利于其身体的恢复，对提高患者的满意度有良好的效果。     

接受放化疗年轻女性恶性肿瘤患者的生育能力保存

放疗和化疗对恶性肿瘤的治疗至关重要，但会对年轻女性患者的生育功能造成负面影响，引起不孕。在放化疗前，可以为女性提供多种保留生育能力的选择，包括：卵巢移位、胚胎和卵母细胞冷冻保存、卵巢组织冷冻保存、药物保护性治疗等。将卵巢移位至结肠肝脾曲外侧，可以减少卵巢承受的放射量。卵母细胞和胚胎冷冻保存技术已经成熟，但也有其局限性。卵巢组织冷冻保存目前仍处于试验阶段，已有80多例成功妊娠的案例报道。在化疗期间使用促性腺激素释放激素类似物抑制卵巢功能治疗是一种有争议的保留生育能力的方法。肿瘤医生和生殖医生需要进行多学科合作，权衡保留生育能力与癌症相关的复发率和死亡率，制定个体化治疗方案。     

综合护理路径在玻璃体切割围手术期的效果分析

选取我院2012年1月至2013年1月期间收治的需玻璃体切割手术的患者75例,分别在患者术前、术后根据患者自身情况给予针对性的综合护理,结果75例患者均手术成功,患者的焦虑、抑郁状况较术前得到明显改善（P＜0.05）、患者视力恢复情况良好,矫正视力0.01以下者13例、0.01 ～0.1的患者17例、0.1～0.3的患者21例、大于0.3的患者22例、视力无改善的患者2例,全部患者术后无并发症状出现.     

不同分娩方式与产后压力性尿失禁的关系

目的探讨不同分娩方式与产后压力性尿失禁的关系。方法分析中山市东凤人民医院妇产科2012年2月~2014年10月妇产科分娩的产妇1200例临床资料,依据分娩方式不同进行分组,阴道分娩组600例和剖宫产组600例。观察两组产妇产后排尿状况评分、肌力评分情况、UVJ-M值、尿道旋转角度、压力性尿失禁发生率及尿垫试验阳性情况。结果剖宫产组产妇产后排尿状况评分低于阴道分娩组,肌力评分高于阴道分娩组,差异均有统计学意义(t=27.79、18.91,P<0.05);剖宫产组产妇产后UVJ-M值低于阴道分娩组,尿道旋转角度高于阴道分娩组,,差异均有统计学意义(t=36.31,27.11,P<0.05);剖宫产组产妇产后压力性尿失禁发生率低于阴道分娩组,差异有统计学意义(χ2=13.36,P<0.05);剖宫产组产妇产后尿垫试验阳性率低于阴道分娩组,差异有统计学意义(χ2=13.36,P<0.05)。结论阴道分娩对于盆底神经和肌肉造成损伤,是发生压力性尿失禁的高危因素,应注意盆底组织保护。