康复新液对危重患者口腔并发症的防治作用及护理干预的改进

目的：探讨康复新液对危重患者口腔并发症的防治作用及护理干预的改进.方法：选取2007年5月至2011年9月我院收治的危重患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组采用常规口腔护理,观察组在常规口腔护理干预的基础上加用康复新液进行口腔护理,并进行心理护理干预.对两组患者治疗过程中口腔并发症的发生情况、住院天数及护理满意度进行观察.结果：观察组口腔并发症发生情况明显优于对照组患者,P ＜0.05;观察组住院天数明显短于对照组患者,P＜0.05;观察组护理满意度明显高于对照组患者,P＜0.01.结论：在传统口腔护理干预的基础上加用康复新液进行口腔护理,并进行心理护理干预,可减少口腔并发症、缩短住院时间、提高患者的护理满意度.     

中期妊娠引产患者清宫术后宫腔内注射透明质酸钠联合人工周期预防治疗宫腔粘连的效果研究

<正>宫腔粘连(intrauterine adhesions, IUA)又称Asherman综合征，是由感染、外伤等多种原因引起的子宫内膜基底层损伤，造成不同程度宫颈或宫腔肌壁间的粘连或闭塞，导致月经异常、周期性腹痛、继发性不孕及反复流产等^[1-3]。部分妊娠成功的IUA患者甚至会出现胎盘粘连、胎盘植入、早产等症状^[4]。目前，对IUA的发病机制尚无统一定论。     

阿片类依赖对女性性腺和骨质的影响

阐明阿片类药物依赖抑制女性下丘脑 垂体 卵巢轴功能的机理及对骨组织的影响     

新生儿室间隔完整型肺动脉闭锁Hybrid手术预后分析

目的探讨室间隔完整型肺动脉闭锁(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PA/IVS)新生儿行Hybrid手术的预后。方法回顾性分析2015年7月至2017年11月我院行Hybrid手术(食管超声引导下经胸切口右室流出道途径球囊扩张肺动脉瓣联合BT分流术) 9例PA/IVS新生儿的临床资料,其中男6例、女3例,手术年龄23(17~29)d。结果 9例新生儿手术顺利,手术时间112(95~147)min。1例死于肺部严重感染,余8例均顺利出院。8例存活患儿机械通气时间31(22~47)h,住院时间17(12~23)d,出院时8例平均血氧饱和度升至87.5%,平均右室收缩压降至49 mm Hg,肺动脉瓣跨瓣压降至28(21~46)mm Hg。1例术后发生短暂的室上性心动过速,5例患儿因为术中失血给予了输血,3例患儿出现肺动脉瓣少量反流,1例患儿出现肺动脉瓣中量反流,无1例患儿发生心脏穿孔、主肺动脉瘤或低心排血量综合征。随访时间为17.5(7~26)个月。5例患儿已完成根治手术,3例患儿等待行根治手术。结论相对传统外科手术和经皮介入术,Hybrid手术治疗可作为一种安全有效的替代治疗手段,对于条件合适的PA/IVS新生儿可获得满意的预后。     

原发性输尿管癌的综合超声诊断

目的 探讨提高原发性输尿管癌超声初诊水平的方法。方法 回顾性分析1997年2月-2005年4月我院经手术及病理证实的51例原发性输尿管癌患者的经腹、经阴道或经直肠超声及三维超声检查的临床资料，包括部分患者的彩色多普勒血流成像（CDFI）及脉冲多普勒检测结果。结果 超声显示输尿管肿瘤24例、髂血管旁淋巴结肿大1例、腹膜后肿物2例、附件肿瘤1例、膀胱肿瘤5例、输尿管结石2例。超声诊断符合率为47．1％（24／51）、误诊率21.5％（11／51）、漏诊率31.4％（16／51）。位于输尿管内的肿瘤超声显示为均质的低回声，较输尿管积水回声略高，肿物沿输尿管轴向分布，轴向长径大于前后径，而位于输尿管末端突向膀胱内的肿瘤以中等同声为主，肿瘤形态不规则超声对输尿管上段肿瘤及输尿管下末段突入膀胱壁内的肿瘤显示较好，中段及中下段较差。对于下段可疑病变，可采用经阴道或经直肠超声检查，当肿瘤显示清晰时，对其进行三维重建，显示病变立体结构及与周围关系一超声确诊的24例输尿管癌患者CDFI显示肿瘤内血流丰富，可见花篮样、枝条状或棒样血流信号，脉冲多普勒显示肿瘤内血流频谱为动脉样频谱。结论 随着对原发性输尿管癌认识程度及超声诊断技术的提高，对有血尿及腰背痛的患者，超声检查要系统全面，尤其结合CDFI及经阴道或经直肠超声检查诊断更有意义。     

体外长期培养的人神经干细胞对大鼠帕金森病模型的药效初探

目的初步探讨体外长期连续培养的人神经干细胞(hNSCs)对大鼠帕金森病(PD)模型的药效。方法采用6-羟基多巴胺(6-OHDA)注射大鼠脑内黑质体部位,毁损黑质多巴胺能神经元建立PD大鼠模型。成模大鼠随机分为对照组、NSC混合、NSC高剂量、NSC低剂量四组,行脑内同侧纹状体部位移植h NSCs。行为学实验观察治疗效果,免疫荧光染色鉴定植入纹状体的hNSCs存活和分化情况。结果细胞移植后观测和检查:(1)NSC高剂量组在移植3个月后,大鼠的单侧旋转症状与移植前比较有显著的改善(P0.05);NSC低剂量组大鼠旋转症状也有改善,但与移植前比较无显著性差异(P0.05);NSC混合组大鼠旋转症状明显改善,与对照组比较有显著性差异(P0.05)。(2)6-OHDA能明显损伤大鼠脑内黑质部位,使其神经元数量减少;神经干细胞纹状体部位移植后可见移植的干细胞分化为神经元。结论 PD模型大鼠纹状体部位移植的hNSCs可分化为神经元,且对PD模型大鼠旋转症状有明显的改善。     

我国艾滋病防治政策分析

目的:分析国家和省级层面出台的艾滋病防治政策,为政策开发和实践提供科学依据。方法:网络检索2004年以来国家和省级(广西壮族自治区、山西省、安徽省)出台的所有艾滋病防治政策,分析颁布日期、颁布机构和内容。结果:国家层面。检索到艾滋病防治政策121个,颁布政策最多的年份是2004年(27.3%);颁布政策数排在前三位的机构分别为卫生部(34.7%)、国务院防治艾滋病工作委员会办公室(12.4%)和国务院(7.4%);政策内容分布呈现以综合性政策(24.0%)、宣传教育政策(21.5%)和治疗关怀政策(15.7%)为主的特点。省级层面:检索到艾滋病防治政策127个,颁布政策最多的年份是2011年(32.3%);颁布政策数排在前三位的机构依次为卫生厅(40.9%)、省政府(20.5%)和省级防治艾滋病工作委员会办公室(18.1%);政策内容分布呈现以综合性政策(34.6%)、督导评估政策(20.5%)和治疗关怀政策(12.6%)为主的特点。结论:国家和省级较为完备的艾滋病防治政策体系已基本建立,但补充和完善艾滋病防治政策应成为一项长期工作。同时,建立艾滋病防治信息共享机制,特别是加大省级层面艾滋病防治政策公开十分迫切。     

心房颤动患者射频消融术后3个月内服用胺碘酮对复发的影响

目的探讨心房颤动(房颤)患者接受导管射频消融术后3个月内服用胺碘酮对复发的影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年3月在苏州大学附属第一医院接受房颤射频消融术治疗的146例患者的临床资料,按房颤射频消融术后是否服用抗心律失常药物胺碘酮分两组:胺碘酮组和对照组,胺碘酮组92例[年龄(56.5±6.87)岁,男性60.0%],对照组54例[年龄(56.5±6.42)岁,男性64.8%],对比分析两组患者基本临床资料、术后空白期3个月内的复发及住院情况,以及12个月复发等相关指标的差异。结果 3个月的随访发现,胺碘酮组复发29例(31.5%),对照组复发26例(48.1%),两组复发率比较差异有统计学意义(P=0.045)。用Kaplan-Meier曲线描述首次记录到的房颤复发时间显示胺碘酮组复发时间明显晚于对照组(Log-rank:P=0.024)。胺碘酮组再住院患者12例(13.04%),对照组15例(27.78%),两组再住院患者比例比较,差异有统计学意义(P=0.027)。12个月的随访发现,胺碘酮组92例患者中失访3例,复发23例(25.8%);对照组54例患者中失访2例,复发16例(30.7%);两组复发率比较,差异无统计学意义(P=0.53)。结论房颤射频消融术后3个月口服胺碘酮安全,且有效改善患者空白期内的房颤复发,减少再住院率但不能改善术后12个月的复发。     

PDCA循环改善模式在腹膜透析病人管理中的应用

[目的]探讨PDCA循环改善模式在腹膜透析病人管理中的应用效果。[方法]选取2015年1月—2016年1月收治的行常规护理的腹膜透析病人68例作为对照组,另选取2016年2月—2017年2月收治的行PDCA管理的腹膜透析病人69例作为观察组。采用自行设计的护理依从性量表评估两组治疗依从性,护理前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评价病人的负性情绪、生活质量。[结果]观察组治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理12个月后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理12个月后生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域、个人信仰评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]PDCA循环改善模式应用于腹膜透析病人管理可有效提高治疗依从性,缓解其负性情绪,改善生活质量。