肢体肿瘤瘤段切除与再植

<正> 近年来,由于断肢(指)再植和显微外科的进展,以及超大剂量氨甲喋呤及甲酰四氢叶酸钙解救疗法(HD-MTX-CFR)的应用,使肢体肿瘤的治疗取得了重大的进展,从而改变了几百年来对肢体恶性肿瘤所惯用的“早期高位截肢”的治疗常规,使病人和医生向往已久的既切除肿瘤又保存肢体的共同愿望,得以实现.此法为我国学者所创始,并被命名为     

硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效分析

目的探讨硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床效果。方法选取我院160例高血压合并糖尿病患者为研究对象,将所有患者随机分成对照组与观察组,每组80例。两组患者均采用常规治疗,而对照组在此基础上口服依那普利,观察组则加用硝苯地平缓释片,通过观察两组患者治疗前、后的血压、心率与血糖等指标,对两组的治疗效果进行评价。结果治疗前,两组患者的各项临床指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的心率无明显差异(P>0.05),而两组患者的尿素氮、血肌酐、舒张压、收缩压等指标均较治疗前有所下降,且观察组上述各项指标的低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为96.25%,对照组有效率为82.50%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压合并糖尿病临床治疗中采用硝苯地平缓释片效果明显,可维持患者体内血压平衡,药效维持时间长。     

特发性舌下神经麻痹一例报道

正舌下神经麻痹一般并不单独出现,多数是与其他颅神经一起损害。孤立性舌下神经麻痹临床罕见,病因诊断困难,现我科收治一例,报告如下。1临床资料患者,男,50岁,因"突发头痛伴言语含糊不清4 d"入院。患者于入院前4 d无明显诱因出现左侧颞部搏动样头痛,有"吹风感",咀嚼时头痛加重,伴言语含糊不清,自觉舌头不如原来灵活,无视物模     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术2例报告

目的:报告青海省首先成功完成的2例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的病例资料,探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性及可行性。方法:报告2012年5月青海省西宁市湟源县人民医院普外科施行的2例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术病例,均采用传统腹腔镜手术器械建立腹腔镜操作通道并维持气腹完成胆囊切除。结果:2例手术均获成功,无中转传统腹腔镜或开腹胆囊切除术,手术时间分别为25min和40min,术后无出血、胆汁漏等并发症发生,患者恢复良好,对治疗及美容效果满意,术后平均住院3天。结论:使用传统腹腔镜手术器械完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在技术上是安全可行的,且具有明显的美容优势,但较传统腹腔镜胆囊切除术而言其操作难度增加,应严格把握手术适应证。     

超声造影剂对高强度聚焦超声破坏棘球蚴囊壁的增强作用

目的 观察高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU) 联用超声造影剂(ultrasound contrast agent,UCA)辐照细粒棘球蚴包囊后囊壁的损伤情况。方法 15个直径为30 mm左右的包囊随机分为3组:对照组,接受超声假照;单纯HIFU组,接受100 W HIFU辐照;HIFU+UCA组,注入0.1 mL UCA后进行HIFU辐照。辐照后观察超声图像的灰度变化和囊壁的肉眼变化,并取囊壁组织制作病理切片、扫描电镜切片和透射电镜切片,观察其病理改变。结果 100 W HIFU辐照可破坏囊壁的部分生发层和角质层;加入UCA后进行100 W HIFU辐照,生发层几乎无残留,角质层也遭到更严重的破坏。结论 UCA能增强HIFU对离体细粒棘球蚴囊壁的破坏作用。     

短期胰岛素联合二甲双胍治疗初诊早期2型糖尿病80例疗效观察

目的探讨短期胰岛素联合二甲双胍治疗初诊早期2型糖尿病的疗效及血糖、胰岛β细胞功能的变化。方法选择住院的新诊断早期2型糖尿病患者156例,随机分为短期胰岛素联合二甲双胍治疗组（观察组）80例,二甲双胍治疗组（对照组）76例,3个月后评价2组治疗效果和血糖及胰岛β细胞功能变化。结果观察组治疗后糖尿病症状消失时间（6±2）d,对照组（12±5）d,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后3个月FBG、2hPG及BMI与治疗前比较均有明显的下降（P〈0.01,P〈0.05）,CP、FINS、HOMA-β均有明显的上升（P〈0.01,P〈0.05）,观察组均优于对照组（P〈0.05）。结论短期胰岛素联合二甲双胍治疗初诊早期2型糖尿病疗效可靠,安全。     

穿琥宁注射剂的不良反应

穿琥宁注射剂是从植物穿心莲中提取的穿心莲内酯经脱水、醅化、成盐精制而成的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐的单方中药制剂,其药理实验表明：本品对细菌内毒索引起发热的家兔有较强的解热作用,能促进发热的消退,作用迅速;有较好的抗炎作用,对肾上腺素、急性肺水肿有明显对抗作用;     

维生素A,E,C对大鼠肝微粒体LPO模型的影响

目的:探讨维生素A,E,C(VA,VE,VC)的抗氧化作用及其剂量反应关系.方法:钙沉淀法提取雄性SD大鼠肝微粒体.采用四氯化碳(CCl4),Vc/Fe2 和过氧基异丙苯(CHP)三种激发剂建立大鼠肝微粒体脂质过氧化(LPO)模型,比色法测定丙二醛(MDA)含量,观察VA,VE和VC三种维生素对MDA的抑制作用.结果:VA浓度在25～100 μmol/L范围时,对三种模型中各浓度组MDA的含量均有抑制作用,最高抑制率分别为(81.2±8.6)%,(98.1±13.8)%和(85.1±2.4)%,显著低于对照组(P<0.05),在CHP模型中,VA浓度在10 μmol/L时其MDA的含量升高.VE浓度在100～1000 μmol/L范围时,CCl4和Vc/Fe 两种模型各浓度组的MDA含量均显著低于对照组(P<0.05),最高抑制率分别为(62.3±5.5)%和(95.5±7.4)%;在CHP模型中,当VE浓度在750～1000μmoL/L时其MDA含量降低;最高抑制率仅为(18.7±2.1)%.VC浓度在2500μmol/L时,三种模型的MDA含量均显著低于对照组(P<0.05);最高抑制率分别为(83.6±5.9)%,(25.0±3.0)%和(90.4±7.8)%.结论:VA,VE和VC在三个模型中均有较强的抗氧化作用,且存在一定的剂量效应关系,其中VA抗氧化能力更强.     

高浓度葡萄糖对CNP致大鼠胃窦环形肌舒张的影响

目的探讨高浓度葡萄糖（简称高糖）对C型钠尿肽（CNP）致胃窦环形肌舒张的影响及其可能机制。方法取大鼠40只制备胃窦环形肌条,肌条收缩活动稳定后,对照1、2组分别加入不同浓度CNP（1&#215;10^-8、3&#215;10^-8、1&#215;10^-7mol/L）及硝普钠（SNP）（1&#215;10^-7、3&#215;10^-7、1&#215;10^-6mol/L）,观察其效应,每次加药观察20 m in,冲洗3次;高糖1、2组预加葡萄糖使浴槽终浓度为30 mmol/L,其后操作同对照1、2组;甘露醇组预加甘露醇30mmol/L,其后操作同对照1组;均采用多道生理信号采集处理系统计算CNP（SNP）致平滑肌张力的抑制率。结果对照1、2组产生浓度依赖的胃窦环形肌平滑肌舒张效应,高糖1组可明显抑制CNP和硝普钠产生的平滑肌条舒张效应明显减弱;甘露醇（30 mmol/L）组CNP产生的平滑肌条舒张效应明显减弱。结论高糖抑制CNP引起的胃窦环形肌舒张效应;该效应可能与细胞内外渗透压改变有关。