祛瘀生新—急性心肌梗死后心肌重塑中医药干预的新思考

祛瘀生新亦称化旧生新、除旧生新,一方面通过祛瘀、化旧或祛腐等方法来祛除体内沉积的瘀血及其他陈旧性的病理产物,另一方面强调应用生新方法来召他血、生新血、生新络、生新物,"祛瘀"与"生新"相辅相成,不可偏废;近年来广泛应用于心血管疾病(胸痹心痛),尤其对心肌梗死后治疗性血管新生(形成和开放冠脉侧支循环、微循环)以及心肌重塑的改善,疗效卓著,本文就此予以探讨。     

基于免疫共沉淀技术探讨涤痰通瘀方对急性脑出血大鼠应激性肝损害的调控作用

目的研究急性脑出血大鼠应激性肝损害细胞因子信号转导抑制因子1(SOCS1)与白细胞介素-1受体相关激酶(IRAKs)的交叉对话及涤痰通瘀方对其的调控作用。方法将SD大鼠随机分成脑出血组、涤痰通瘀组、正常组。建立大鼠急性脑出血模型,采用免疫共沉淀法检测SOCS1与IRAK-1、2、4、M之间的相互作用,并观察造模后不同时相点各组大鼠肝组织病理染色结果。结果 SOCS1与IRAK-1、2、4、M可以相互作用,对急性脑出血大鼠肝损害起到一定的保护作用,同时涤痰通瘀方对SOCS1/IRAKs交叉对话有一定的调控作用。结论 SOCS1/IRAK-1、2、4、M相互作用,对LPS细胞内信号转导炎性级联反应起到抑制效应,在肝损害保护效应中发挥关键作用。经涤痰通瘀方干预后,可以有效改善肝组织病理学结构,是防治脑出血应激性肝损害的重要途径。     

北京地区健康人血浆胱抑素C水平及参考范围

目的 调查北京地区健康人血浆胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)水平,建立实验室诊断参考范围.方法 844例北京地区健康人为研究对象,男413例、女431例.按年龄分为2～20,21～30,31～40,41～50,51～60,61～70,>70岁共7组.用免疫比浊法、全自动生化分析仪测定.结果 844例北京地区健康人不同年龄段Cys-C水平不呈正态分布,差异有统计学显著性意义(男性:P=0.022,<0.05;女性:P=0.000,<0.01).男、女性两组均值水平差异也有统计学显著性意义(P=0.000,<0.01).Cys-C水平的总体趋势,2～50岁组比较接近,50岁以上组变化明显.北京地区健康人Cys-C参考范围:总体样本0.39～0.99 mg/L(男、女分别为0.42～0.99 mg/L,0.37～0.99 mg/L).2～50岁年龄组男0.39～0.79 mg/L,女性0.30～0.70 mg/L;>50岁组,男0.48～1.04 mg/L,女0.42～0.98 mg/L.结论 Cys-C的参考范围在不同人群中是不一致的,在临床上评价肾小球滤过率应建立适宜的参考范围.     

试论清热解毒法为防治内生热毒型中风病的治疗方法

目的:通过对中风病病机的探讨,阐述清热解毒法是中风病的治疗大法.方法:根据中风病的发病特点,从多个角度探讨了中风的病机演变规律.结果:内生热毒乃中风病发生的关键因素,热毒犯脑损络为其病理的主导机制,火热痰瘀等病理产物互结,郁闭脑窍是中风病的主要病理改变.结论:内生热毒是中风病机转归之关键,清热解毒当属防治中风之大法.     

食管癌术后吻合口狭窄组织TGF-β1和CTGF的表达

目的 探讨食管癌术后吻合口狭窄组织中转化生长因子β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)的表达.方法 因食管癌术后出现吞咽困难患者37例分为3组:轻度狭窄组(19例),Stooler1、2级；中度狭窄组(12例),Stooler 3级；重度狭窄组(6例),Stooler 4级.对照组20例,食管癌术后无吞咽困难.经纤维内镜在吻合口狭窄区不同部位钳夹米粒大小组织3-4块,免疫组化观察TGF-β1和CTGF的表达.结果 对照组TGF-β1和CTGF表达弱阳性.吻合口狭窄患者TGF-β1和CTGF持续阳性表达,且随着狭窄严重程度增加而表达增加(P＜0.01).结论 在创伤修复或纤维化过程中,TGF-β1和CTGF通路在良性吻合口狭窄的形成过程中被激活,并在导致瘢痕形成中发挥了重要的作用.     

“中国近现代史纲要”专题教学的实践与体会

“中国近现代史纲要”（以下简称“纲要”）课程中采取专题教学法模式,总体上讲,是为了贯彻教育部中宣部提出的“教材体系向教学体系、知识体系向信仰体系”（以下简称“2个转化”）转化的精神。     

从“瘀热虚滞”论心肌梗死合并抑郁焦虑

心作为五臧之一,心主血脉为之体,为阴;心主神明为之用,为阳,因此双心理论体现的是心脏的一体两面。双心理论是指“心主血脉”与“心主神明”,并包括二者之间的生理相依,病理互损。赵海滨教授提出心肌梗死后抑郁焦虑的中医核心病机特点为“瘀热虚滞”,临床上针对“瘀热虚滞”,提出“活血清心”以清“瘀”“热”,治血脉不畅;“养血调神”以调“虚”“滞”,治神明异常,从而达到“形神合一”,双心同治。     

三阴性乳腺癌组织中LAG-3、PD-1、PD-L1的表达和TIL计数的临床意义

目的:探讨三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer,TNBC）组织中淋巴细胞激活基因-3(lymphocyte-activation gene-3,LAG-3)、程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)、程序性死亡受体-1配体(programmed death ligand-1,PD-L1)的表达和肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocyte,TIL)计数的临床意义。方法:免疫组织化学法检测62例原发性TNBC组织和30例癌旁组织中LAG-3、PD-1、PD-L1的表达,苏木素-伊红法染色并计数TIL,分析四者与TNBC临床病理特征及预后的关系。结果:TNBC组织中LAG-3、PD-1和PD-L1表达显著高于癌旁组织（P＜0.01）;LAG-3表达与TNBC患者的淋巴结转移、Ki-67、PD-1、PD-L1表达和TIL计数有关（P＜0.05）;单因素分析显示,TNBC患者DFS与淋巴结转移、TNM分期、Ki-67、TIL、LAG-3+PD-1+、LAG-3+PD-L1+、LAG-3+TILlow有关（P＜0.05）;多因素分析显示,TNM分期、LAG-3+PD-L1+和TIL是TNBC患者预后的独立危险因素（P＜0.05）。结论:TNM分期、LAG-3+PD-L1+和TIL与TNBC患者不良预后有关,特别是LAG-3和PD-L1结合共表达,可为免疫检查点双重阻滞在TNBC患者的临床应用中提供更多的理论依据。     

电针肝俞、期门对肝气郁结模型大鼠行为学及HPA轴相关激素的影响

目的:探讨电针对肝气郁结模型大鼠行为学影响及下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴相关激素的调节作用。方法:将Wistar大鼠30只随机分为正常对照组、肝郁模型组、电针治疗组,通过开野实验(Open-Field Test)及蔗糖水消耗实验进行大鼠行为学检测,运用ELISA法检测大鼠血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、皮质酮(CORT)含量,3组之间进行比较。结果:与正常组相比,模型组Open-Field Test水平运动得分和垂直运动得分明显减少,蔗糖水偏嗜度明显减少,血清CORT、CRH的含量明显升高,而电针明显增加模型大鼠的水平得分、垂直得分及蔗糖水偏嗜度,并可阻抑血清CRH、CORT的过度分泌。结论:肝气郁结大鼠存在活动度降低、探究行为减少、快感缺失和HPA轴亢进,电针肝俞、期门可抑制CRH、CORT的过度分泌,缓解HPA轴亢进,外在体现为对模型大鼠行为学的改善。     

从肺主气失司论中风病机

肺主气,首见于《内经》,包括主呼吸之气和主一身之气.其中,肺主一身之气是通过肺主呼吸之气来实现的,即通过肺有节律的呼吸,吸入自然界的清气,呼出体内的浊气,实现体内外的气体交换,如此不断地呼浊吸清,吐故纳新,促进宗气乃至一身之气的生成,并对全身之气的升降出入运动起着重要的调节作用.