甘油果糖及甘露醇用于少量脑出血效果比较

目的比较甘油果糖、甘露醇用于少量脑出血的降颅压效果。方法将89例急性脑出血（出血量〈20m1）患者随机分为甘油果糖组43例和甘露醇组46例。两组均在常规治疗基础上行降颅压治疗：甘油果糖组静滴甘油果糖,甘露醇组静滴甘露醇,均逐渐减量,疗程均为7d。两组均于发病后1、7、14d清晨空腹采静脉血分离血清,ELISA法检测IL-6、基质金属蛋白酶（MMP）-9水平;采用欧洲卒中量表行卒中评分;行头颅CT扫描,计算血肿量及水肿程度。结果甘油果糖组7、14d的IL-6水平及血肿量、水肿程度明显低于甘露醇组,MMP-9水平及卒中评分明显高于甘露醇组,P均〈0．05。结论对于少量脑出血的脑水肿患者,降颅压治疗应首选甘油果糖。     

叶酸对进展性脑梗死患者同型半胱氨酸血症的干预作用

目的 研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)与进展性脑梗死的关系及应用叶酸对血浆Hcy的影响.方法 测定38例进展性脑梗死患者和36例健康人血浆Hcy浓度,并对其中27例高Hcy血症病例应用叶酸进行干预治疗.观察其对血浆Hcy浓度的影响.结果 进展性脑梗死患者血浆Hcy浓度高于正常对照组,差异有显著性.在38例进展性脑梗死患者中,27例患者血浆Hcy浓度明显升高.补充叶酸可降低血浆Hcy浓度.结论 高Hcy血症可能是导致进展性脑梗死的独立危险因素,应用叶酸可显著降低进展性脑梗死患者血浆Hcy水平.     

改良硅胶管逆行置管术治疗鼻泪管阻塞的临床观察

目的:观察改良硅胶管逆行置管治疗鼻泪管阻塞的临床疗效。方法:在门诊治疗的鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎患者共68例74眼,在局部麻醉下行改良硅胶管逆行置管术,术后观察泪道通畅情况、溢泪现象、硅胶管位置及其洁净情况。结果:置管术后1wk泪道冲洗均通畅,拔管后1a总有效率为94.6%。结论:改良硅胶管逆行置管治疗鼻泪管阻塞操作安全、创伤小、时间短、出血少、疗效好。     

双心诊疗干预心肌梗死后抑郁理论探源

心肌梗死后合并抑郁属于“双心疾病”范畴,抑郁作为一种常见的精神障碍性疾病持续存在,可增加冠心病的复发或影响心肌梗死预后。中医的“双心学说”认为心为“君主之官”主血脉、神志,按照功用之异,分为“血脉之心”“神明之心”,双心一体,生理相依,病理互损。心肌梗死后抑郁的核心病机为“心脉瘀阻,心神失养”所致神明失守,抑郁由生。结合“双心学说”、心梗后抑郁的启动环节与其核心病机,本课题组主张“双心同治”,予祛瘀养心治法为基础,“祛瘀”以祛除心肌梗死(真心痛)之瘀血内停,“养心”以调节抑郁(郁病)之心神失养。     

胃上皮异型增生在印戒细胞癌发生中的作用

目的:探讨上皮异型增生在胃印戒细胞癌发生中的作用.方法:以42例早期胃印戒细胞癌为研究材料,AB-PAS(奥辛蓝-过碘酸雪夫)染色观察印戒细胞和癌旁异型增生所舍黏液的组织化学特性;免疫组化染色检测两者表达胃和肠上皮标志物MUC5AC,MUC6,MUC2,CD10的情况,并将印戒细胞和异型增生分为G型(胃型)、GI型(胃肠型)、I型(肠型)和U型(未分化型)四类,统计并比较印戒细胞、癌旁异型增生的类型.以20例早期肠型胃癌作为对照.结果:AB-PAS染色显示,印戒细胞所含的黏液主要为中性及混合性黏液,癌旁异型增生上皮分泌的黏液成分与印戒细胞一致;免疫组织化学染色显示,印戒细胞的分类以G型为主,癌旁异型增生G型更多见,而I型少见;G型、GI型异型增生可向印戒细胞癌移行,且在GI型异型增生移行为印戒细胞癌时,肠上皮标志物的表达逐渐下降.结论:印戒细胞癌的发生与上皮异型增生有关,而伴有胃型上皮分化的异型增生可能是印戒细胞癌的癌前病变.     

转化生长因子β1/Smads通路在急性心肌梗死后心肌重塑中的作用及祛瘀生新法的干预研究

目的通过研究祛瘀生新中药对转化生长因子(TGF)-β1/Smads通路的影响,探讨祛瘀生新法对急性心肌梗死后心肌重塑的效应机制。方法清洁级雄性Wistar大鼠50只随机分为正常组、假手术组、模型组、中药组、西药组,每组10只。中药组大鼠术前3 d给药,1次/d。7 d后,检测外周血骨髓间充质干细胞(BMSCs)含量,实时荧光定量RT-PCR检测心肌组织TGF-β1mRNA、Smad3 mRNA、Smad7 mRNA表达,并观察心肌组织HE染色结果及免疫组化检测心肌c-kit细胞数。结果模型组较假手术组心肌组织TGF-β1mRNA、Smad3 mRNA表达均增加(P<0.05),Smad7 mRNA表达降低(P<0.05)。中药组心肌组织TGF-β1mRNA、Smad3 mRNA表达降低,Smad7 mRNA表达增加,中药组及西药组较模型组c-kit细胞数明显增多,并能减轻心肌组织的病理损伤。中药组与西药组比较,TGF-β1mRNA、Smad3 mRNA和Smad7 mRNA表达无显著性差异(P>0.05)。结论祛瘀生新法能有效抑制急性心肌梗死后心肌重塑。     

潜降颗粒联合叶酸对H型高血压肝阳上亢证患者认知功能的影响

【目的】观察潜降颗粒联合叶酸对H型高血压肝阳上亢证患者认知功能的影响。【方法】将60例H型高血压肝阳上亢证患者随机分为对照组28例与潜降组32例。2组患者均给予服用常规降压药物苯磺酸氨氯地平及叶酸片治疗,在此基础上,潜降组加用潜降颗粒治疗,连续治疗12个月,观察2组患者治疗前后简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化,并对治疗12个月后的临床疗效进行评定。【结果】(1)治疗后,2组患者的MMSE及MoCA评分均较治疗前显著升高(P0.05或P0.01),且潜降组对MoCA评分的升高作用优于对照组(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的Hcy水平均较治疗前明显下降(P0.05或P0.01),且潜降组对Hcy的下降作用优于对照组(P0.05)。(3)治疗12个月后,潜降组和对照组MMSE、MoCA总有效率分别为30.0%、33.3%和23.3%、26.7%,潜降组的MMSE疗效和MoCA疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】潜降颗粒联合叶酸可以有效降低血清Hcy水平,改善H型高血压肝阳上亢证患者认知功能,具有一定的临床推广应用价值。     

益气温阳活血利水法对心力衰竭患者细胞因子和氧化应激改变的影响

目的 :探讨充血性心力衰竭患者 (CHF)血清肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白细胞介素 6 (IL 6 )、超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)的改变及益气温阳活血利水法的调控作用。方法 :将 6 6例CHF患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗 ,治疗组在常规治疗的基础上加用益气温阳活血利水中药。两组疗程均为 10周。在治疗前后测定TNF α、IL 6、SOD、MDA和心功能的变化。结果 :治疗后两组血清TNF α、IL 6、MDA水平均明显下降 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,且治疗组TNF α、IL 6较对照组降低更为显著 (P <0 .0 5 ) ;SOD水平均明显上升 (P<0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,且治疗组较对照组上升更为显著 (P <0 .0 5 )。治疗后两组心功能均有明显改善 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论 :益气温阳活血利水中药可能通过调控细胞因子水平、减轻机体的氧化应激 ,起到防止和逆转心肌重构、改善心功能的作用。     

痰热清注射液治疗坠积性肺炎疗效观察

坠积性性肺炎是脑卒中患者的常见并发症，严重影响着脑卒中患者的预后。现将近3年来我们采用痰热清注射液治疗坠积性肺炎总结如下。     

健心口服液对心力衰竭家兔心肌iNOS mRNA表达的干预

目的观察心力衰竭(CHF)家兔心肌诱生型一氧化氮合酶(iNOS)的基因表达与心功能的相关性及健心口服液的作用.方法选取家兔30只,随机分为正常空白组(空白组)、模型组、健心口服液组(试验组)三组,后两组造模后,试验组灌胃健心口服液浓缩液,模型组灌胃生理盐水;末次给药24h后,检测兔左心室功能,开胸取心室检测心室肌组织iNOS mRNA的表达.结果与空白组比较,模型组心室肌组织iNOS mRNA的表达量显著增加,心肌iNOS mRNA的表达量与每搏输出量(SV)、射血分数(EF)、心指数(CI)呈高度负相关性;与模型组比较,试验组心室肌组织iNOS mRNA表达量显著减少,心输出量(CO)、左室短轴缩短率(FS)、CI显著增加.结论CHF家兔模型心室肌组织iNOS mRNA的表达量明显增加,且与心功能呈高度负相关.健心口服液能够有效下调心肌组织iNOS mRNA的表达,减轻NO对心肌的负性肌力作用,从而改善心功能.