中风病先兆证高危因素调查分析

目的 :探讨中风病先兆证高危因素。方法 :采用 DME研究方法系统调查中风病先兆证病人 91例 ,并随机抽取健康人 10 0例作问卷调查对照。结果 :中风病先兆证的发生与诸多高危因素密切相关 ,其中尤与年老体衰、体质阴虚阳盛、性情急躁易怒、烦劳过度、嗜肥甘烟酒等关系更为密切 ,并具有显著特异性 ,临床表现多呈火、热、痰、瘀之征。结论 :内生热毒夹痰瘀当为中风病病因病机之关键所在     

从软实力角度看中医药文化走向世界

面对国际软实力竞争的复杂形势,中国必须从国家发展战略的高度来认识构建软实力的重要意义.在构建我国软实力的过程中,中医药作为中国传统文化的瑰宝将发挥独特作用.中医药文化要成为中国的软实力,就必须始终保持其在世界医学文化中的先进性,与时俱进,不断发展,并使自身具备强大的传播和辐射能力,扩张自身在世界医学中的影响力.     

浅谈现代中医辨病论治的思维模式

辨证论治是具有中医学术特色的临床诊治疾病的基本原则 ,而同样具有悠久历史的中医辨病论治则长期被人们忽视或曲解。随着西方医学的发展和普及 ,中医辨证结合西医辨病的思维方式以其解决部分临床诊疗问题的有效性 ,为当今临床者所接受。逐渐地 ,中医辨证与西医辨病相结合被认为是中西医结合的临床思维方式。对此 ,笔者不敢苟同 ,认为有必要深入地探讨中医辨病论治的思维模式。1　祖国医学辨病论治思想源远流长　　众所周知 ,中医病的概念先于证而出现。据河南殷商遗址出土的甲骨文记载 ,我国早在三千年前的殷商时期 ,已有关于疾病的记载。…     

利言汤酴言语训练综合治疗缺血性中风后失语52例疗效观察

失语是中风的常见症状之一。据有关报道,３０％～４０％的脑血管病患者出现构音障碍,１３％的患者长期存在该状态［１］。它严重影响着患者与他人的思想交流以及患者的日常生活。为此,我们采用自拟利言汤结合言语训练,治疗缺血性中风后失语５２例,并与常规药物治疗的３０例进行疗效对比,现将结果报告如下。１临床资料８２例均系河南医科大学第一附属医院中医科和神经内科住院患者。急性缺血性中风依据１９８６年全国第２次脑血管疾病学术会议制定的诊断标准,将符合缺血性中风的病例随机纳入治疗组和对照组。两组患者病情按言语障碍程…     

慢性情绪应激对急性心肌梗死后骨髓c-kit~+干细胞动员的影响

目的:探讨慢性情绪应激(焦虑和抑郁)对急性心肌梗死后骨髓c-kit+干细胞动员的影响。方法:根据随机数字表将SD大鼠分为假手术组、心肌梗死组、心肌梗死合并焦虑组、心肌梗死合并抑郁组,每组6只。采用两种慢性情绪应激方案,分别建立焦虑和抑郁的慢性情绪应激模型,并与冠状动脉左前降支结扎建立心肌梗死模型相结合,分别建立心肌梗死合并焦虑、心肌梗死合并抑郁的大鼠模型。超声心动图评价大鼠心功能,旷野试验评价大鼠活动能力,高架十字迷宫评价大鼠焦虑状态,强迫游泳评价大鼠抑郁状态,HE染色观察心脏和大脑病理改变,Masson染色观察心肌纤维化程度,酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血核转录因子-κB(NF-κB)的表达,流式细胞术检测外周血和骨髓c-kit~+干细胞的阳性细胞数。结果:(1)心肌梗死组、心肌梗死合并焦虑组、心肌梗死合并抑郁组的左心室射血分数低于假手术组,心肌梗死合并焦虑组和心肌梗死合并抑郁组的左心室射血分数低于心肌梗死组,差异均有统计学意义(P均0.05)。(2)相比于心肌梗死组,心肌梗死合并焦虑组大鼠倾向于停留在高架十字迷宫中闭合臂,心肌梗死合并抑郁组的大鼠强迫游泳试验中漂浮不动的时间延长,且两组大鼠在旷野试验中的运动能力均减弱(P均0.05)。(3)病理染色结果显示,心肌梗死组、心肌梗死合并焦虑组和心肌梗死合并抑郁组大鼠的心肌出现心肌坏死和纤维化,心肌梗死合并焦虑组和心肌梗死合并抑郁组大鼠的大脑海马CA3区细胞排列紊乱。(4)心肌梗死合并焦虑组和心肌梗死合并抑郁组的大鼠外周血NF-κB含量高于心肌梗死组(P0.05)。相比于心肌梗死组,心肌梗死合并焦虑组大鼠骨髓c-kit~+干细胞数减少,心肌梗死合并抑郁组大鼠外周血c-kit~+干细胞数减少(P均0.05)。结论:结扎冠状动脉左前降支联合空瓶刺激法、孤养+慢性不可预知性刺激分别可建立心肌梗死合并焦虑大鼠模型、心肌梗死合并抑郁大鼠模型;焦虑和抑郁可抑制心肌梗死后骨髓和外周血c-kit~+干细胞的动员,其原因可能与焦虑抑郁导致心肌梗死后NF-κB升高有关。     

重组人促红细胞生成素对脑出血患者神经元再生的影响

目的 探讨重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)对脑出血患者神经元再生的影响.方法 将41例脑出血患者随机分为两组,对照组和治疗组均给予脑出血的常规处理,在此基础上治疗组每例患者给予rhEPO 5 000 U,经腰椎穿刺鞘内注入,分别于第1、4、7、10、14、17、21天给予1次.两组患者分别于鞘内注药的第1、4、7、10、14、17、21天,采集清晨空腹肘静脉血3 ml(生化管),室温放置待凝固后,以3 000 r/min离心10 min,分离血清,置于-20 ℃冰箱保存待测血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF),并采用欧洲卒中量表(ESS)评定患者的神经功能变化.结果 治疗的第1、4天两组患者的血清VEGF、bFGF水平间差异均无统计学意义(P＞0.05),而治疗的第7、10、14、17、21天两组患者的血清VEGF、bFGF水平间差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗的第1、4、7天两组患者的ESS评分间差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗的第10、14、17、21天两组患者的ESS评分间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过腰椎穿刺注入rhEPO能促进脑出血患者的神经元再生,改善神经功能.     

DLL4在胰腺癌组织中的表达及其与肿瘤血管生成的关系

目的 检测delta-like ligand 4(DLL4)在胰腺癌中的表达,分析其与肿瘤血管生成及临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化SP法检测60例胰腺癌组织及20例癌旁正常胰腺组织中DLL4的表达;观察微血管内皮细胞CD34表达,计算微血管密度(MVD);分析DLL4表达、MVD与胰腺癌临床病理特征之间的关系以及两者的相关性.结果 DLL4在胰腺癌组织中的表达明显高于正常胰腺组织(68.3％比20.0％,P＜0.01);胰腺癌组织DLL4的高表达与肿瘤分化程度、TNM分型、肿瘤转移及浸润等呈正相关(P值均＜0.05),而与肿瘤部位、大小、组织病理分型无关.胰腺癌组织MVD明显高于正常胰腺组织(34.9±13.2比18.9±2.2,P＜0.01);胰腺癌的MVD与肿瘤分化程度、TNM分期、肿瘤转移及浸润有关(P值均＜0.05),而与肿瘤部位、大小、组织病理分型等无明显相关性.DLL4表达阳性的胰腺癌组织MVD明显高于DLL4表达阴性者(38.8±10.7比29.0±15.2,P＜0.05),且DLL4表达与MVD呈显著正相关(r=0.669,P＜0.05).结论 DLL4表达可促进肿瘤血管生成,且与胰腺癌的转移、浸润相关.     

肝脏干细胞移植治疗肝衰竭进展

急慢性肝衰竭病死率高，其治疗一直是全球性难题，目前比较有效的治疗手段是肝移植和肝细胞移植。原位肝移植是治疗终末期肝病的最佳选择，但由于供体器官紧缺，许多病人在等待肝移植时死亡，同时移植后并发症如免疫排斥反应等因素也限制了其应用。肝细胞移植治疗难治性肝病虽取得了一定的疗效，但由于肝细胞在体外不能大量繁殖且传代后不能保持其原有特性而难以推广应用。相比之下，肝脏干细胞具有长时间持续增生的能力，能在体外扩增达到临床所需的细胞数量，且移植后在体内也能增生。可以肯定，肝脏干细胞移植在肝病及与肝脏相关疾病的治疗中发挥重要作用。     

应用头孢哌酮钠后饮酒致双硫醒反应35例分析

头孢哌酮钠(先锋必)是第三代头孢类抗生素,抗菌谱广,副作用少,现广泛用于临床.我院3年来救治应用头孢哌酮后饮酒致双硫醒反应(Disulfiram Like Reaction)35例,现报道如下:……     

高尔基磷酸化蛋白3在胆囊癌组织中表达的临床意义及其与血管生成的关系

背景与目的:胆囊癌是来源于胆道系统的恶性肿瘤,其起病隐匿、恶性程度高、预后极差。高尔基磷酸化蛋白3(GOLPH3)是一种癌基因,其通过启动一系列信号通路参与肿瘤的发生、发展。目前GOLPH3在胆囊癌中的表达及其临床意义尚未见报导。由于血管生成是肿瘤生长的必要条件,故本研究探讨GOLPH3在胆囊癌组织中的表达及其与促血管形成因子VEGF、肿瘤血管生成的关系。方法:收集中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院2010年1月-2018年12月期间手术切除的胆囊癌组织标本80例及慢性胆囊炎组织标本30例,采用免疫组化的方法检测标本中GOLPH3、VEGF的表达及肿瘤微血管密度(MVD)计数(以CD34的表达标记)。分析GOLPH3、VEGF、MVD计数与胆囊癌患者临床病理特征及预后的关系,并分析胆囊癌组织中GOLPH3、VEGF表达与MVD计数三者的相关性。结果:胆囊癌组织GOLPH3、VEGF的阳性表达率及MVD计数均明显高于慢性胆囊炎组织(均P<0.05)。胆囊癌组织GOLPH3与MVD的表达与患者肿瘤分化程度、有无淋巴结转移、TNM分期有关(均P<0.05),而VEGF的表达与患者TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。胆囊癌组织中GOLPH3表达与VEGF表达呈正相关(r=0.437,P<0.05),并且两者的表达均与MVD计数呈正相关(r=0.416、0.433,均P<0.05)。生存分析显示,GOLPH3、VEGF表达阳性胆囊癌患者生存率明显低于各自的阴性表达患者(χ~2=5.300、6.023,均P<0.05),而高MVD计数胆囊癌患者生存率明显低于低MVD计数患者(χ~2=11.986,P<0.05)。结论:GOLPH3的表达与胆囊癌的恶性临床病理特征及胆囊癌患者的不良预后密切相关,基于GOLPH3与VEGF及MVD之间的相关性推测,它可能通过影响VEGF的表达来促进肿瘤的血管生成,进而促进胆囊癌的生长及转移。