基于“双心理论”探讨稳定型心绞痛合并抑郁病人中医证候分布及危险因素

目的 基于“双心理论”探索稳定型心绞痛(SAP)合并抑郁病人中医证候分布规律,分析SAP病人抑郁发生的危险因素。方法 采用问卷调查和病例检索的形式采集196例SAP病人临床资料,分析中医证候分布情况及抑郁发生的危险因素。结果 SAP合并抑郁病人中医各证型由高到低依次为气虚证(44.76%)、血瘀证(43.81%)、寒凝证(36.19%)、气滞证(32.38%)、痰浊证(31.43%)、阳虚证(26.67%)、血虚证(21.90%)、阴虚证(20.00%)、热蕴证(5.71%)。经组合分析,SAP合并抑郁病人中医双证型以虚实夹杂类和纯实证类为主,各占42.86%,纯虚证类占14.29%。经聚类分析,SAP合并抑郁病人中医证候聚类双证型占比最大(40.00%),其他依次为三证型(30.48%)、四证型(14.29%)、单证型(10.48%)、五证型(4.76%)。多因素Logistic回归分析显示,便秘、胸痛持续时间与SAP病人抑郁的发生有关(P<0.05)。结论 SAP合并抑郁的病因病机十分复杂,在治疗时可适当加入补气、活血、散寒、行气类药物,同时注意虚实兼顾、标本同治。胸痛持续时...     

青少年近视眼防治操效果观察

近视眼是影响学生学习和健康的一种常见病。寻找有效防治办法,是眼科和儿少卫生工作者的新课题。为了共同验证“青少年近视眼防治操”的防治效果,探讨其规律,以便为全省防近工作提供科学依据,我们于1983年3月至12月,在省实验中学(长春市)进行了一学年的长期观察,现将结果报告如下:     

加味增液汤治疗口腔溃疡临床观察

目的 探讨加味增液汤治疗口腔溃疡的效果。方法 回顾性选取2019年1月—2020年1月吉安市中心人民医院口腔溃疡患者100例,依据治疗方法分为常规性治疗组、常规性治疗基础上加味增液汤治疗组(加味增液汤组)2组,各50例。统计分析2组患者的临床疗效、疼痛程度、半年、1年复发情况。结果 加味增液汤组患者治疗的总有效率90.0%(45/50)显著高于常规性治疗组54.0%(27/50)(P<0.05)。加味增液汤组患者治疗后较治疗前的无痛、轻度疼痛比例升高幅度、中度疼痛、重度疼痛比例降低幅度均显著高于常规性治疗组(P<0.05)。加味增液汤组患者的半年、1年复发率6.0%(3/50)、10.0%(5/50)均显著低于常规性治疗组22.0%(11/50)、36.0%(18/50)(P<0.05)。结论 口腔溃疡采用中加味增液汤治疗效果好。     

中风病内生热毒之内涵、演变及特性探析

从中风病之内生热毒的内涵、形成演变及致病特性等方面阐述了内生热毒与中风病的密切关系 ,认为内生热毒乃中风病发生的关键因素。其形成与演变大体经历了隐匿态、显现态、极变态三期 ,其致病具有骤发性、酷烈性、火热性、兼夹性、善变性、顽固性等特点。热毒内炽、痰瘀交阻、相激相助、犯脑损络而发为卒中当为中风病发生的主导病机。     

老年低血糖昏迷误诊为脑卒中20例临床分析

老年低血糖昏迷，临床表现酷似脑卒中，极易误诊，及时发现和处理，预后良好，但处理不当，可有生命危险或遗留不同程度的脑损害。现对我科1996年2月～2001年2月误诊为脑卒中的低血糖昏迷患者20例进行回顾性分析。     

基于多元统计分析探讨室性过早搏动发生频率与中医症状的相关性

目的应用因子分析联合单因素方差分析或非参数检验等多元统计方法,探索中医症状与室性过早搏动发生频率的相关性。方法选取428例室性过早搏动的患者按照早搏发生频率分为5组,筛选出发生率40%的中医症状进行因子分析,计算每位患者的各个公因子得分,并根据因子得分的结果进行单因素方差分析或多样本非参数检验。结果共提取6个公因子:F1心肌缺血症状公因子、F2疼痛及睡眠异常公因子、F3津液及情绪异常公因子、F4过早搏动主症公因子、F5头脑感觉异常公因子、F6因子记忆力公因子。F1、F3、F4公因子的得分Z1、Z3、Z4在各组无统计学差异(P0.05)。30 000次/24 h分别与1 000~4 999次/24 h、1 000次/24 h,10 000~30 000次/24 h分别与1 000~4 999次/24 h、1 000次/24 h的F2公因子得分Z2有统计学差异(P0.008 3)。30 000次/24 h与1 000次/24h,10 000~30 000次/24h与1 000次/24 h的F5公因子得分Z5有统计学差异(P0.008 3)。30 000次/24 h分别与5 000~9 999次/24 h、1 000次/24 h的F6公因子得分Z6有统计学差异(P0.008 3)。结论室性过早搏动患者会出现胸闷、气短、乏力等心肌缺血症状,津液及情绪异常,以及心悸等症状,其严重程度与过早搏动频率无关;而疼痛及睡眠异常、头脑感觉异常及记忆力下降等方面严重程度会随着过早搏动频率的增加而增加。     

中医药治疗急性心肌梗死后心室重构疗效的Meta分析

目的:评价中医药联合西药常规治疗急性心肌梗死(AMI)后心室重构的疗效及安全性。方法:选取并检索中国知网、万方数据库、维普网、Pub Med、Cochrane图书馆各建库日期至2018年8月,比较中医药联合西药常规治疗与单纯西药常规治疗AMI后心室重构的临床随机对照试验,按照Cochrane评价纳入文献质量,采用Revman5. 3软件进行Meta分析,再用Grade Pro软件对主要结局指标进行证据等级评价。结果:共纳入17项研究,共计1 501例患者。Meta分析显示联合治疗可减少左室舒张末容积(SMD=-0. 37[-0. 63,-0. 12]),减小左室质量指数(SMD=-0. 41[-0. 76,-0. 07]),升高左室射血分数(SMD=0. 79[0. 58,1. 00]),且治疗有效率高于单纯常规治疗(OR=4. 56[2. 27,9. 17])。结论:中药能安全有效地减轻AMI后患者心室重构的程度。     

临床护理路径在肝叶切除手术肝胆管结石患者围术期护理中的应用价值

目的：探讨临床护理路径在肝叶切除手术肝胆管结石患者围手术期中的临床应用价值。方法选取我院收治的肝胆管结石患者150例,随机分为对照组和观察组。对照组患者实施常规护理,遵照医嘱对患者进行治疗;观察组患者采用临床路径模式对患者进行护理。对两组患者并发症发生率、住院时间进行统计;干预前后采用SAS、SDS和生活质量量表对两组患者心理状况和生活质量进行评价。结果观察组患者术后出血和感染发生率均明显低于对照组（均P＜0．05）,住院时间明显短于对照组（ P＜0．05）。出院前观察组患者SAS、SDS得分及生活质量各项得分和总分均明显低于对照组（均P＜0．05）。结论对实施肝叶切除手术治疗肝胆管结石的患者在围手术期按照临床路径进行护理,可以有效减少并发症发生,缩短患者住院时间,并改善患者不良情绪,提高患者生活质量,是一种理想的护理模式。     

活血化瘀法对急性心肌梗死大鼠骨髓干细胞动员入血及定向归巢影响实验研究

目的 探讨活血化瘀法对急性心肌梗死(AMI)大鼠骨髓干细胞(CD34阳性细胞)动员入血及定向归巢于梗死心肌的影响。方法 实验用SD大鼠48只,急性心肌梗死模型造模成功32只,随机分为4组,分别为中药+G-CSF组、G-CSF组、模型组、假手术组,每组8只。各组均于造模3 h后给于对应药物,1次/d,连续6 d给药。7 d后,检测外周血CD34阳性细胞数,观察苏木素-伊红(HE)染色病理情况,免疫组化检测心肌CD34阳性细胞校正吸光度(IOD)值、及Ki-67阳性细胞数。采用SPSS 17.0软件进行统计处理,计量资料以(x±s)表示,多组间均数比较采用完全随机设计的单因素方差分析,两两比较采用LSD检验,P<0.05为差异有统计学意义。方差不齐时采用非参数检验,P<0.05为差异有统计学意义。相关性分析采用Spearman相关分析。结果 药物组较模型组CD34阳性细胞校正光密度明显增高,中药+G-CSF组G-CSF组CD34阳性细胞校正光密度明显增高,中药+G-CSF组比西药组Ki-67阳性细胞数的表达高(P<0.05)。结论 活血化瘀法能促进骨髓干细胞细胞动员入血,并定向归巢于梗死心肌,并能影响心肌组织细胞的新生,是一种良好的骨髓干细胞动员剂。