不同康复训练方法对慢性稳定型心绞痛患者生活质量的影响

目的:观察不同心脏康复训练方法对慢性稳定型心绞痛患者生活质量的影响。方法:将收治的50例稳定型心绞痛患者分为2组各25例,2组均采用心内科常规治疗,平板-康复踏车组在此基础上加用平板-康复踏车康复训练;八段锦组加用八段锦康复训练。疗程均为3月,观察患者健康调查简表(SF-36)、西雅图心绞痛量表(SAQ)积分、6 min步行试验、再住院率、坚持锻炼时间的情况。结果:与治疗后比较,2组SF-36量表各项指标、SAQ积分情况、6 min步行试验距离分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),均优于治疗前,提示2组康复方法均有效。治疗后,2组SF-36量表各项指标、SAQ积分情况、6 min步行试验距离分别比较,差异均无统计学意义(P0.05),提示2组康复方法效果相当。3月康复训练期间,坚持锻炼时间平板-康复踏车组(49.87±3.8)天,八段锦组(84.45±2.78)天(包括开始学习时间),2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。再住院率八段锦组4%,平板-康复踏车组12%,2组再住院率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:平板-康复踏车与八段锦训练均可改善慢性稳定型心绞痛患者生活活动能力,提高患者生存质量,相较常规器械训练,八段锦更加简单安全,操作方便、患者依从性更强,可有效保持康复的延续性。     

腹部手术后应用促通汤疗效观察

目的:观察腹部手术后应用促通汤对胃肠功能恢复的临床效果.方法:221例开腹手术后患者随机分为治疗组110例和对照组111例,对照组术后给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予促通汤,比较2组术后肠鸣音恢复时间,肛门排气时间、住院时间.结果:治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间分别为(31.8±5.0)h,(33.7±5.3)h,(9.9±3.1)d,对照组分别为(48.7±5.8)h,(52.2±8.6)h,(15.3±9.3)d,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:开腹手术后应用促通汤可使胃肠功能尽早恢复,缩短住院时间.     

动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折31例疗效观察

目的观察动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对31例股骨粗隆间骨折的患者进行DHS内固定治疗,观察骨折愈合情况。结果本组患者骨折愈合时间为6～8周,术后随访6～18个月,所有病例关节功能恢复良好,无关节疼痛及跛行。结论 DHS治疗老年股骨粗隆间骨折利于患者早期活动与康复,可减少并发症,提高生活质量,值得临床推广。     

电针肝俞、期门对肝气郁结模型大鼠行为学的影响

【目的】探讨电针肝俞、期门穴对肝气郁结模型大鼠行为学的影响。【方法】将30只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、电针组(电针肝俞、期门穴),采用慢性不可预知温和应激结合孤养方法复制肝气郁结证大鼠模型,分别于实验前后进行开野实验(Open-Field Test)、蔗糖水偏嗜实验,同时于实验前1 d及实验第4、8、12、16、20、24、28天测量各组大鼠体质量及24 h摄食量。【结果】实验14 d后,模型组大鼠体质量增加缓慢,摄食量下降,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),实验20 d后,电针组大鼠体质量、摄食量显著高于模型组(P<0.05)。在实验28 d发现,与正常组比较,模型组Open-Field Test水平运动得分和垂直运动得分、蔗糖水绝对消耗及偏嗜度均显著减少,电针组上述指标水平升高,与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】电针肝俞、期门穴对肝气郁结大鼠行为学改变具有一定防治作用。     

CD14 mRNA的表达在急性脑出血肠-肝轴紊乱中的作用及星蒌承气汤的干预研究

目的研究白细胞分化抗原14(CD14)在急性脑出血应激性肝损害内毒素信号转导通路中的作用,以及星蒌承气汤的干预作用。方法采用大脑注射Ⅶ型胶原酶法建立SD大鼠急性脑出血模型,随机分为正常组、单纯脑出血组、脑出血痰热腑实证组和星蒌承气汤组,分别分为24 h、48 h、72 h 3个时相亚组,每个亚组8只。实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)观察肝、肠系膜淋巴结组织CD14 mRNA表达,并观察肝HE染色结果。结果脑出血急性期肝、肠系膜淋巴结组织CD14 mRNA表达升高(P<0.05),星蒌承气汤能明显减轻肝组织病理损伤。结论 CD14在介导肠源性内毒素性肝损害中起重要作用,星蒌承气汤对脑出血急性期痰热腑实证肝脏具有一定的保护作用。     

急性坏疽穿孔性阑尾炎的手术治疗体会

目的探讨急性坏疽穿孔性阑尾炎的手术治疗体会。方法回顾性分析46例接受手术治疗的急性坏疽穿孔性阑尾炎患者的临床资料。结果 46例患者中34例行单纯阑尾切除术,12例行阑尾切除加腹腔引流术。手术时间(58.78±14.64)min,术中出血量(64.22±26.51)m L,术后胃肠功能恢复时间(2.54±0.39)d。术后出现并发症5例(10.56%),其中切口感染2例,经换药及局部理疗痊愈。不完全性肠梗阻2例,经禁食、胃肠减压等处理后顺利缓解。1例阑尾区残余脓肿,经超声引导穿刺引流后痊愈。未发生弥漫性腹膜炎、腹腔出血等其他并发症。住院时间(15.97±4.09)d。结论急性坏疽穿孔性阑尾炎病情复杂,并发症多,及时确诊并实施合理手术方式可提高治疗效果,降低并发症发生率,缩短术后恢复时间,促进患者早期康复。     

抗抑郁药对冠心病合并抑郁患者疗效及炎症因子影响的Meta分析

目的 系统评价抗抑郁药选择性5-羟色胺再摄取抑制药(SSRI)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)合并抑郁患者疗效及炎症因子的影响,为抗抑郁药治疗冠心病合并抑郁提供现代药理依据.方法 用计算机检索中国知网、万方数据库、维普全文数据库、PubMed和The Cochrane Library建库起至2019年12月...     

中西医结合治疗高血压合并焦虑的Meta分析

目的:系统评价中药联合常规降血压药物治疗高血压合并焦虑的临床疗效及安全性.方法:检索从建库至2020年12月Pubmed、the Cochrane Library、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库,收集中药联合常规降血压药物治疗高血压合并焦虑的临床随机对照试验,运用风险评估工具(rise of bias,R...     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病合并焦虑抑郁的Meta分析

目的：对柴胡加龙骨牡蛎汤联合西医常规疗法治疗冠心病合并焦虑抑郁的临床效果及安全性进行系统评价,为该方的临床应用提供循证学依据。方法：检索2020年5月之前Pubmed、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库,收集柴胡加龙骨牡蛎汤联合常规西药治疗冠心病合并焦虑抑郁的临床随机对照试验,根据Cochrane评价文献质量,通过RevMan5.3进行数据分析。结果：本研究共纳入17篇文献,1 120例患者。相比于常规西药,柴胡加龙骨牡蛎汤联合常规西药治疗能够提高治疗心绞痛的有效率（OR为5.21,95%CI为3.03～8.98）,降低SAS量表评分（SMD为－2.71,95%CI为－3.21～－2.22）、HAMA量表评分（SMD为－2.92,95%CI为－3.91～－1.92）和HAMD量表评分（SMD为－2.94,95%CI为－4.33～－1.56）,提高中医证候疗效（OR为6.35,95%CI为2.13～18.91）和治疗总有效率（OR为4.79,95%CI为2.65～8.67）,差异有统计学意义;且无明显不良反应（OR为1.14,95%CI为0.41～3.18）。结论：柴胡加龙骨牡蛎汤联合西医常规疗法治疗冠心病合并焦虑抑郁的疗效确切,可以减轻患者的临床心绞痛症状和焦虑抑郁情绪,提高治疗有效率,改善生命质量,并且安全性较好。     

基于红色医疗卫生文化资源的中国近现代史纲要课程教学体系创新探究

中国共产党领导中国人民在革命、建设与改革的历史进程中创造了丰富的红色文化资源，红色医疗卫生文化资源是其中的重要组成部分。做好高等中医药院校的中国近现代史纲要课程教学体系的完善与发展工作，建设具有医学院校特色的、符合医学生认知特点的中国近代史纲要课程，充分运用红医资源是一个重要突破口。为此必须要在教学理念、课程内容、教学方法及考核评价等各环节的改革创新中，充分挖掘和利用红医资源。这不仅有利于医学生深入领会红医精神，提升医德教育水平，更是思想政治理论课立足于新医科建设，服务于教育强国、健康中国战略的重要举措。