婴儿色素性神经外胚瘤的临床病理研究

目的 探讨婴儿色素性神经外胚瘤的临床病理特点。方法 对2例婴儿色素性神经外胚瘤进行临床资料分析和组织病理学、免疫组织化学及电镜观察。结果 该肿瘤多发生于1岁以内的婴幼儿。主要发生在上、下颌骨，呈浸润性生长、溶量性破坏。组织学特征为：肿瘤由含色素的上皮样细胞和小的神经母细胞样细胞构成。免疫组化结果为：上皮样瘤细胞表达CK、EMA、HMB45、S－100蛋白及Vim，小的瘤细胞则表达NSE，Syn及Vim。超微结构观察：大的瘤细胞质内含黑色素小体，小的瘤细胞质内见神经内分泌颗粒。结论 婴儿色素性神经外胚瘤起源于原始的神经外胚层细胞，为低度恶性肿瘤。     

实验室对特殊病例胚胎移植方式的选择

随着辅助生殖技术（ART）的不断进步,临床妊娠率也在逐年上升;然而在临床实践中,多胎妊娠尤其是三胎及三胎以上的妊娠居高不下。多胎妊娠母婴发生不良妊娠结局的概率显著增加。目前国内外接受体外受精（IVF）治疗的患者都是自费的,为了提高妊娠机会,患者往往倾向于移植较多的胚胎,然而在临床实践中风险总是与收益并存,为使IVF 的结局最优化,应该在保证临床妊娠率的前提下将风险降至最低。另外在胚胎挑选方面仍存在很大的盲目性,因此针对不同的患者建立个性化的移植方案尤为重要。研究结果表明,对于反应正常且优胚较多（逸6）的患者采用囊胚移植可以获得比较理想的临床妊娠率并且可显著地降低多胎妊娠率;对于无优胚周期的患者采用囊胚移植的方式可以有效地提高移植率;对于高龄患者辅助孵化（AH）可以改善其临床结局;对于高反应患者,囊胚解冻周期移植可能是更好的选择。     

青光安颗粒对兔急性高眼压视神经轴突的保护作用

目的:观察青光安颗粒对兔急性高眼压状态后视神经轴突及视网膜神经节细胞的保护作用。方法:家兔48只随机分成青光安治疗组、模型对照组,每组24只。用生理盐水灌注法1眼造成急性高眼压模型,另1眼则穿刺灌注不加压作为自身空白对照组,连续灌胃14d。分别于造模后7,14d处死,检测视网膜中NO及谷氨酸的含量,并观察视网膜的病理组织学改变。结果:7d后各组视网膜组织中NO、谷氨酸含量比较差异有显著性(P<0.01),治疗组和模型组中NO及谷氨酸含量均高于空白组,差异具有显著性(P<0.01,P<0.05),但治疗组明显低于模型组,差异亦具有显著性(P<0.01)。14d后治疗组中NO及谷氨酸含量均接近空白组,差异无显著性;但模型组仍明显高于空白组,差异具有显著性(P<0.05,P<0.01)。治疗组与模型组两组2wk之间比较差异均有显著性(P<0.05)。电镜结果表明,与模型组对比治疗组轴突肿胀较轻,轴浆内线粒体清晰数目较多,视网膜神经节细胞损伤较轻。结论:青光安能加速急性高眼压状态后视网膜组织中NO及谷氨酸的清除,对视神经轴突有保护性作用。     

D3仅一枚优质胚胎患者新鲜周期不同移植方案的临床结局分析

目的:探讨D3仅一枚优质胚胎患者新鲜周期不同移植方案的临床结局。方法:回顾分析2014年1月至2016年12月在山东大学附属生殖医院接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期的第3天(D3)仅一枚优质胚胎的3286例患者,其中2677例新鲜周期移植。根据正常受精数分为3组:A组仅有一枚正常受精胚胎;B组仅有两枚正常受精胚胎;C组大于两枚正常受精胚胎。将3组患者按移植方案再分为3组:第三天移植一枚卵裂期胚胎(D3-1组);第三天移植两枚卵裂期胚胎(D3-2组);第五天移植一枚囊胚(D5-1组)。分别比较3组患者不同移植方案的临床结局。结果:A组中,D3-1组和D5-1组的临床妊娠率、胚胎着床率、早期流产率、多胎妊娠率方面均无显著差异(P0.05);B组中,D3-2组的临床妊娠率和多胎妊娠率均高于D3-1组(48.59%vs 33.73%,19.88%vs0,P0.01);C组中,D3-2组的临床妊娠率和多胎妊娠率均高于D3-1组(52.88%vs 40.24%,34.34%vs 0,P0.01),D3-2组的胚胎着床率低于D5-1组(34.95%vs 46.43%,P0.01),D3-2组的多胎妊娠率高于D5-1组(34.34%vs 1.56%,P0.01);D5有优质囊胚形成周期占比方面:C组高于A组和B组(68.93%vs 46.70%和56.67%,P0.01);放弃周期率方面:C组低于A组和B组(13.79%vs 32.42%和28.0%,P0.01)。结论:对于D3仅一枚优质胚胎的患者,移植一枚胚胎可显著降低多胎妊娠率;D5移植降低了胚胎的利用效率;D3移植两枚卵裂期胚胎比移植一枚卵裂期胚胎可获得更高的临床妊娠率;当正常受精胚胎数大于两枚时,D5移植可以获得更高的种植率。     

后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的疗效及安全性分析

目的 探讨后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的疗效及安全性。方法 收集2013年1月至2015年1月收治的肾脏肿瘤患者36例,按手术方法将患者分为观察组（n=18）和对照组（n=18）。观察组行后腹腔镜下肾部分切除术, 对照组行开放性肾部分切除术。比较两组手术效果、并发症情况以及肿瘤复发情况。结果 全部患者均顺利完成手术。观察组和对照组的手术时间分别为（108.7±42.7）min和（133.5±53.3）min,差异无统计学意义（P=0.135）。观察组和对照组的术中出血量分别为（122.8±37.4）ml和（231.7±58.2）ml,热缺血时间分别为（29.3±2.7）min和（15.4±3.2）min,术后住院时间分别为（8.7±1.3）d和（14.4±2.0）d,术后进食时间分别为（44.3±18.2）h和（73.8±15.1）h,差异均有统计学意义（P＜0.001）。两组围术期各有4例发生并发症。随访18个月,均无复发病例。结论 后腹腔镜下肾部分切除术可达到与常规开放手术相近的疗效,且患者术后恢复更快。     

抗抑郁药对冠心病合并抑郁患者疗效及炎症因子影响的Meta分析

目的 系统评价抗抑郁药选择性5-羟色胺再摄取抑制药(SSRI)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)合并抑郁患者疗效及炎症因子的影响,为抗抑郁药治疗冠心病合并抑郁提供现代药理依据.方法 用计算机检索中国知网、万方数据库、维普全文数据库、PubMed和The Cochrane Library建库起至2019年12月...     

中西医结合治疗高血压合并焦虑的Meta分析

目的:系统评价中药联合常规降血压药物治疗高血压合并焦虑的临床疗效及安全性.方法:检索从建库至2020年12月Pubmed、the Cochrane Library、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库,收集中药联合常规降血压药物治疗高血压合并焦虑的临床随机对照试验,运用风险评估工具(rise of bias,R...     

主动脉夹层动脉瘤伴股动脉栓塞1例报告

患者男，47岁。因左下肢不能活动，感觉障碍伴后背部疼痛2h入院。体格检查：BP197／95mmHg，左下肢自腹股沟以下约10cm皮肤苍白，皮温较对侧偏低，深浅感觉消失，左下肢股动脉、足背动脉无明显搏动。肌张力弱，肌力0级，膝反射、跟腱反射消失。彩色多普勒超声检查示左股动脉絮状强回声，彩色多普勒血流图（CDFI）血流充填欠佳，呈断续状，诊断为左下肢股动脉栓塞。于左腹股沟韧带下作纵形切口，切开皮肤见皮下组织苍白，无渗血，股动脉塌陷无搏动。     

邵念方之“中风无风论”的初步探讨

从古至今 ,中风属危急重症 ,研究者颇多 ,见仁见智 ,或主外风 ,或主内风 ,论治必言熄风 ,殊不知中风既成多无风。邵念方教授通过对中风理论的分析研究 ,积三十余年临床经验 ,结合当今中风理论研究成果 ,提出“中风无风论”。现就个人体会 ,对此新思想探讨如下。1　中风发病源于风 ,中风既成则无风中风病的病因病机错综复杂。《灵枢·刺节真邪》云 :“虚邪偏客于身半 ,发为偏枯”,即是内虚邪中之“外风论”。《素问·生气通天论》又云 :“阳气者 ,大怒则形气绝 ,而血菀于上 ,使人薄厥”,即是“内风论”。仲景又承袭《内经》内虚邪中之“外风…