成功抢救一例重症化脓性脑膜炎

一、一般资料 患者男性,16岁,因发热、头痛、呕吐一天,意识不清2小时,于2001年11月13日入院。查体:浅昏迷,烦躁不安,心肺听诊无异常,双瞳孔等大等圆,直径3.5mm,光反应灵敏,四肢能动,病理征(一),颈部抵抗。脑CT:脑实质饱满,脑沟消失,呈水肿样改变。腰穿:脑脊液为黄色脓性,细胞数16.00×10~9/L 单核5.5％,多核94.5％,蛋白++,糖0.2mmol/L。血BUN:13.03mmoL(2.9～8.19mmoL),Cr 125.80mmol/L(44.4～106.00mmoL)Ua 671.20mmoL(202～416mmol/U),LDH 1103.50u/L(114.00～240.00u/L),     

神经内科住院患者焦虑及抑郁状况的影响因素分析

目的 分析神经内科住院患者焦虑及抑郁的影响因素.方法 选取入住神经内科200例患者为研究对象,采用问卷调查的方法,让患者根据个人的亲身感受来回答问题或亲自填写.结果 焦虑抑郁发生率女性高于男性(71.3％比25.0％,x2=19.11,P＜0.01),高学历者高于低学历者(87.2％比63.0％,x2=8.53,P=0.030).另外,年龄、病程、承担医疗费用不同者,焦虑、抑郁发生率均差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),而职业不同者的焦虑、抑郁发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在为患者治疗躯体疾病的同时,应加强对患者心理障碍的干预,以期全面提高患者的生活质量和生存质量.     

脑膜淋巴瘤的MRI表现特征并文献复习

目的总结脑膜淋巴瘤的MRI影像特征,提高对该病的认识及放射科医生诊断的准确率。方法回顾分析病理证实且经影像观察基于脑膜生长的5例淋巴瘤患者的MRI影像表现及临床资料。结果本组5例除颞部外,其他大脑镰及小脑幕存在部位均可发生,MRI显示T_1WI及T_2WI信号偏等,增强扫描示肿瘤明显均匀或欠均匀强化,CT表现稍高密度,未见出血、钙化。结论脑膜淋巴瘤病理亚型可为黏膜相关性淋巴组织(MALT)淋巴瘤、浆细胞瘤、间变性大细胞瘤,极易被误诊为脑膜瘤、血管周细胞瘤等,颅骨破坏方式及强化特点等可能提示脑膜淋巴瘤,确诊需依赖于病理结果及免疫组织化学分析。     

降纤酶、川芎嗪合用治疗偏头痛临床观察

偏头痛是一种常见病、多发病,严重影响人们的工作、生活。目前尚无完好的治疗方法,我们采用降纤酶、川芎嗪治疗28例偏头痛患者,疗效满意。 一、材料与方法 1.临床资料 诊断主要依据1988年国际头痛学会(IHS)的规定:(1)先兆必须是持续发生的持续5～60min,并能完全逆转,(2)头痛应在先兆消失后60min内开始,持续4～72h,并具有下列特征:头痛为中度或重度,多为单侧跳痛,可由于日     

神经节苷脂联合面肌运动训练治疗急性面神经炎的疗效观察

面神经炎又称贝尔麻痹(Bell palsy),多由于茎乳孔内面神经急性非化脓性炎症所致,部分患者遗留口、眼歪斜等后遗症,给其日常生活、工作及社会交往带来很大不便.本研究在常规药物治疗基础上,联合采用神经节苷脂及面肌运动训练治疗40例急性面神经炎患者,取得满意疗效.现报道如下.     

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效观察

目的：观察依达拉奉和奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死的疗效。方法：将69例急性脑梗死患者随机分为联合治疗组（35例）和对照组（34例）。联合治疗组使用依达拉奉30 mg静脉滴注,每天2次,连用14天;奥扎格雷钠80 mg静脉滴注,每日2次,连用14天。对照组单用奥扎格雷钠,用法同联合治疗组。两组治疗前后均进行神经功能缺损程度评分,凝血指标和肝肾功能检查。结果：联合治疗组的总有效率（82.86%）明显高于对照组（61.76%）（P〈0.05）。联合治疗组1例出现肾功能轻度异常,停药后恢复。结论：依达拉奉与奥扎格雷钠联用能显著提高急性脑梗死患者的疗效。     

运动想像疗法对急性脑梗死偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响

目的观察运动想像疗法对急性脑梗死偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响。方法将134例急性脑梗死下肢瘫痪为主要表现的患者随机分为治疗组(n=66)和对照组(n=68)。两组患者均给予常规治疗,治疗组则在常规治疗的基础上加用运动想像疗法。两组患者于治疗前、治疗后4周分别采用功能性步行量表(FAC)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)及Barthel指数评分(BI)评定步行能力、下肢运动功能及ADL水平,将两组评分结果进行比较。结果治疗后两组患者步行能力、下肢运动功能及ADL水平均较治疗前明显改善,两组比较治疗组上述各项指标改善优于对照组(P<0.05)。结论常规治疗联合运动想像疗法有利于急性脑梗死偏瘫患者步行功能及ADL功能的恢复。     

注射用奥沙利铂致发热1例

1例73岁男性患者,确诊结肠中分化腺癌肝转移,无药物和食物过敏史。既往接受18个周期化疗,其中有9周期的奥沙利铂化疗史。后因病情进展更换化疗方案,再次使用奥沙利铂,静脉滴注奥沙利铂半小时左右,患者出现寒战、发热,体温最高达39℃,给予地塞米松磷酸钠注射液、盐酸苯海拉明注射液和吲哚美辛栓,寒战立刻缓解,2 h后体温恢复正常。之后两次继续输注奥沙利铂治疗均出现类似症状,对症处理后缓解,第3次出现症状后未再使用奥沙利铂。     

中西医结合治疗难治性癫痫的临床研究

目的：观察添加自拟抑癫丸联合拉莫三嗪对难治性癫痫（IE）的临床效果与安全性。方法：IE24例,以加用自拟抑癫丸联合拉莫三嗪前3个月的月均发作频率为基准,并与加自拟抑痫丸连联合拉莫三嗪后稳定期3个月的月均发作频率进行比较。按常规计算有效率。并进行临床观察和实验室检查。原用抗癫痫药（AED）基本保持不变,以测原用AED治疗前后的血浓度,协助观察病人用药的依从性。结果：病人用药依从性好,有效率为67．9％～70．8％,其中显效率达50％（4例未再发作）。高级神经系统活动一时性副反应达16％。结论加用自拟抑痫丸连联合拉莫三嗪治疗IE是安全有效的方法之一。