加速康复外科理念在老年患者急诊腹腔镜阑尾切除术围手术期的应用

目的探讨在老年急性阑尾炎患者行腹腔镜下阑尾切除术(LA)围手术期实施ERAS理念的可行性和效果。方法回顾性收集2016年1月至2020年10月承德医学院附属医院收治的252例老年急性阑尾炎患者的资料,2016年1月至2017年12月收治并行LA的108例老年患者为传统组,2018年1月至2020年10月收治并行ERAS管理方案下LA的144例老年患者为ERAS组。比较两组术后肛门排气时间、排便时间、首次下床活动时间、首次进普食时间和住院时间,以及术后并发症发生率等。结果两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS方案显著缩短了术后肛门排气排便、术后首次下床活动、术后首次进食以及住院时间(P<0.01),降低了肺部感染的发生率(P<0.05)。两组患者其他并发症及30 d内非计划再手术、再入院发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERAS方案与传统围手术期处理方案相比具有优势。LA术围术期应用ERAS理念安全、可行,其并发症发生率和再入院率不高于常规方案。     

乙型肝炎病毒感染者癌基因蛋白的表达及与HBeAg的关系

目的为了阐明癌基因蛋白异常表达与乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）复制的关系。方法用链霉菌素－生物素（ＳＬＡＢ）免疫组织化学染色和酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）方法，检测了６４例慢性ＨＢＶ感染者肝细胞中Ｃ－ｅｒｂＢ－２Ｐ１８５、ｒａｓＰ２１和Ｐ５３等癌基因蛋白和血清乙型肝炎病毒ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）。结果Ｃ－ｅｒｂＢ－２Ｐ１８５和ｒａｓＰ２１阳性组中，血清ＨＢｅＡｇ的阳性检出率分别为８９４％和８４６％，而阴性组ＨＢｅＡｇ的检出率分别为２０％和４８％，两组差异显著。结论表明癌基因蛋白Ｃ－ｅｒｂＢ－２Ｐ１８５和ｒａｓＰ２１的异常表达与ＨＢＶ复制密切相关。     

TNF及TSGF在肺癌诊断和治疗中的意义

肺癌是一种恶性程度高 ,发展迅速的恶性肿瘤 ,它的发病率和死亡率均以惊人的速度上升 ,严重威胁着人类的健康。早期诊断、有效治疗及监测日益受到重视。我们对肺癌患者放疗前后的血清ＴＮＦ及ＴＳＧＦ进行联合检测 ,探讨它们在肺癌诊断及治疗中的临床意义。对象和方法一、对象 :正常对照组 30例 (男 2 1,女 9) ,为健康体检者。肺癌组 6 0例 (男 43,女 17) ,均经病理证实确诊 ,其中鳞癌 2 5例 ,腺癌 13例 ,小细胞未分化癌 2 2例。所有肺癌患者均采用6～ 15ＭＶｘ线放疗 ,先纵隔 +肿块前后野ＤＴ40Ｇｙ ,然后缩野至肿块 ,推量至ＤＴ6 0～ 70Ｇ…     

超声引导下选择性门脉穿刺置管化疗原发性肝癌的应用

我们通过改进穿刺技术,行选择性肝内门脉穿刺留置导管持续化疗治疗原发性肝癌,取得一定疗效,报告如下。本组原发性肝癌患者１７例,男１２例,女５例,年龄４２～６９岁,肝内肿瘤直径约５～１５ｃｍ,合并门静脉癌栓者７例,１例患者有少量腹水,１５例患者血清ＡＦＰ中度以上增高,全部病例均经病理证实为肝细胞肝癌。使用ＵｌｔｒａＭａｒｋ４型超声诊断仪,配３．０ＭＨｚ穿刺探头和穿刺架,选用国产１６Ｇ静脉留置针和直径０．５ｍｍ硬膜外麻醉导管。常规检查后,选择一支门静脉,确定穿刺部位、方向和深度,在超声引导下穿刺,逐步…     

抗-HBs、抗-HBc阳性的临床意义

抗－ＨＢｓ、抗－ＨＢｃ阳性的临床意义山东省立医院（２５００２１）任万华赵洪涛近年来，我们在进行健康查体时发现４７例抗－ＨＢｓ、抗－ＨＢｃ阳性者（男３８例、女９例，年龄１７～４２岁），当时查肝功能均正常，且无临床症状。为了解此类人群的转归，我们对其进行...     

开放性气胸伴胸腔积液的手术配合

开放性气胸伴胸腔积液的手术配合（０６７０００）承德医学院附属医院刘立新赵洪涛１病例简介某患者，男，２８岁，１９９７年２月１１日晚因被他人刺伤左侧后背部，急入我院诊断为“开放性气胸伴胸腔积液”。入院后急入手术室，并迅速组织人员在静脉复合麻醉下行“开胸探...     

阿糖腺苷、干扰素、聚肌孢对乙肝病毒感染者血清标记物阴转的疗效观察

我院自1985年以来,选择了部分乙肝病毒携带者(携带时间在半年以上,仅在查体化验中发现),并将其随机分为阿糖腺苷组、干扰素组、聚肌孢组,进行转阴治疗观察。现将观察结果报告如下。     

腹膜外剖宫产术的配合

腹膜外剖宫产术的配合（０６７０００）承德医学院附属医院刘立新赵洪涛腹膜外剖宫产是一种新的术式。此术式具有不打开腹膜，创伤小，不引起肠粘连，术后恢复快等优点，已被我院广泛应用，并取得满意效果。１术前准备１．１物品准备同普通剖宫产，１号０号肠线各两根。１...     

300例腹腔镜诊断经验

本文报道了腹腔镜的应用技术及近四年来对300例腹腔镜检查的结果。指征和禁忌征:一般来说,当用其他技术检查不能确定腹部病变的性质,及不必要的剖腹探查时,均可采用此术。指征:①腹水综合征的病因诊断;②鉴别不明原因的肝肿大;③鉴别肝内、外胆汁郁积性黄疸;④鉴别肝内、外门脉高压症;⑤需进行选择性肝活检时;③诊断不清的妇     

HBV—DNA定量检测的临床意义探讨

血清乙肝病毒 ( HBV)抗原抗体五项指标 ( HBV-M)是临床诊断乙型肝炎的常用指标。因 HBV为逃避人类免疫清除不断地发生变异 ,故定量观察血清HBV- DNA含量对诊断和治疗慢性乙型肝炎具有重要意义。我们对 40 0例不同 HBV- DNA表现形式的患者采用 PCR荧光定量法进行 HBV- DNA含量检测 ,并对其临床意义讨论 ,现将结果报告如下。1　资料与方法本文 40 0例患者均系我院 2 0 0 0年 9～ 1 2月诊治的慢性乙肝患者 ,其中男 30 8例 ,女 92例 ;年龄 1 1～67岁。均符合 1 995年全国肝炎会议制定的诊断标准。按 HBV- M表现形式分为 8组 ,每组…