186例HCV RNA阳性病例临床分析

我们对近五年来本院收治的 186例血清中ＨＣＶＲＮＡ阳性 (ＰＣＲ技术 )的肝炎患者进行了临床观察和分析 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1.1　病例选择　本组 186例ＨＣＶＲＮＡ阳性患者 ,均系 1993- 1998年本院收治的病毒性肝炎病人 ,其中 ,男 88例 ,女 98例 ,最大年龄 79岁 ,最小年龄 9岁 ,平均年龄 4 2 .8岁 ,全部病例进行了乙肝病毒标志 (ＨＢＶｍ)和ＨＣＶＲＮＡ的检测 ,诊断标准参照 1990年第六届全国病毒性肝炎学术会议修订的病毒性肝炎的防治方案。1.2　检测方法1.2 .1　ＨＣＶＲＮＡ采用ＰＣＲ技术进行检测 ,试剂由中山医科大学…     

214例慢性乙肝患者HBV YMDD变异检测及临床意义

目的：了解口服拉米夫定的慢性乙型肝炎患者HBV P区发生YMDD变异的情况,并探讨其相关影响因素。方法：应用实时荧光PCR法检测HBV YMDD变异株的方法,对214例用拉米夫定进行抗乙肝病毒治疗的慢性乙肝（CHB）患者血清进行HBV P区YMDD变异检测分析。结果：214例慢性乙肝患者YMDD变异率为32.7%,其中YIDD变异34例,YVDD变异30例,混合变异6例。YMDD未变异组治疗前谷丙转氨酶（ALT）水平显著高于变异组;而YMDD变异组治疗前HBV DNA含量显著高于未变异组;YMDD未变异组与变异组之间治疗前的患者性别、年龄和HBeAg状态等方面差异无统计学意义。结论：HBV YMDD变异可能与患者治疗前ALT水平和HBVDNA含量有一定关系,而与患者的性别、年龄和血清HBeAg状态无关。     

Pre-S1、HBV-DNA及乙肝五项指标检测HBV相关分析

目的 探讨Pre-S1、HBV-DNA及乙肝五项指标检测HBV关系,并分析其优化组合检测的临床意义.方法 采用荧光定量聚合酶链反应(FQ- PCR)检测HBV-DNA,时间分辨荧光免疫技术检测乙肝五项,酶联免疫法检测Pre-S1,共检测961例乙肝患者和125例HBsAg阴性人血清标本,并对测定结果进行统计学分析.结果 乙肝五项指标大三阳组HBV-DNA、Pre-S1阳性检出率分别为86.7％、90.7％均高于其他各组,差异有统计学意义(P＜0.01),乙肝五项指标小三阳组HBV-DNA、Pre-S1阳性检出率分别为63.3％、58.7％也高于除大三阳组外的其他各组,差异有统计学意义(P＜0.01),其他HBsAg阳性组中HBV-DNA和Pre-S1仍有一定的阳性率,HBsAg阴性组没有检测出HBV-DNA和Pre-S1阳性.结论 HBV-DNA、Pre-S1的阳性结果与乙肝五项指标中的大三阳呈高度相关性,PreS1、HBV-DNA、HBeAg可同时作为HBV存在复制和传染性的重要检测指标,HBV-DNA是判断HBV是否存在复制和传染性的金标准,但PreS1检测具有不需要特殊设备、操作简便、降低患者费用的优点,同时与乙肝五项组合应用,对于基层医院更能有助于乙型肝炎的早期诊断,为乙肝患者的治疗提供及时可靠的实验依据.     

214例慢性乙肝患者HBV YMDD变异检测

目的:了解口服拉米夫定的慢性乙型肝炎患者HBV P区发生YMDD 变异的情况,并探讨其相关影响因素.方法:应用实时荧光PCR法检测HBV YMDD变异株的方法,对214 例用拉米夫定进行抗乙肝病毒治疗的慢性乙肝(CHB)患者血清进行HBV P区YMDD变异检测分析.结果:214 例慢性乙肝患者 YMDD 变异率为 32.7 %,其中 YIDD 变异 34例,YVDD 变异30例,混合变异6例.YMDD 未变异组治疗前谷丙转氨酶(ALT) 水平显著高于变异组;而 YMDD 变异组治疗前 HBV DNA 含量显著高于未变异组;YMDD 未变异组与变异组之间治疗前的患者性别、年龄和 HBeAg 状态等方面差异无统计学意义.结论:HBV YMDD 变异可能与患者治疗前 ALT 水平和 HBVDNA 含量有一定关系,而与患者的性别、年龄和血清 HBeAg 状态无关.     

乙型肝炎病毒在乙型肝炎病毒表面抗原阴性模式者血液中的检测情况分析

目的了解HBsAg阴性模式时乙型肝炎病毒在体内存在情况，评价其临床意义和聚合酶链反应方法检测乙型肝炎病毒的应用价值。方法以HBsAg阴性模式者为对象，采用酶联免疫吸附法检测血清乙型肝炎病毒血清标志物；生化检测血清丙氨酸转氨酶、总胆红素、总蛋白和凝血酶原活动度；用聚合酶链方法检测乙型肝炎病毒DNA。结果282例HBsAg阴性者，血液乙型肝炎病毒阳性26例（9．2％）。这26例患者中，24例丙氨酸转氨酶升高，16例总胆红素升高，11例凝血酶原活动度〈70％。结论各种乙型肝炎标志物模式时体内都可能存在乙型肝炎病毒，此时应做检测乙型肝炎病毒确证试验。聚合酶链反应方法可能是目前临床最实用的检测乙型肝炎病毒的确证实验方法。     

艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎56例护理体会

目的:总结获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS)合并卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)患者的病情观察和护理经验。方法:回顾我院2006年1月至2012年2月收治的56例艾滋病合并PCP患者的整个护理过程。结果:临床治愈46例(82.14%),死亡7例(12.5%),家属放弃治疗3例。结论:加强艾滋病合并PCP患者的心理护理,及时采取各种有效的护理干预,增强患者的治疗信心,使其积极配合治疗,可提高患者生活质量,降低死亡率。     

血浆置换治疗慢性重型肝炎临床分析

目的：探讨血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床效果。方法：对36例慢性重型肝炎患者行血浆置换治疗，比较置换前后临床症状、肝肾功能、电解质、血常规的变化和对生存率的影响。结果：血浆置换后患者的临床症状和早、中期生存率明显改善，肝功能、血氨、凝血酶原时间及活动度有显著性差异。结论：血浆置换可以作为临床治疗慢性重型肝炎的有效措施之一，对早中期患者疗效较好。