基层医院麻醉药品的管理与使用分析

目的探讨基层医院麻醉药品管理的强化对于药物使用效果的影响。方法选取我院2017年2月至2018年4月收治的360例患者作为研究对象,行分组对照研究(观察组183例和对照组177例),观察两组患者的用药情况。结果 强化麻醉药品管理前,期间收治的177例对照组患者的用药不良反应发生率为7.34%。强化麻醉药品管理前,期间收治的183例观察组患者的不良反应发生率为1.09%。与强化麻醉药品管理前相比,强化麻醉药品管理后的储存管理质量评分[(95.26±3.91)分(86.62±4.11)分]、药品调配质量评分[(96.18±3.02)分(85.31±4.85)分]、处方审查质量评分[(97.36±2.55)分(85.67±2.93)分]以及用药指导质量评分[(95.39±3.18)分(84.24±4.93)分]相对更高(P0.05)。结论基层医院麻醉药品管理的强化对于提高药物使用的安全性和有效性有着积极的影响。     

中医药治疗肱骨内上髁炎研究进展

目的探讨近年来肱骨内上髁炎治疗的应用现状及存在的问题,为进一步为肱骨内上髁炎治疗的临床疗效提供思路。方法通过网络系统检索了2002年至2018年6月中国知网、万方数据库、PubMed等信息检索平台,对治疗肱骨内上髁炎的文献进行整理分析。结果针刺,推拿,小针刀,中药,嵌针,穴位注射等综合疗法均能使患处局部组织的黏连,水肿及炎症反应的到改善,促进局部血液循环及新陈代谢,从而减轻局部组织压力及疼痛。结论肱骨内上髁炎中医药治疗方法多样,疗效肯定,无明显副作用,但评价标准不统一,样本量小,难实现双盲,值得进一步研究。     

口腔医学专业本科生科研训练现状调查分析

目的 调查口腔医学本科生参与科研训练的现状并分析其内在原因,为提升口腔医学本科生科研训练质量提供指导。方法 于2022年4-5月通过线上问卷的形式,用分层抽样的方法调查3个层次的高校2017-2021级口腔医学专业本科生参与科研训练的情况。结果 共搜集有效问卷560份,其中33.39%的本科生接受了科研训练;80.89%对接受科研训练是否重要持肯定态度,其主要动力是为研究生阶段打下基础(60.96%),其主要困难是课业繁重缺乏时间和精力(62.57%)。未接受科研训练原因多为缺乏科研训练机会比例。结论 培养本科生正确的科研认知,完善培养机制,加快科研平台建设可能是口腔医学本科生科研训练的改革方向。     

腹腔镜下处理腹腔镜胆囊切除术胆道和胃肠道损伤

目的评价腹腔镜下处理腹腔镜胆囊切除术后胆道和胃肠道损伤. 方法 1991年10月～2002年12月,完成连续无选择腹腔镜胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除联合胆道探查9 016例,其中发生胆道损伤14例(0.15%),胃肠道损伤3例(0.03%).其中1例胆管横断伤、10例胆管部分损伤、1例胃损伤、2例十二指肠损伤均在腹腔镜下修补. 结果 1例胆道损伤腹腔镜下修补术后胆漏,1年后发生胆道狭窄,其余均痊愈出院. 结论胆道部分损伤及胃肠道损伤可在腹腔镜下处理,对于胆道横断伤的腹腔镜处理,需进一步探讨.     

烧伤瘢痕溃疡癌变一例

患者男,34岁。1982年被火焰烧伤双下肢,总面积4 0 %TBSA,均为Ⅲ度,曾在笔者单位住院治疗。经抢救并行手术植皮、双足趾截肢术,创面愈合。1999年5月右下肢残端瘢痕被擦伤,创面较小,在当地医院就诊,给予湿润烧伤膏(北京光明创疡研究所)回家涂抹,每日4次。创面未愈合,形成溃疡,分泌物增多,仍坚持外用湿润烧伤膏。后因创面经久不愈、溃烂严重、疼痛剧烈,于2 0 0 0年7月转入笔者单位。查体:体温36 .8℃,脉搏90次/min,呼吸2 0次/min。营养差,贫血貌,右下肢残端严重溃烂,触痛明显,局部呈菜花样改变,味恶臭,有脓苔附着且分泌物多,踝关节溃烂(图1)…     

椎弓根钉内固定治疗不同类型胸腰椎骨折脱位

目的探讨椎弓根钉内固定治疗不同类型胸腰椎骨折脱位的疗效。方法自2008年1月至2012年12月,收治符合经伤椎置钉治疗的AO分型A、B型胸腰椎骨折脱位的患者104例,c型骨折脱位42例。神经损伤按A—SIA分级评定：A级52例,B级35例,c级25例,D级23例,E级11例。其中104例经伤椎置钉多椎体固定,42例用长节段椎弓根钉固定。结果正常椎、伤椎置钉均顺利完成,螺钉位置及椎体复位均可,脊髓神经无损伤加重,全部病例均无切口感染。所有患者获得12—24个月的随访,平均16个月。末次随访未出现内固定的松动断裂,除52例A级无变化外,其他患者较术前都有1～2级的恢复。末次随访中,Cobb角由术前10°～45°（平均25．5°）,矫正至-1°～19°（平均6．8°）;椎体前缘的高度由术前的丢失22％～89％（平均52％）恢复至正常高度的82％～100％（平均为91．6％）。结论根据胸腰椎骨折脱位的不同类型,采用经伤椎置椎弓根钉多椎体固定法、长节段椎弓根钉固定法,矫正丢失小,疗效满意。     

简易气管切开套管外口保护罩的制作与应用

气管切开术后给呼吸道管理带来了方便,但气管切开套管口直接与外界相通,增加了院内感染的机会,和误吸的危险.2002年6月以来,我们自制了一种气管套管外口保护罩应用于171例气管切开患者,效果满意.     

肝脏灌注变化对部分脾动脉栓塞术后肝功能损伤影响分析

目的 探讨部分脾动脉栓塞术(PSE)后肝脏CT灌注成像(CTP)及肝功能变化的影响,并分析肝脏CTP变化对肝功能损伤的影响.方法 搜集2019年6月至2021年3月诊断为肝硬化脾功能亢进并行PSE治疗共28例患者的临床资料,计算其终末期肝病模型(MELD)评分,勾画测量栓塞前后脾脏体积,利用肝脏CTP测量肝动脉灌注量(...     

不同导尿时机对老年手术患者尿道黏膜损伤、膀胱刺激征及血流动力学影响

目的 探讨不同导尿时机对老年手术患者尿道黏膜损伤、膀胱刺激征及血流动力学的影响.方法 选取2013年4月至2014年4月本院收治的老年择期手术患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为Ⅰ组(常规导尿)、Ⅱ组(麻醉用药前15 min后导尿)和Ⅲ组(麻醉后导尿),每组各30例.比较3组患者导尿前(T1)、导尿中(T2)和导尿后(T3)的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)变化,术后即刻(Ta)、术后1h(Tb)、2h(Tc)、6 h(Td)膀胱刺激征发生情况以及术后镜下血尿阳性率.结果 Ⅰ组T2、T3时刻DBP、SBP和HR均明显高于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05);Ⅱ组、Ⅲ组T1-3时刻DBP、SBP和HR无明显变化(P>0.05);Ⅰ组、Ⅲ组术后镜下血尿阳性率分别为50.00%(15/30)和80.00%(24/30),均明显高于Ⅱ组的10.00%(3/30)(P<0.05);Ⅲ组术后镜下血尿阳性率明显高于Ⅰ组(P<0.05);Ⅲ组Ta、Tb、Tc时刻膀胱刺激征发生率分别为43.44%(13/30)、50.00%(15/30)和43.33%(13/30),均明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05).结论 麻醉用药前15 min后进行导尿有利于维持老年手术患者导尿过程中血流动力学的稳定,减少了膀胱刺激征的发生,且减轻了导尿对患者尿道黏膜的损伤,值得临床重视.