腹腔镜胆囊切除术的技术改进(附48例报告)

目的 寻求更具有微创意义的腹腔镜胆囊切除的新术式.方法 回顾分析为48例患者行线牵法腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 46例成功完成线牵法LC,2例改常规LC术,无一例中转开腹及手术并发症发生.结论 采用线牵法技术行LC安全可行,且更具微创性,美容效果更佳.     

VEGFA基因重组真核表达载体的构建与表达

目的 构建VEGFA基因重组真核表达载体pEGFP-VEGFA,并检测其在人胚胎肾细胞(HEK293T)中的表达.方法 以人脐血单核细胞的RNA为模板,采用RT-PCR技术扩增VEGFA基因,并将其定向插入真核表达载体pEGFP-Nl中,构建重组真核表达载体pEGFP-VEGFA.经限制性核酸内切酶BglII和SalI酶切和DNA测序鉴定后,用脂质体法将pEGFP-VEGFA转染HEK293T细胞,转染后24 h和48 h采用荧光显微镜观察pEGFP-VEGFA的表达.结果 pEGFP-VEGFA被双酶切为4 697 bp和1 251 bp两条条带,测序结果证实VEGFA序列与GenBank公布的VEGFA mRNA序列完全一致.在经转染的HEK293T细胞内观察到较强的绿色荧光,表明pEGFP-VEGFA成功转染HEK293T细胞,并在其中得到了表达.结论 成功构建重组真核表达载体pEGFP-VEGFA,为进一步研究VEGFA基因的生物学功能奠定了基础.     

全生物可降解型房间隔缺损封堵器封堵猪房间隔缺损的实验研究

目的评估全生物可降解型房间隔缺损(ASD)封堵器封堵猪ASD的疗效、并发症、生物相容性等。方法房隔穿刺及Rashkind球囊房隔造口术构建猪ASD模型成功后,即刻在透视及经食管超声心动图引导下用所设计全生物可降解型ASD封堵器封堵所构建ASD。术后1周、1个月、3个月和6个月处死实验猪,并行大体标本肉眼观察研究。结果共对10只制备好ASD模型的实验猪进行了封堵,技术成功率100%;术中及术后均未出现残余分流、心律失常、感染等并发症;大体解剖标本见内膜组织从边缘逐渐完全覆盖装置表面,未见装置表面赘生物及血栓形成,装置均未发生移位。结论全生物可降解型ASD封堵器关闭猪ASD技术成功率高、动物实验结果与金属ASD封堵器相仿,是一种安全、有效、可行的方法。其远期及对中、大型ASD的封堵疗效还有待进一步研究。     

Cheatham-Platinum支架置入术治疗儿童先天性心脏病血管狭窄的疗效评价

目的 评价NuMED Cheatham-Platinum(CP)支架置入术治疗儿童先天性心脏病(CHD)血管狭窄的即刻和早中期疗效.方法 2005年8月至2007年5月,采用CP支架置入治疗5例CHD血管狭窄(先天性主动脉缩窄1例,肺动脉狭窄4例).男3例,女2例,年龄4～15岁(中位年龄12岁),体重20～51 kg(中位体重24 kg).根据数字减影血管造影结果选择CP支架和NuMED双球囊,支架准确定位后先后充盈内外球囊扩张支架.结果 5例CHD血管狭窄进行了6次支架置入操作,共置入8只支架,均为8-zig CP支架,支架长度22～39 mm.除1例右肺动脉狭窄支架置入术中移位而于术后11个月重新置入第2只CP支架外,余4例6只支架即刻置入成功.跨狭窄段收缩压差由术前(43.43±25.61)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降至术后(3.29±3.09)mm Hg(t=4.320,P<0.01),最窄处血管直径由术前(6.86±2.04)mm增加至术后(13.44±4.02)mm(t=-4.508,P<0.01).2例单侧肺动脉分支狭窄术后狭窄侧肺血流量占全肺血流量百分比分别由11.0%和13.0%增加至47.5%和52.2%,2例双侧肺动脉分支狭窄的右心室/主动脉收缩压比分别由术前62.3%和72.2%降至术后27.0%和33.3%.1例主动脉缩窄术后上肢血压由206/133 mm Hg降至156/95mm Hg.随访13～34个月(中位时间20个月),2只CP支架于术后6个月发生支架内再狭窄,余结果稳定无并发症发生.结论 CP支架置入术治疗儿童CHD血管狭窄安全可行,即刻和早中期疗效较好,但远期疗效有待进一步随访和更多病例的研究.     

外科手术内固定治疗青壮年严重脊柱结核23例分析

目的总结中国西部结核高发区2001～2006年的青壮年严重脊柱结核23例的手术治疗效果。方法手术方式根据病变脊柱节段选择前路、后路或侧前方入路进行病灶清除、减压、植骨、前路或后路内固定术。结果经1～3年随访,所有病例无结核复发,疼痛症状消除,病灶植骨融合,后突畸形减少8～20℃,神经功能障碍12例,B级1例术后无恢复,C级5例术后1例恢复为D级,4例恢复为E级,D级6例,术后均恢复为E级。结论该手术方法治疗彻底,脊柱内固定稳定,脊柱功能完全恢复,临床随访3年无复发,达到了世界卫生组织规定的标准,取得了良好的疗效。     

以问题为基础的教学法在儿科心血管系统疾病理论课教学中的应用评价

目的: 探讨以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在儿科心血管系统疾病理论课教学中的应用效果。方法: 以掷硬币法将2008级药学本科生定为PBL组(n=107),2008级预防医学本科生定为以讲授为基础的教学(lecture-basedlearning,LBL)组(n=104)。对2组学生分别采用PBL和LBL教学法学习儿科心血管系统疾病,采用问卷调查形式比较2组学生对PBL和LBL教学法的态度,并比较2组学生的理论考试成绩。结果: PBL组学生对PBL教学法持赞成态度的百分率为88.8%,高于LBL组学生对LBL教学法持赞成态度的59.6%(P < 0.01),且PBL组理论考试成绩显著高于LBL组(P <0.01)。结论: PBL教学法效果优于LBL教学法,可用于儿科心血管系统疾病的理论课教学。     

骶髂筋膜脂肪疝12例分析

骶髂筋膜脂肪疝是一种多发病常见病,但由于对本病缺乏了解,故常因本病所引起的腰腿痛的症状而忽略造成误诊。现将笔者从事临床十几年内收治的12例分析如下。     

慢性荨麻疹治验三则

针对3种不同证型的慢性荨麻疹,采用当归饮子加减治疗血虚型慢性荨麻疹,二仙汤合当归饮子加减治疗冲任不调型慢性荨麻疹,命门饮合过敏煎加减治疗阳虚型慢性荨麻疹,均获良效。     

针刺理脾健胃穴位对重症肌无力患者免疫功能的影响

对４２例重症肌无力患者用针刺理脾健胃施治前后的Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ），血浆纤维连接素（ＰＦＮ）及乙醚胆碱受体抗体（Ａｃｈｒａｂ）进行检测，并以正常组３０例作对照，结果：治前与正常组比，外周血中ＣＤ２，ＣＤ４无显著差异（Ｐ〉０．０５），而ＣＤ８显著降低（Ｐ〈０．０１），ＰＦＮ显著降低（Ｐ〈０．００５）；ＡｃｈＲａｂ显著升高（Ｐ〈０．００１），治后与治前比，ＣＤ６显著升高（Ｐ〈０．０１），ＣＤ４／ＣＤ     

老年溃疡病的外科特点

<正> 以往多认为溃疡病好发于青壮年,对老年溃疡病缺乏应有的重视。本文就我院1961～1980年间60岁以上经手术治疗的溃疡病例资料作简要分析,并探讨其特点。