减重对肥胖症患者性功能及精液参数的影响观察

目的 探究减重对肥胖症患者性功能及精液参数的影响。方法 随机数字表法将收治的肥胖症患者110例分为对照组和研究组,各55例。对照组行常规治疗,研究组行艾塞那肽+奥利司他治疗。观察两组勃起功能障碍率,并比较治疗前、后两组体重、身体质量指数（BMI）、血脂[低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]水平、性功能（IIEF-5评分）及精液参数[前向运动精子比例、精子浓度、精子活率]。结果 两组治疗后体重、BMI均比治疗前低,且研究组比对照组低（P<0.05）。两组治疗后TC、TG均比治疗前低,HDL-C比治疗前高,且研究组优于对照组（P<0.05）。研究组勃起功能障碍率均比对照组低（P<0.05）;两组治疗后IIEF-5评分比治疗前高,且研究组比对照组高（P<0.05）。两组治疗后前向运动精子比例、精子浓度、精子活率均比治疗前高,且研究组比对照组高（P<0.05）。结论 减重对肥胖症患者的减肥效果确切,可有效改善其性功能及精液参数。     

EORTC QLQ－C30量表在肝癌患者生活质量评价中的应用

目的：探讨分析EORTC QLQ－C30量表在肝癌患者生活质量评价中的应用。方法使用EORTC QLQ－C30量表和一般情况问卷收集获得肝癌患者生活质量得分及其影响因素,然后利用克朗巴赫系数、相关系数、探索性因子分析观察量表的信度和效度,利用t检验、方差分析比较不同患者的生活质量得分。结果 EORTC QLQ－C30量表各项目的克朗巴赫系数值均在0?．710以上,两次测量的相关系数均在0．690以上,提取的公因子及各条目在公因子上的最大载荷值分布与问卷结构相一致;性别、年龄、婚姻状况对肝癌患者生活质量得分的影响有统计学意义（P ＜0．05）。结论应用EORTC QLQ－C30量表评价肝癌患者生活质量具有较好的信度和效度,还可利用EORTC QLQ－C30量表分析获得不同因素对患者生活质量的影响,从而有助于指导临床治疗,保障肝癌患者的生活质量。     

某医院职工人体成分与脂肪肝检出情况研究

目的了解医院职工健康状况,研究体成分与脂肪肝的相关性,更好地预防慢性疾病的发生。方法 2014年2~5月职工体检期间有322名在职及离退休人员参加了体成分测试,结合同期体检腹部彩超结果,分为脂肪肝组与非脂肪肝组,对两组人员的体成分参数进行分析。结果参检者体质量指数(BMI)、体脂百分比、腹围、腰臀比等均值高于正常范围,不同性别参检者BMI、矿物质含量、骨骼肌肉量、蛋白质、身体水分、体脂百分比等有性别差异,P0.01;年龄、内脏脂肪面积、肥胖程度、健康评分等无性别差异,P0.05;男性脂肪肝检出率高于女性,P0.05;脂肪肝组与非脂肪肝组的BMI、矿物质含量、骨骼肌肉量、蛋白质、体脂肪、体脂百分比、内脏脂肪面积、腹围、臀围、腰臀比、健康评分有高度统计学差异,P0.01,内脏脂肪面积分段与脂肪肝检出率有统计学意义,P0.01。结论本组职工超重肥胖率较高,脂肪肝检出率高于近年事业单位体检报道[1-3],慢性疾病潜在危险性较高,脂肪肝组与非脂肪肝组体成分有高度统计学差异,对BMI、腰臀比超标及内脏脂肪面积80cm2的职工进行个体化饮食及运动方式指导,跟踪效果,利于脂肪肝等慢性疾病的预防。     

医德法并重解决医患纠纷——基于几起重大医患事件的反思

文章从近期发生的几起医患事件入手,分析了造成医患关系紧张的四大原因,并在此基础上提出现阶段必须不断完善法律法规及配套制度,加强医术医德培养,医德法并重,多角度、全方位地建立健全医疗纠纷处理制度,强化医技医德医风,增强民众法制观念、法律意识,才能造就和谐的医患关系.     

海藻玉壶汤中海藻-甘草反药组合加减应用的急性毒性实验研究

目的: 比较海藻玉壶汤(生甘草)组、海藻玉壶汤(炙甘草)组、去海藻(生甘草)组、去海藻(炙甘草)组、去甘草组、去海藻甘草组的小鼠急性毒性,评价海藻-甘草反药组合在复方中应用的毒性。 方法: 灌胃给与不同配伍组合不同剂量的海藻玉壶汤,计算出LD₅₀,不符合LD₅₀评价条件的组别,采用连续给药28 d,即累计半数致死量的方法来进行毒性评价;眼球采血,通过检测小鼠血清肝、肾功能相关指标评价其对小鼠肝、肾系统的影响。 结果: 各给药组均未得出LD₅₀,海藻玉壶汤(生甘草)组LD₅₀₍₁₆₎为71.08 g·kg^-1,药物剂量21 g·kg^-1;海藻玉壶汤(炙甘草)组LD₅₀₍₃₎为68.28 g·kg^-1,剂量21 g·kg^-1;去甘草组LD₅₀₍₁₂₎为55.78 g·kg^-1,剂量20 g·kg^-1;去海藻(生甘草)组LD₅₀₍₂₂₎为72.27 g·kg^-1,剂量21 g·kg^-1;去海藻甘草组LD₅₀₍₂₁₎为79.62 g·kg^-1,剂量18.1 g·kg^-1;去海藻(炙甘草)组小鼠连续给药28 d仍未达到半数致死量,最大耐受量为生药80 g·kg^-1,药物剂量20 g·kg^-1;给药各组对小鼠的肝、肾脏功能均未见明显影响。 结论: 给药各组LD_50(n)均属无毒的范畴,且对小鼠的肝、肾脏功能指标未见明显影响。     

京津冀一体化背景下北京与河北地区中医医院合作模式探讨

探讨在京津冀一体化背景下京冀中医医院的医疗合作模式与思路。通过查阅《中国卫生和计划生育统计年鉴-2015卷》,对合作较为典型的燕达医院的医生、患者进行调查后认为,京津地区医疗资源分布不均衡,河北医疗资源不足,所合作医院的患者、医生对合作较为满意。目前,京冀中医医院合作还存在一些问题,需多方面共同努力,促进京津冀医疗资源合理配置。     

医院淡化编制管理背景下编制内外人员工作满意度调查

以明尼苏达满意度短式量表为基础,增加“综合满意度评价”指标,调查某高校附属医院在淡化编制管理背景下编制内外人员的工作满意度现状,寻找影响满意度差异的关键因素。考虑医院现有人员规模、是否在编、工作岗位等因素,采用整群随机抽样的方法,进行现场问卷调查,对收集到的数据进行统计分析。结果表明,编制内外人员满意度均较高,其中编外人员的总体满意度、对领导的满意度及自身责任感高于编内人员;不同编制女性工作人员的总体满意度存在显著性差异,且编外人员满意度较高。提示在探索新的人力资源管理方式,灵活用人机制方面,应考虑不同群体差异进行有针对性的管理,使人力资源改革逐步深入。     

不同影像学检查在胃平滑肌肉瘤诊断中的应用价值

目的探讨胃平滑肌肉瘤的X线、超声胃镜、CT、MRI及胃镜的影像特点及应用价值。方法回顾性总结经术后病理证实的18例胃平滑肌肉瘤患者的X线、超声胃镜、CT、MRI及胃镜表现,对比分析各种影像学检查方法的优缺点。结果X线检查胃内型3例,胃外型6例,胃内外型7例;胃镜检查胃内型4例,胃外型3例,胃内外型7例;超声胃镜检查5例,胃内型2例,胃外型1例,胃内外型2例;CT检查胃内型1例,胃外型6例,胃内外型5例;MRI检查胃外型6例,胃内外型2例。结论超声胃镜及MRI对该病诊断准确率较高,X线及CT次之,胃镜对该病诊断准确性较差。     

PET/CT在腋窝肿物诊断中的应用价值

目的研究PET／CT在腋窝肿物诊断中的应用价值。方法对以腋窝肿物为主诉的患者行PET／CT、超声、双乳腺钼靶检查，通过术后常规病理进行验证，分析比较PET／CT的优劣势。结果三者在诊断乳腺病变中PET／CT的特异性、准确性均高于超声及钼靶，但差异无统计学意义（P〉0．05）；诊断淋巴结病变时PET／CT敏感性大于超声、钼靶，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PET／CT在诊断以腋窝肿物为主诉的病例中显示出较常规检查更多的优势，尤其表现在寻找原发病灶和排除全身其他部位病变方面。     

临床剂量下海藻玉壶汤加减海藻甘草反药组合对大鼠肝肾功能的影响

目的探讨海藻玉壶汤中海藻甘草反药组合对大鼠肝肾功能的影响。方法将Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、阳性药组、海藻玉壶组、去海藻组、去甘草组、去海藻甘草组,除空白组外,其余各组灌服丙硫氧嘧啶复制甲状腺肿大模型,以优甲乐0.02mg/kg作为阳性对照药,各组分别给予相应药物14g/kg,1次/d,连续28d。检测各组大鼠肝脏、肾脏系数,血清中肝功能和肾功能相关指标。结果模型组及各给药组大鼠的肝脏系数明显低于正常组和阳性药组（P<0.05）,模型组大鼠的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）数值明显高于正常组,阳性药组、去海藻组、去甘草组以及去海藻甘草组对3项指标均有向正常值回归的趋势。与空白组和模型组比较,去海藻组白蛋白（ALB）升高,去海藻甘草组ALB降低,均有显著性差异（P<0.05）;去甘草组球蛋白（GLB）数值明显低于空白组和模型组（P<0.05）;模型组、去甘草组、去海藻甘草组总蛋白（TP）值低于空白组（P<0.05）。模型组、海藻玉壶汤组、去海藻组和去海藻甘草组尿素氮（BUN）高于空白组（P<0.05）,去甘草组和去海藻甘草组尿酸（UA）低于模型组（P<0.05）,肌酐（Scr）各组无明显差别。结论海藻玉壶汤中海藻和甘草反药配伍对大鼠肝肾功能无明显影响。