成人心脏术后胃肠道并发症（附16例报告及文献复习）

目的探讨心脏手术后并发胃肠道并发症的诊断及处理方法。方法回顾性分析7年间834例成人心脏手术后胃肠道并发症患者的临床资料。结果16例出现消化道并发症，发病率1、9％（16／834），病死率为25％（4／16）。上消化道出血者8例，下消化道出血2例。急性胰腺炎1例，急性胆囊炎2例，肝功能不全3例。结论心脏手术后肖化道并发症发生率不高，但病死率高。早期诊断、治疗可取得较好的效果。     

常温体外循环心内直视手术中和术后血清钾及临床观察（摘要）

常温体外循环心内直视手术中和术后血清钾及临床观察（摘要）河南医科大学第二附属医院心血管外科张瑞成，庄世才，张大新，法宪恩，赵根尚，刘军英，初佩俊，王龙森低温体外循环心内直视手术中和术后易引起血清钾（血钾）代谢紊乱。本文观察４０例应用常温体外循环患者心...     

超氧化物歧化酶及川芎嗪对家兔缺血心肌再灌注损伤的影响

心肌缺血最有效的治疗措施是恢复血流供应,但缺血心肌早期再灌注常出现心肌代谢、结构及功能方面的恶性变化。缺血心肌再灌注损伤的机理至今仍不完全清楚,许多学者认为氧自由基(oxygen free radi-cals)在这个过程中起重要作用。氧自由基作用于心肌组织,产生过氧化脂质(lipid peroxide),过氧化脂     

浅低温体外循环下温氧合血低流量持续灌注心肌保护临床疗效分析

自１９９１年９月～１９９４年１２月采用浅低温体外循环温氧合血低流量持续灌注心肌保护方法对２０１例各种先天性及风湿性心脏病人进行了手术治疗，与低温冷晶体液间断灌注相比，此方法临床上表现室颤率低、心功能好、死亡率明显下降、心肌超微结构及心肌酶学较低温组明显改善，术后合并症明显减少，是心肌保护概念上的改变。     

CO_2激光心肌血运重建术与药物治疗冠心病临床比较

激光心肌血运重建术(TMLR)利用激光在心脏的缺血区域建立多个贯穿心内、外膜的心肌隧道,以促使左室内动脉血于收缩期注入到缺血的心肌内,并通过心肌大量的窦状隙向该区域供氧。为冠心病患者提供了一种新的治疗手段。我们研究对单纯接受TMLR的患者进行疗效评价。     

阿托伐他汀对外周血培养内皮祖细胞数量及功能的影响

目的 观察阿托伐他汀对体外培养外周血内皮祖细胞(EPCs)数量及功能的影响.方法 分离培养人外周血单个核细胞,分别接种在普通培养基(A组)及阿托伐他汀干预培养基(B组),7d后收集贴壁细胞进行分析.激光共聚焦显微镜下双染色阳性细胞鉴定为正在分化的EPCs,采用transwell小室、细胞计数法评估EPCs扩增、黏附及迁移能力的差别.结果 与A组相比,B组体外培养EPCs的数量显著增多,黏附及迁移能力显著提高.结论 阿托伐他汀在外周血EPCs培养中能促使细胞扩增,增强黏附及迁移功能,可作为EPCs培养的一种改良方法.     

贝前列素钠联合西地那非治疗CHD-PAH的治疗观察

目的联合口服西地那非和贝前列素钠治疗先天性心脏病相关性肺动脉高压(CHD-PAH)进行临床观察。方法总计共21例CHD-PAH患者,服药后1h和2h后分别检测心率、血压,查动脉血气分析。服药3个月及6个月分别复查多普勒心脏彩超及四肢末梢氧饱和度(SpO2)。结果服药1h与基础值的SpO2、血氧分压(PO2)、pH值差异有统计学意义(P<0.05)。服药2h与基础值的SpO2、PO2、PO2值差异有统计学意义(P<0.05)。心率及SpO2值差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝前列素钠联合西地那非治疗CHD-PAH近期效果显著,长期联合应用未发现提高手术或者封堵术概率,同时联合用药短期对血糖、血红蛋白、红细胞压积、血压等无影响。     

抑肽酶促进心肌缺血及再灌注后的功能恢复:药物对离体鼠心的影响

近年来,抑肽酶已广泛用于心脏直视手术中,具有显著减少术中及术后失血的作用。蛋白水解酶在心肌缺血性损害中起着重要作用,抑肽酶町以抑制心肌溶酶体酶的释放及其损伤效应,降低心肌ATP消耗,保护心肌的超微结构,但对缺血心肌功能恢复作用尚不清楚。作者采用改良的离体鼠心Langendorff装置,研究不同剂量抑肽酶对正常心肌的直接影响及大剂量抑肽酶对缺血心肌功能恢复的作用。     

80例大鼠腹腔异位心脏移植模型总结

目的总结复制大鼠腹腔异位心脏移植模型的体会。方法健康远交系Wistar大鼠为供体,SD大鼠为受体,各80只,供心的升主动脉及主肺动脉分别于受体的腹主动脉和下腔静脉做端侧吻合,将供心移植于受体腹腔内。结果共建立80例大鼠异位心脏移植模型,供心缺血时间(20±5)min,手术成功率91.3%。结论手术成功的关键:(1)合适的麻醉剂量和深度;(2)注意供心的保护缩短供心缺血时间;(3)提高血管吻合质量;(4)术后的妥当处理措施。