帕金森病大鼠发病过程中黑质神经元的缺失形式

目的:帕金森病最终都表现为患者中脑黑质多巴胺能神经元缺失,观察帕金森病发病过程中黑质神经元的缺失形式。方法:实验于2003-05/12在北京市神经外科研究所完成。取SD大鼠25只,按随机数字表法分为2组:①帕金森病模型组大鼠(n=21)立体定向下于右侧内侧前脑束区注射6-羟多巴(2g/L),术后皮下注射阿扑吗啡05mg/kg诱导旋转行为,大于7r/min视为成功偏侧帕金森病大鼠模型。②对照组大鼠(n=4)注射等剂量含0.2g/L抗坏血酸的生理盐水。分别于术后7d,2周、4周随机抽取帕金森病模型组大鼠(n=7)处死,取中脑组织切片进行Nissl染色,检测切片黑质致密区灰度值;应用DNA原位末端标记技术检测凋亡细胞,并与对照组对比。结果:死亡大鼠作随机补充,进入结果分析仍为25只大鼠。①实验成功复制出21只符合临床特点的帕金森病大鼠模型,多数大鼠于术后一两周出现旋转行为,2周时达到高峰,显著高于术后3,7d[(13.83±2.69,2.67±1.00,9.33±4.07)r/min(P<0.05)]。②术后7d,2周、4周模型组大鼠损毁侧黑质致密区的灰度值分别为149.50±13.14,117.29±10.62,110.41±17.34,均显著低于对照组(169.56±7.13)(P<0.05),模型2周组显著低于模型7d组(P<0.05)。③模型组大鼠术后2周的凋亡细胞最多,显著高于术后7d和4周组(3.60±0.27,3.07±0.39,2.27±0.43,P<0.05)。对照组未见到明显凋亡细胞。结论:6-羟多巴诱导的帕金森病大鼠损毁侧中脑组织黑质致密区中存在多巴胺能神经元凋亡,细胞凋亡在帕金森发病中可能起关键作用。     

急性脑出血患者血清炎性递质水平与预后分析

目的：观察急性脑出血患者血清炎性递质及其他临床和实验室因素对患者早期预后的影响。方法：对2003-01／2004—01解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科住院的42例急性脑出血患者抽静脉血4mL分别进行血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、P-选择素及S-100蛋白检测；头颅CT检查计算脑出血量；采用卒中量表对病情严重程度及神经功能缺失程度进行评分（30d后患者分数较入院时下降者好转，分数增高、无变化及死亡者为恶化），对脑出血30d预后影响因素进行单因素和多因素分析。结果：42例患者全部进入结果分析。①42例急性脑出血患者在入院30d时好转22例，未好转20例。单因素分析显示，未好转组入院时神经功能缺损评分、脑出血量、入院时血清肿瘤坏死因子－α、白细胞介素－1β、P－选择素、Ｓ－100蛋白水平均显著高于好转组［（30．4&;#177;5．5），（22．9&;#177;6．1）分；（28．1&;#177;7．1），（18．0&;#177;7．1）mL；（1．06&;#177;0．15），（0．92&;#177;0．14）ng／L；（3．91&;#177;0．76），（3．40&;#177;0．51）ng／L；（421．8&;#177;145．2），（275．7&;#177;115．1）μg／L；（1．46&;#177;0．16），（1．26&;#177;0．14）mｇ／L，（P〈0．01）］。②多因素分析显示入院时神经功能缺损评分为影响本组脑出血患者预后的独立预测因素（OR=3．694，95％ＣＩ1．670-8．173，P=0．001）。结论：急性脑出血患者中神经功能缺损程度评分显示未好转者入院时血清炎性递质肿瘤坏死因子－α、白细胞介素－1β、Ｐ-选择素及S－100蛋白水平较高，可能为高血压脑出血患者早期预后的预测因素之一。     

促肾上腺皮质激素及电针对甲醛痛敏大鼠脊髓一氧化氮合成酶阳性神经元的影响

AIM:To study the effects of adrenocorticotropic hormone (ACTH)and electroacupuncture (EA)on formalin induced nitric oxide synthetase (NOS) positive neurons increases in the spinal cord of rats.METHODS:ACTH was administered by intrathecal injection (i.t.)and EA stimulation on" jiaji" point was performed by 1 mA 50 Hz,5 mA 5 Hz and 1 mA 5 Hz respectively.The NOS positive neurons were assayed by NADPH diaphorase histochemistry.RESULTS:The results showed that both ACTH (0.5 u,i.t.)and EA stimulation (1 mA 50 Hz,5mA 5 Hz,lmA 5Hz)on " jiaji" point 30 min significantly reduced the formalin induced NOS positive neurons in the rat dorsal horn.The combinative use of ACTH (0.5 u,i.t.)and EA(1 mA 5 Hz) caused a more marked reduction of the numbers of NOS positive neurons than that of the single ACTH or EA.Those effects were partially reversed by pretreatment with either the substrate of NOS,L arginine (10 nmol,i.t.)or opioid antagonist naloxone(10 g,i.t.).CONCLUSION:These results suggests that both ACTH and EA might inhibit the formalin induced NOS positive neurons increases and have a synergic effect acting via a different pathway.     

改进超声教学方法的初步体会

随着超声诊断新技术的不断出现和诊断仪器的迅速发展、普及,超声诊断已成为医学影像诊断的重要组成部分,受到临床广泛的应用。了解其诊断原理,掌握适应证是对一个临床医学生的基本要求。超声教学课时在增加,改进超声教学方法,提高教学质量势在必行,我们在几年超声诊断教学中进行了一些尝试,收到了良好的效果。1应用计算机多媒体辅助教学以往的超声教学主要是通过老师讲授,板书、挂图或绘图的方式来完成。超声诊断学本身是一门形态学科,需要从观察图像来认识病变,它强调直观形象、真实具体,如果教学手段上仍沿用以往的方式,就有很大的局限性,…     

B型超声诊断二尖瓣闭锁1例

患儿女性,8岁。自幼发现心脏杂音,平素活动量较同龄儿童少,发育差,有明显紫绀,心前区可闻及3级收缩期杂音。 切面超声心动图:右心室、右心房明显增大。三尖瓣形态活动正常。二尖瓣呈一条强回声反射,舒张期无开放活动。左心室位于强回声光带下,发育不良,左心房也很小。房间隔回声中断2.1cm,     

颌面部VX2肿瘤DCE-MRI与乏氧程度及VEGF表达的相关性研究

目的分析颌面部VX2肿瘤DCE-MRI动态曲线与肿瘤乏氧染色和血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的相关性,探讨DCE-MRI在肿瘤乏氧评价中的价值.方法 8只新西兰大白兔于单侧颌面部咬肌内接种VX2肿瘤细胞0.5 ml,接种后10天开始,每隔2天取一只荷瘤兔行DCE-MRI检查,绘制肿瘤动态增强曲线,计算最大强化率(MER)和强化率斜率(SLE)值.对处死的荷瘤兔,取对应层面病理标本行HE染色、乏氧染色和VEGF染色分析.结果 8只实验兔成瘤率达100%,肿瘤位于单侧咬肌内,呈实质性,边缘较清晰;肿瘤MER值与乏氧程度行Spearman's等级相关分析存在显著负相关(P<0.01);肿瘤SLE值与VEGF表达水平存在正相关(P<0.05).对肿瘤乏氧染色及VEGF表达行连续切片对照研究,发现乏氧染色阳性的区域,VEGF表达也相对较高;但VEGF表达阳性区并不完全与肿瘤乏氧区表达一致.结论肿瘤乏氧与VEGF表达关系密切,乏氧可诱导VEGF表达的增高,而VEGF表达能促进肿瘤血管生成.DCE-MRI动态增强参数与肿瘤乏氧程度和VEGF表达水平有很好的相关性.     

外伤性室间隔穿孔1例

本文介绍由胸部刀伤致室间隔穿孔由彩色多普勒超声心动图诊断,经手术证实的病例报告如下。 患者男,22岁,左胸部刀刺伤,胸闷呼吸困难3小时于91.4.26急诊入院。检查:意识清楚.血压10.6/8KPa,左第4肋间有横行1.5cm的伤口.有鲜血溢出,左胸呼吸占消失,心前区有Ⅱ/6级收缩期杂单。x线片左心缘饱满阳左下扩大。诊断左胸部外伤,心脏刺伤.     

葛根素对大鼠局部脑缺血再灌注损伤皮层钙凋磷酸酶和钙蛋白酶活性的影响

目的 探讨葛根素在局灶性脑缺血／再灌注过程中抗神经元凋亡的作用及机理。方法 采用大鼠局灶脑缺血模型，观察脑缺血／再灌注后皮层钙凋磷酸酶和钙蛋白酶活性的变化。结果 脑缺血／再灌注可以导致皮层钙凋磷酸酶和钙蛋白酶活性增加，葛根素可降低皮层钙凋磷酸酶和钙蛋白酶活性。结论 葛根素抗缺血神经元凋亡的作用可能与其降低这两种酶的活性有关。     

原发性右心室横纹肌瘤超声心动图诊断(附1例报告)

本文报道 1例成人右室横纹肌瘤 ,肿瘤向心腔内突入阻塞右室流出道 ,临床貌似肺动脉瓣狭窄 ,由超声心动图诊断 ,手术病理证实。患者 ,女 ,37岁。主诉活动后心悸气短伴胸部憋闷进行性加重 4个月 ,经门诊 2ＤＥ检查发现右心占位性病变而入院。查体　双面颊略发绀 ,头颈、其他均未见异常。听诊胸骨左缘第二、三肋间闻及 3/ 6级全收缩期喷射性杂音 ,肺动脉第二音不减弱 ,心功能 2级。心电图 :右心室肥厚 ,完全性右束支传导阻滞及非特异性ＳＴ-Ｔ改变。胸部Ｘ线未见明显异常。超声所见　右房、右室增大 ,右室流出道 ,肺动脉瓣下可见一3.53ｃｍ× 2…     

长托宁与东莨菪碱在心脏病人非心脏术中的应用

心脏病人非心脏手术麻醉处理的关键在于通过增加氧供,减少氧耗来维持机体的氧供需平衡。心率增快势必增加氧耗,加重心脏的负担,不利于手术的进行。长托宁作为一种新型抗胆碱药,主要选择性作用于M1、M3受体,而对位于心肌的M2受体亲和力较低,故正性变率的作用小。本研究旨在探讨长托宁作为麻醉前用药在心脏病人非心脏术中应用的安全性和适用性。