手指腱鞘麻醉在指部手术的应用

手指腱鞘麻醉在指部手术的应用赵晨，唐立新，李立平手指健鞘麻醉是通过在手掌侧掌骨头处，向手指屈指腱鞘内注入局麻药，而产生手指两侧指神经阻滞的一种麻醉方法。１９９０年Ｄａｖｉｄ首次报道了临床应用此方法成功进行指部手术的病例。从１９９４年１０月开始，我们选...     

肘管综合征的手术和非手术治疗

自１９８６年以来共手术治疗肘管综合征１０例。根据本组病例治疗经验，作者提出本病手术和非手术治疗指征。非手术治疗时应避免肘关节内侧受压及持续或频繁屈肘。如非手术治疗３个月症状不缓解，最好采取手术治疗。手术时防止尺神经新的嵌压。     

通塞益脑口服液薄层色谱鉴别研究

目的：研究通塞益脑口服液的质量控制方法。方法：采用薄层色谱法对通塞益脑口服液中石菖蒲、川芎、延胡索进行定性鉴别。结果：三味药材的薄层色谱鉴别呈阳性，阴性对照无干扰。结论：方法可靠，对样品的质量控制有重要意义。     

血清GGT、TBil、TG与胆囊结石并胆总管结石内镜术后胆总管结石复发的关联性研究

目的探讨胆囊结石并胆总管结石内镜术后血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBil)、甘油三酯(TG)与胆总管结石复发的相关性,分析其对术后复发的预测价值。方法选取2020年2月至2022年3月于河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)行内镜取石术的80例胆囊结石并胆总管结石患者为研究对象,依据术后1年复发情况分为复发组22例、未复发组58例。比较两组基线资料及术前、术后3个月、术后6个月血清GGT、TBil、TG水平。分析血清各指标水平与生化指标相关性,并分析术后3个月、6个月对术后复发的预测价值。比较术后6个月血清各指标不同水平者复发风险。结果术后3个月、6个月两组血清GGT、TBil、TG水平低于术前,且复发组高于未复发组(P<0.05);GGT、TBil、TG与生化指标密切相关(P<0.05);术后3个月、6个月时,联合预测术后复发的曲线下面积(AUC)大于单项预测(P<0.05);GGT、TBil、TG高水平者术后复发危险度分别是低水平的1.685倍、1.743倍、1.608倍(P<0.05)。结论血清GGT、TBil、TG与胆囊结石并胆总管结石内镜术后复发密切相关,联合检测其水平对术后复发具有一定预测价值。     

改良金银花配方标本保存液对兔标本的固定效果

目的观察改良金银花配方标本保存液对兔标本组织清晰度、色泽、抗菌等方面保存的效果。方法用金银花提取液与甲醛、乙醇、水按比例配置的改良液与传统保存液甲醛以及乙醇做对比实验,从其组织结构清晰程度、组织肌肉色泽、防腐抗菌效果以及刺激性等方面,对比观察其固定效果。结果改良标本保存液与传统甲醛防腐抗菌效果相当,但改良液具有使标本保持色泽不变、组织结构层次分明且刺激性小等优点。结论改良标本保存液具有良好的标本固定效果,适用于展示标本。     

基于斑马鱼模型探讨血必净注射液与3种抗生素并用对肝损伤的影响

目的 利用斑马鱼模型评价血必净注射液与3种抗生素并用对肝脏损伤的影响。方法 以肝脏荧光标记的斑马鱼为动物模型,设置对照组、抗生素单用（阿莫西林克拉维酸钾分散片1 000 μg/mL、左氧氟沙星片800 μg/mL、阿莫西林胶囊400 μg/mL）组、血必净注射液（2.5、5.0、10.0 μg/mL）＋抗生素组,连续给药72 h,每24 h更换暴露液,给药结束后,显微镜下拍照,统计肝面积、肝脏荧光强度。收集样品,石蜡包埋,切片,HE染色,进行组织病理学检查。结果 在阿莫西林克拉维酸钾分散片和血必净注射液的安全浓度范围内联合用药未发现斑马鱼死亡,未发现毒性加剧;在左氧氟沙星片和血必净注射液的安全浓度范围内联合用药未发现斑马鱼死亡,未发现毒性加剧;在阿莫西林胶囊的安全浓度范围内,联合应用10 μL/mL血必净注射液可导致斑马鱼全部死亡;联合应用5 μL/mL血必净注射液可导致部分斑马鱼死亡,剩余斑马鱼肝毒性加剧,与阿莫西林胶囊单用组比较,肝面积及肝脏荧光强度均显著下降（P<0.05）。结论 血必净注射液与阿莫西林克拉维酸钾分散片、左氧氟沙星片并用不会对斑马鱼的肝脏造成损伤。阿莫西林胶囊与血必净注射液并用时增加斑马鱼的肝损伤风险,应控制阿莫西林胶囊的处方浓度,并重点观察患者肝功能变化。     

Cx43沉默抑制机械应力诱导的小鼠软骨细胞凋亡

目的：探讨缝隙连接蛋白43(connexin 43,Cx43)沉默对机械应力诱导的软骨细胞凋亡的影响。方法：将小鼠软骨细胞ATDC5分为空白组、机械应力组、Cx43 siRNA转染组、scramble siRNA转染组、机械应力+scramble组、机械应力+siCx43组。用Flexcell FX-5000系统对体外培养的ATDC5细胞加载机械应力;用定量RT-PCR(quantitative RT-PCR,RT-qPCR)和Western印迹分别检测细胞Cx43 mRNA和蛋白表达水平;用细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)法检测细胞活性;用流式细胞术检测细胞凋亡情况;用比色法检测caspase-3活性;用Western印迹检测Bcl-2,Bax,p-JNK和JNK的蛋白表达。结果：经机械应力诱导后,ATDC5细胞Cx43 mRNA和蛋白的表达显著升高(均P<0.05)。转染Cx43 siRNA显著降低细胞Cx43 mRNA和蛋白水平(均P<0.05)。在机械应力刺激下,ATDC5细胞活性显著降低,凋亡增多,caspase-3活性和Bax蛋白表达上调,Bcl-2蛋白表达和Bcl-2/Bax降低(均P<0.05)。而Cx43沉默显著增加机械应力下ATDC5细胞活性,减少凋亡,降低caspase-3活性和Bax蛋白表达,升高Bcl-2蛋白表达和Bcl-2/Bax(均P<0.05)。此外,Cx43 siRNA显著抑制机械应力诱导的p-JNK蛋白的表达(P<0.05)。结论：Cx43沉默可能通过调节JNK信号通路,抑制机械应力作用下小鼠软骨细胞凋亡。     

空军招飞体检中健康青少年人群视网膜非压迫变白分布规律

目的：初步探究视网膜非压迫变白(white without pressure,WWOP)在健康青少年人群中的分布规律,为空军招飞和健康体检提供理论支持。

方法：选取参加2018年空军招收飞行学员医学选拔的高中毕业学员461名和青少年航校入校选拔的初中毕业学员71名作为研究对象。利用超广角激光眼底扫描系统配合直接眼底镜及三面镜检查,对WWOP等眼底病变进行筛查。

结果：本研究纳入的健康青少年人群中WWOP检出率高达2.63%,初中毕业和高中毕业学员WWOP检出率差异无统计学意义(P>0.05)。本研究检出的WWOP病变以颞侧象限为主,尤其以颞下象限多见。高中毕业学员存在WWOP的眼合并其它周边部视网膜变性的比例高达18.18%,较无WWOP眼显著增高。

结论：WWOP在健康青少年人群中并不罕见,病变以颞侧多见,病变区域内合并其它视网膜变性的比例显著增高,体检过程中发现WWOP体征时需对周边视网膜进行仔细检查,避免漏诊、误诊。     

豆纹动脉动脉瘤及其治疗策略研究进展

豆纹动脉动脉瘤（LSAs）是一种较为少见的颅内动脉瘤，其破裂出血是导致深部脑出血的罕见原因，可表现为基底节实质内出血（IPH），易误诊为非动脉瘤性高血压脑出血（HICH）而延误治疗。近年来由于影像学检查技术手段的快速进步，LSAs检出率逐渐提高。LSAs的发生发展常受到多种因素的影响，但其具体的病因及自然病程尚未完全明确。目前，对于LSAs的治疗主要采用开放手术夹闭、血管内治疗（EVT）以及伽玛刀放射外科治疗（GKS)。然而大多数关于LSAs的报道都是通过个案或小病例系列来阐述的，不同治疗方式效果、预后等仍存在较大的争议。该文对LSAs及其治疗策略最新研究进展进行综述。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(6): 84-91]