四种评分对脑卒中患者预后评价的比较

目的评价急性生理学和慢性健康状况(APACHEⅡ、APACHEⅢ)评分、改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(MESSS)、美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)四种评分对脑卒中患者病情评估的价值。方法对658例脑卒中患者在入院24h内分别进行APACHEⅡ、APACHEⅢ、MESSS和NIHSS评分，以ROC曲线下面积大小衡量各评分系统预测患者预后的能力，比较四种评分的ROC曲线下面积。结果APACHEⅡ、APACHEⅢ、MESSS和NIHSS的ROC曲线下面积分别为0．825、0．848、0．802和0．806。结论APACHEⅡ、APACHEⅢ、MESSS和NIHSS四种评分对脑卒中患者的预后均有较好的预测效果，根据真实性依次推荐在临床上使用的评分为APACHEⅡ、NIHSS、APACHEⅢ和MESSS，但应优先使用APACHEⅡ评分。     

醛固酮瘤患者动态血压特点及相关因素分析

目的探讨醛固酮瘤患者血压昼夜节律特点。方法对2010年1月至2012年12月收治的20例醛固酮瘤（APA）患者（APA组）、25例原发性高血压（EH）患者（EH组）,行24h动态血胝监测,评价APA患者全天血压变化,分析APA患者血压昼夜节律特点和影响因素。结果APA组BMI、血清钾水平、立位肾素活性、血管紧张素Ⅱ水平低于EH组,而血清钠、立位醛吲酮水平高于EH组,差异有统计学意义（t值分别为-2．31、-5．68、-4．39、-2．43、2．72和2．79,均P〈0．05）。APA组夜间平均收缩压高于EH组[（140±20）与（126±19）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,t=2．32,P〈0．05],两组平均血压、血压变异性指标、夜间血压下降幅度与百分率差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者杓形血压的比例差异无统计学意义[20％（4／20）与28％（7／25）,X^2=1．43,P〉0．05]。以性别、年龄、高血压病程、高血压家族史、BMI、血清钠水平、血清钾水平、立位血浆醛㈨酮及肾素水平为白变量,以杓形血压作为因变量进行多元logistic回归分析,上述指标与非杓形血压无独立相关性。结论APA患者发生昼夜血压节律消失的比例以及高血压特点与EH患者之间无明显的差蚌。     

城市综合医院在肺结核病人发现中的作用

目的　评价城市综合医院在肺结核病人发现中的作用。方法 通过加强行政干预,充分利用现有医疗机构的人力、物力资源,在石嘴山市防疫站设立结核病中心登记室,在综合医院的传染科或肺科设立结核病发现治疗管理分中心。结果 石嘴山市新发涂阳登记率从1993年的3.42/10万上升到2000年的17/10万。结论 综合医院在结核病控制工作中可以发挥重要的作用。     

抗生素在预防种植牙术后感染必要性的实验研究

目的 比较口服奥硝唑分散片和金栀洁龈含漱液含漱在预防种植牙术后感染的临床疗效,为临床合理用药提供依据.方法 选取150例单个后牙缺失患者,随机分为两组,采用Ankylos-cx种植系统,完成种植体植入术,术后抗生素组给予奥硝唑分散片口服3d,含漱组给予金栀洁龈含漱液含漱3d,通过术后疼痛自评、术后伤口愈合评价以及X片观察种植体骨结合情况,对比评价两组临床疗效.结果 两组病例患者年龄、性别、缺牙部位等数据具有一致性,含漱液含漱组术后伤口疼痛、伤口愈合情况、种植体骨结合情况与口服抗生素组没有差异.结论 对于全身无系统疾病,单个后牙缺失的患者,种植术后通过含漱液含漱可以达到口服抗生素同样的临床疗效.     

静脉注射心律平终止室上性心动过速致窦性停搏1例

静脉注射心律平终止室上性心动过速致窦性停搏１例辽宁省人民医院（１１００１５）毛文珍，赵晓茹，胡芯茹，顾东红，郭兴城，彭云龙患者男，６５岁。阵发性心悸７年。每次发作用异搏定终止。近１年来发作频繁。入院前心悸１天余。入院后检查：心率１７６次／分，血压１３...     

不同糖耐量水平者C反应蛋白与内皮功能的相关性研究

内皮功能障碍是发生动脉粥样硬化的“启动子”。C反应蛋白（CRP）是一种敏感的非特异性的炎症标记物。糖耐量低减（IGT）是糖尿病（DM）发生前的一个临床阶段，IGT患动脉硬化性血管病变的发生率已经高于糖耐量正常（NGT）人群。本研究通过对不同糖耐量水平高敏CRP水平进行比较分析，探讨IGT及DM患炎症标记物与内皮功能的关系。     

高敏C反应蛋白对老年女性急性心肌梗死患者肾功能不全的独立预测作用

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)对于老年女性急性心肌梗死(AMI)患者肾功能不全的预测作用。方法选择天津医科大学第二医院就诊的老年女性AMI患者317例,根据估算的肾小球滤过率(eGFR)水平分为肾功能正常组209例[eGFR≥60 ml/(min·1.73 m^2)],肾功能不全组108例[eGFR<60ml/(min·1.73 m^2)]。采用Spearman相关性分析eGFR与临床生化指标的关系,二元logistic回归分析老年女性AMI患者肾功能不全的危险因素。结果与肾功能正常组比较,肾功能不全组年龄、饮酒、KillipsⅡ级、尿酸、尿素、肌酐、hs-CRP、N末端钠尿肽前体、肌酸激酶水平明显升高,TC、LDL-C和白蛋白/球蛋白比值明显降低(P<0.05,P<0.01)。Spearman相关性分析显示,hs-CRP与eGFR呈负相关(r=-0.317,P=0.000)。单因素logistic回归分析显示,hs-CRP是老年女性AMI患者肾功能不全的重要预测指标(OR=1.010,95%CI:1.005~1.015,P=0.000)。多因素logistic回归分析显示,年龄、hs-CRP和N末端钠尿肽前体是老年女性AMI患者肾功能不全的危险因素(P=0.011,P=0.024,P=0.000)。结论 hs-CRP与老年女性AMI患者肾功能密切相关。     

PGC-1,NRF-2α和mtTFA在视觉剥夺大鼠视皮质内的表达下调

 目的 观察核呼吸因子-2α(NRF-2α)在正常发育及视觉剥夺大鼠视皮质内的表达。方法 构建视觉剥夺大鼠模型,利用半定量PCR和免疫印迹的方法检测过氧化物酶体增生激活受体γ协同刺激因子(PGC-1)、 NRF-2α和线粒体转录因子A(mtTFA)在视皮质内的表达。结果 视觉剥夺大鼠视皮质内PGC-1、NRF-2α和mtTFA表达较正常组明显降低(P < 0.05)。结论NRF-2α的基因转录及蛋白表达水平依赖于正常视觉信号的刺激,异常的视觉经验使视皮质神经元兴奋性降低,造成NRF-2α表达的明显下调。     

青年脑梗死患者血浆白蛋白及纤维蛋白原水平与其神经功能缺损严重程度的关系

目的探讨青年脑梗死(CI)患者血浆白蛋白(ALB)及纤维蛋白原(FIB)水平与其神经功能缺损严重程度的关系。方法选取2012年6月至2013年6月我院神经内科住院CI青年患者98例(观察组)和同期年龄低于45岁的非CI健康体检者30例(对照组)。统计分析两组ALB、FIB水平和神经功能缺损评分(NHISS),采用Pearson相关性分析法分析青年CI患者ALB及FIB水平与其神经功能缺损严重程度的关系,采用ROC曲线分析青年CI患者ALB和FIB水平对其神经功能缺损严重程度的预测作用。结果观察组治疗前的ALB、FI B水平及NHISS得分均高于对照组,治疗3天、1周、1个月、3个月和6个月的ALB、FI B水平和NHISS得分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,ALB及FIB水平均与其神经功能缺损严重程度呈显著正相关(r=0.802和0.814,P<0.01);ALB和FIB水平预测其神经功能缺损严重程度的ROC曲线下面积分别为0.765和0.748。结论青年脑梗死患者ALB和FIB水平均较正常人升高,且ALB和FIB水平均与其NHISS显著相关,青年脑梗死患者ALB和FIB水平的提高可在一定程度上预测其神经功能缺损的加重。