一期根治术治疗瘘管性肛周脓肿93例临床观察

我们采用一期根治术治疗瘘管性肛周脓肿93例,取得满意疗效,总结报道如下。     

肾病综合征并发颅内静脉窦血栓

1病历摘要 患儿,男,11岁,主因“反复水肿、蛋白尿2年”入院.2年前患儿无明显诱因出现颜面部及双下肢水肿,查尿蛋白阳性(3+),血白蛋白14 g/L,总胆固醇8.0 mmol/L,诊断为肾病综合征,给予足量泼尼松口服(15 mg,3次/d)4周,尿蛋白持续阳性(3+),后联合环磷酰胺冲击治疗[ 10 mg/( kg·次),连用2d,每2周1次,共12周),水肿减轻,但尿蛋白仍无好转,故行肾穿刺活检,结果回报:微小病变伴肾小管及间质损害.给予口服泼尼松(40 mg,1次/d)联合他克莫司(1.5mg,每12小时1次,血药浓度8.6 ng/ml)治疗,并间断行甲泼尼龙冲击治疗(0.5g/次,每周3次,隔日用药共2周,后为每2周1次,共用4周,后为每月1次,共用1个月),尿蛋白转阴并稳定6个月.     

新护士自我职业生涯管理状况的调查分析

[目的]调查太原市三级甲等医院新护士自我职业生涯管理状况,为新护士的职业生涯教育、自我职业生涯管理以及护理管理者人力资源的管理提供参考依据。[方法]采用自我职业生涯管理问卷,对太原市3所三级甲等医院206名新护士进行调查。[结果]自我职业生涯管理状况得分(48.86±7.15)分,不同年龄、学历、婚姻状况的新护士自我职业生涯管理状况得分差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),自我职业生涯管理状况的重要影响因素是学历、婚姻。[结论]新护士自我职业生涯管理状况处于中等水平,应对其开展针对性的职业生涯辅导,增强其职业满意度、职业认同感、留职意愿,从而促进新护士职业生涯和护理事业的发展。     

急性一氧化碳中毒病人的护理新体会

一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的窒息性气体。一氧化碳中毒是北方冬季常见的内科急症之一,易致残,甚至死亡。临床上常见的一氧化碳中毒病人入院时多呈昏迷状态,其病情危重且并发症复杂多样。如:脑水肿,肺水肿等。各个脏器均有损害,尤其以大脑损害最为严重。这些并发症往往     

用纤维支气管镜介入疗法治疗人工气道相关性肺炎的疗效观察

目的：探讨用纤维支气管镜介入疗法治疗人工气道相关性肺炎的临床效果。方法：对2010年12月1日～2013年11月31日期间在我院重症医学科进行抢救治疗的60例人工气道相关性肺炎患者的临床资料进行回顾性研究。将这60例患者随机分为观察组和对照组,每组各有30例患者。为对照组患者使用常规吸痰管进行吸痰治疗,为观察组患者在使用常规吸痰管吸痰疗法的基础上加用纤维支气管镜介入疗法进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果及其临床症状和检验指标的改善程度。结果：经过治疗,对照组患者的治愈率为76.7%,观察组患者的治愈率为93.3%。观察组患者的治愈率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P<0.05）。观察组患者在临床症状和检验指标的改善程度上明显优于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：用纤维支气管镜介入疗法治疗人工气道相关性肺炎的疗效显著,患者症状的改善明显。此治疗方法值得在临床上推广使用。     

2006—2008年北京市石景山区工作场所职业危害现状

职业安全卫生状况是国家经济发展和社会文明程度的反映，使所有劳动者具有安全与健康保障的工作环境和条件，是社会协调、安全、文明、健康发展的基础，也是保持社会安定团结和经济持续、快速、健康发展的重要条件。随着市场经济的发展，各种新技术，新材料的应用，新的化学物质和潜在的职业危害大量出现。在新的形势下，了解用人单位职业病危害因素的现状，探索其变化趋势，对于保障劳动者的健康与合法权益具有重要的意义。     

护士对病情观察认知的调查与分析

目的调查护士对病情观察认知现状,为提高护士病情观察能力提供依据。方法采用自行设计问卷,对山西省3所三级甲等综合医院1 110名临床护士的病情观察认知水平进行调查。结果护士对病情观察认知得分为(4.41±0.48)分。学历、工作年限是护士对病情观察认知的影响因素。结论应继续加强护士在职教育与临床培训,以提高其病情观察能力,为患者提供优质护理服务。     

地佐辛联合氟比洛芬酯超前镇痛对老年全髋关节置换术患者术后镇痛、凝血功能和认知功能的影响

目的 研究地佐辛复合氟比洛芬酯超前镇痛用于老年全髋关节置换术的效果及对术后镇痛、凝血功能和认知功能的影响。方法 前瞻性将2017年1月至2020年1月首都医科大学附属北京同仁医院收治的拟行全髋关节置换术的老年患者68例纳入研究,采用随机数字表法分为对照组和联合组,各34例。对照组采用地佐辛进行超前镇痛,联合组患者给予地佐辛联合氟比洛芬酯超前镇痛。采用简明智能状态量表(MMSE)评估患者术前、术后12、24和72 h的认知功能。采用视觉模拟评分(VAS)评估患者术后2、4、8、12、24和48 h的疼痛程度。比较两组术前和术后24 h凝血功能。比较两组术后苏醒时间、拔管时间和术后24 h舒芬太尼用量。比较两组不良反应发生率。结果 两组在术前、术后12、24和72 h各时间点MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。联合组术后2、4、8、12、24及48 h各时间点VAS评分分别为(1. 4±0. 6)、(1. 6±0. 8)、(1. 7±0. 7)、(1. 3±0. 5)、(1. 9±0. 7)、(1. 5±0. 4)分,均明显低于对照组中相对应时间点VAS评分[(2. 2±0. 7)、(2. 3±1. 1)、(2. 5±1. 0)、(2. 7±1. 2)、(2. 6±1. 3)、(2. 2±0. 9)分],差异均具有统计学意义(P 0. 05)。两组术后苏醒时间和拔管时间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。联合组术后24 h内舒芬太尼用量(48. 6±4. 15) m L明显少于对照组(6. 2±5. 4) m L,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组术前和术后24 h凝血功能各指标比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。两组术后不良反应发生率比较(11. 76%vs. 14. 71%),差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 地佐辛联合氟比洛芬酯超前镇痛应用于老年髋关节置换术能有效提高术后镇痛效果,减少术后镇痛药物用量,不影响术后凝血功能和术后认知功能。     

吗啡延迟预处理对小鼠缺血性脑损伤的影响及经典型蛋白激酶C在其中的作用

目的 评价吗啡延迟预处理对小鼠缺血性脑损伤的影响及经典型蛋白激酶C(cPKC)在其中的作用.方法 雄性BALB/C小鼠40只,体重20～22 g,采用随机数字表法,将其分为4组(n=10):假手术组(S组)、缺血性脑损伤组(ICI组)、吗啡延迟预处理组(MP组)和cPKC抑制剂Go6983组(G组).采用大脑中动脉阻塞法制备缺血性脑损伤模型.MP组于模型制备前24h时腹腔注射吗啡10 mg/kg；G组于模型制备前24h时腹腔注射吗啡10 mg/kg,并于模型制备前即刻侧脑室注射5μlGo6983(6 nmol).模型制备后6h时,进行神经功能缺陷评分,随后处死小鼠,取脑组织,测定脑水肿率和梗死体积,计算细胞凋亡率.结果 与S组相比,ICI组、MP组和G组神经功能缺陷评分、脑梗死体积、水肿率和细胞凋亡率升高(P＜0.01)；与ICI组相比,MP组神经功能缺陷评分、脑梗死体积、水肿率和细胞凋亡率降低(P＜0.01),G组上述指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吗啡延迟预处理可减轻小鼠缺血性脑损伤,机制与激活cPKC信号通路有关.