超声诊断柏-查综合征合并肝中静脉赘生物1例

患者 ,男 ,38岁 ,农民 ,以胁疼、腹胀、厌食、腹壁静脉曲张就诊。询问病史 ,患者 2 5岁时即有厌食 ,轻微腹胀 ,至 30岁左右 ,发现腹壁有青筋暴露现象 ,胁疼、腹胀、厌食加重 ,在其它医院确诊为肝硬化 ,按肝硬化治疗 ,诸症稍有好转 ,但未痊愈。于半年前 ,上述症状日渐加重。来诊时患者两天未进食。查体 :腹部胀满 ,肝肋下 4 cm左右 ,质中等硬 ,有压疼 ,腹壁静脉曲张 ,呈蚯蚓样改变。脾肋下 3cm左右 ,质硬。腹部叩诊有移动性浊音。超声检查 :应用 ASU- 30 0 0彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 3.5 MHz,在腹部作肝、胆、腹腔各切面扫查 ,可见 …     

排毒降脂合剂治疗非酒精性脂肪肝实验研究

目的:观察排毒降脂合剂对大鼠非酒精性脂肪肝(nonalcoholic steatohepatifis,NASH)动物模型的影响,阐明其作用机制.方法:以高脂饲料喂饲大鼠建立脂肪肝病模型,观察排毒降脂合剂对大鼠肝脏血脂、转氨酶含量以及肝组织病理学变化.结果:与模型组相比,排毒降脂合剂中、大剂量组能降低血清TC、LDL-C、ALT和AST(P＜0.01,P＜0.05),升高血清HDL-C(P＜0.01,P＜0.05),以高剂量组效果最显著.结论:排毒降脂合剂治疗脂肪肝的机制可能与其抑制TG、LDL-C、ALT和AST,升高血清HDL-C有关.     

伊伐布雷定联合美托洛尔治疗稳定型心绞痛的临床研究

目的 探讨盐酸伊伐布雷定片联合酒石酸美托洛尔片治疗稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选取2019年9月—2020年4月天津市第二医院收治的84例稳定型心绞痛患者为研究对象.所有患者均口服酒石酸美托洛尔片,25 mg/次,2次/d.治疗4周后静息心率<70次/min的患者为对照组(34例),对照组继续口服酒石酸美托洛尔片,2...     

胸降主动脉瘤手术提高下半身灌注血压的临床研究

选择 15例胸降主动脉瘤非体外循环下手术病人 ,按阻断期间输血方法将其随机分 3组 ,A组 ( 5例 ) :失血回收并经上肢外周静脉输入 ;B组 ( 5例 ) :用体外循环机泵 ,将出血回收并间断经股动脉插管回输体内 ,输血流量 <50 0ml/min ;C组 ( 5例 ) :途径同组B ,采取“短阵定量快速输入”法 ,即每次输血 2 0 0～ 30 0ml,流量 >150 0ml/min。主动脉阻断时 3组股动脉压均明显下降 ,3组间无统计学差异。经三种不同输血方法处理后 ,阻断 30min时 ,B组桡动脉压显著高于C组 (P <0 0 1) ,而股动脉压明显低于C组 (P <0 0 5) ,但高于A组(P <0 0 5)。C组股动脉压显著高于A组 (P <0 0 1)及B组 (P <0 0 5)。开放主动脉时B组股动脉压显著低于A组 (P <0 0 5) ;与自身桡动脉压比较下降非常显著 (P <0 0 1)。C组能有效地提高阻断期间股动脉压。B组桡动脉压提高显著 ,但股动脉压提高不明显。A组对股动脉压无影响     

长期机械通气老年患者撤机的影响因素分析

目的探讨长期机械通气的老年患者撤机的影响因素。方法回顾性分析2006年1月至2010年6月内科重症监护病房（MICU）收治的136例长期机械通气的老年患者。根据撤机成败判定标准将全部病例分为撤机成功组（72例）和撤机失败组（64例）,比较两组患者机械通气时间、年龄、住院时间、气管切开例数、基础疾病和入科第1天及第10天的急性病生理学和长期健康评价（APACHE）Ⅲ评分及各项生理指标,采用logistic回归分析法对各指标进行分析,并运用受试者工作特征（ROC）曲线对第10天的APACHEm评分及血乳酸水平预测长期机械通气的老年患者撤机成功与否作评价。结果两组患者住院时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,撤机成功组患者第1天仅APACHEⅢ评分、白蛋白水平优于撤机失败组（P均〈0．05）;第10天APACHEⅢ评分、氧合指数、平均动脉压、肺泡一动脉血氧分压差、血乳酸、白细胞、血小板、总胆红素、丙氨酸转氨酶、肌酐、白蛋白、血糖、血钠水平均优于撤机失败组（P均〈0．05）。logistic分析示第10天APACHEm评分〉60分、第10天血乳酸〉2．0mmol／L是影响撤机成功与否的独立危险因素,其ROC曲线下面积分别为0．894（95％可信区间：0．836～0．951）、0．738（95％可信区间：0．648～0．828）。结论APACHEm评分、血乳酸水平对预测长期机械通气患者能否成功撤机有一定影响。     

应用"象鼻"技术治疗DeBakeyⅠ型夹层动脉瘤

目的：探讨“象鼻”技术的手术适应证、手术方法及围术期脑和脊髓的保护措施。方法：经右锁骨下动脉选择性脑灌注．在一期手术行升主动脉和主动脉弓替换的同时,将一段人工血管（即“象鼻”）漂浮于降主动脉中,为二期手术做准备。结果：2例患者一期手术顺利,超高速计算机断层摄影术均示一期治愈,无需二期手术。结论：“象鼻”技术是一种分期治疗广泛主动脉病变的手术方法。     

多普勒组织成像技术在术中超声心动图检查中的应用

目的探讨多普勒组织成像(DTI)在术中超声心动图检查中定量心肌运动的临床应用可行性.方法通过对18例术中超声心动图检查中应用DTI技术观察患者的室壁运动情况,其中重点对8例接受冠脉搭桥术的患者麻醉期间体外循环前后获取DTI参数进行研究.结果在取样成功率最高的左室前后壁中间段的室壁向心运动速度,术后前后壁均有明显改善[前壁(0.04±0.01)m/svs(0.09±0.03)m/s,P<0.005;后壁(0.03±0.02)m/svs(0.06±0.03)m/s,P<0.005],但其舒张功能参数(Vp)却没有明显变化.结论冠脉搭桥术后,DTI测量的患者室壁运动速度已经出现改善.DTI技术可以成功地应用于术中超声心动图检查,优于经胸二维超声成像,且有助于更准确的速度测量定位(DTI不受二维图像质量的限制).     

胆红素抗氧化作用及其与冠心病关系的研究进展

冠心病是心血管内科常见病,其发病机制与动脉粥样硬化、脂质代谢紊乱关系密切。胆红素长期以来被视为一种无用的代谢产物,仅在升高时用于黄疸的诊断,因此一直不为人们重视。近年来,大量研究表明胆红素具有抗氧化作用,与动脉粥样硬化程度呈负相关。本文就胆红素抗氧化作用及其与冠心病的关系进行综述,为临床防治冠心病提供参考。     

减少主动脉瘤手术异体血输入的方法和结果

大量输入同种异体血可导致凝血功能障碍、传播肝炎及AIDS病等并发症[1].为此,我们采用了多种方法减少出血和库血输用量.现将1996年半年中41例择期主动脉瘤手术的结果总结如下.