腹腔镜和开腹手术在妇科常见早期恶性肿瘤中的应用及卫生经济学比较

目的 分析比较腹腔镜手术和开腹手术在早期妇科恶性肿瘤方面的应用及卫生经济学效益.方法回顾性分析397例早期妇科恶性肿瘤患者的病历资料,根据手术方式不同将患者分为腹腔镜手术组和开腹手术组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及医疗费用.结果腹腔镜手术组较开腹手术组手术时间短,术中出血量少,术后恢复快,住院时间短,花费少.结论在早期妇科恶性肿瘤方面,腹腔镜手术较开腹手术创伤小,而且有更好的卫生经济学效益.     

英国QOF的做法、经验与启示

随着基于绩效的支付(Pay for performance:P4P)在全球盛行,英国于2004年发起质量和结果框架(Qualityand Outcome Frame:QOF)项目,作为全球最大型的P4P项目之一,在英国全科医疗领域实施.英国的卫生行政部门、许多国家权威学术机构、社会组织等参与了实施方案与评估工具的制定和项目的执行.QOF项目强调自愿参与,但英国大多数全科医生参与其中,并根据其绩效从初级保健信托(Primary Care Trust:PCT)获得补偿.通过分析英国QOF项目的做法,对我国在社区卫生服务机构实施绩效考核的启示是:应采取多种措施确保考核工具的权威性和科学性;绩效考核应当制度化,以确保其落实到位;重视绩效考核者的资质和考核过程中的沟通与反馈;完善信息系统和健全立法,以支持绩效考核的实施.     

限制和修饰系统的克隆及同源性研究

迄今已有124种完全和54种不完全的限制和修饰系统基因成功地克隆于大肠杆菌,90多种限制和修饰系统基因被测序。本文综述了细菌内克隆限制和修饰基因的方法,并从分子遗传水平上讨论了它们的进化关系。     

四制香附调经止痛物质基础研究

目的探究建昌帮特色饮片四制香附调经止痛的物质基础。方法采用系统溶剂提取法对香附进行分部位提取,从在体、离体和血液流变学三个层面对其活性成分进行测定,并采用NMR对其有效成分进行分析。结果石油醚部位为香附调经止痛的有效部位,其有效成分有豆甾醇、胡萝卜苷、大黄素甲醚和十六烷酸。结论本研究首次采用在体模型、离体模型和血液流变学指标三种方法同时评价建昌帮四制香附调经止痛效应,切入江西地方炮制品种,有利于江西传统炮制流派的传承与发展。     

四制香附与生品香附挥发油成分的比较

目的:研究建昌帮四制香附与生品香附挥发油成分的差异,探讨建昌帮四制法对挥发性成分的影响。方法:采用HPLC与GC-MS对香附炮制前后的挥发油成分进行比较分析。结果:HPLC法表明:四制香附与生品香附在主成分(相对峰面积>10%)种类上无明显差异(含3种),主成分相对峰面积略有不同。GC-MS气质联用检测结果表明,四制香附与生品香附所含化合物种类数量有所不同,从香附生品挥发油提取物中鉴别出33种化合物,四制香附挥发油提取物中鉴别出41种化合物。但主成分种类比较无明显差异,四制法主成分挥发油相对峰面积总体呈下降趋势。结论:四制香附挥发油提取物比生品香附挥发油提取物中成分种类增加20种,但对主成分相对峰面积进行比较含量略有差异,HPLC与GC-MS分析所得结果一致。     

更新胰岛素注射器--诺和笔3的临床应用与评价

自Bending和Best于上世纪20年代发现并首次在临床上应用胰岛素以来,挽救和延缓了无数糖尿病病人的生命.胰岛素不仅是1型糖尿病患者治疗的核心手段,而且对于改善2型糖尿病的代谢异常也具有重要意义.     

特发性1型糖尿病的诊断及其鉴别

近半个世纪以来,随着人们对糖尿病认识的逐渐深入,其诊断和分型也在不断地发生变化.1997年美国糖尿病协会(ADA)和1999年世界卫生组织(WHO)所提出的新的分型诊断标准中,首次将1型糖尿病分为自身免疫(免疫介导)性和特发性两种亚型,即1A型和1B型糖尿病[1,2].虽然按照病因学和发病机制对糖尿病进行分型、诊断已成为人们的理性认识,但到目前为止,我们对1B型的病因、发病机制以及临床特征等诸方面仍不十分明确,故名特发性1型糖尿病.     

血清抵抗素水平与2型糖尿病周围神经病变相关关系的研究

目的研究血清抵抗素与2型糖尿病合并周围神经病变的相关关系及影响因素。方法按腓神经传导速度(SCV)将2型糖尿病患者分为伴有或不伴有周围神经病变组，对照组为健康体检人群。3组研究对象均采用ELISA法测定血清抵抗素水平，同时测定血糖、血脂、血清胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)等生化指标，并计算胰岛素敏感指数(HOMA—IR)，作为评价胰岛素抵抗程度的指标。结果2型糖尿病患者血清抵抗素水平明显高于对照组，合并周围神经病变组高于无周围神经病变组；血清抵抗素水平与HOMA—IR、HbA1c、胰岛素、甘油三酯水平呈正相关。与血糖及其他脂代谢指标无明显相关性。结论血清抵抗素与2型糖尿病周围神经病变相关，参与周围神经病变形成的因素可能也影响了血清抵抗素的水平，同时抵抗素也影响着周围神经病变的发生和发展。