MR的幕上下容积比在Chiari畸形中的临床意义

目的探索在Chiari畸形中的临床意义.方法选择16例正常人和32例Chiari畸形病人.将Chairi畸形病人按临床表现分轻、中、重三种类型以及术后组,分别测量MR的幕上下容积比值.结果正常人组是6.44±0.44;轻型组是7.02±0.25;中型组是7.45±0.39;重型组是8.41±0.65;术后组是7.07±0.28.各组间具有极显著差异(P<0.001).结论MR的幕上下容积比值能客观地反映后颅窝容积,可作为Chiari畸形的辅助诊断指标,为临床表现、手术治疗提供参考依据,支持Chiari畸形发病机理的假说─后颅窝容积狭小造成小脑扁桃体下疝畸形.     

脊髓积水,颅脊四联症的诊断治疗

总结1991年至1999年74例脊髓积水/脊髓空洞病历(均经MR诊断并行手术治疗),现将临床资料报告如下,并就诊断及手术治疗问题加以讨论。1 临床资料1.1 一般资料 男性47例,女性27例。年龄11～57岁。病程6个月～20年。     

延长性昏迷的颅脑损伤动物模型

近年来随着颅脑损伤救治水平的不断提高,大量危重病人被成功抢救,但很多病人因意识长期得不到恢复而转入持续植物状态(Persistent vegetativestate,PVS)。由于PVS的致病机理复杂多样,动物模型制作困难,至今尚无满意的动物模型,影响了基础实验研究和临床治疗的发展。因此,建立满意的动物模型成为PVS研究关键性步骤。本文对闭合性颅脑损伤动物模型进行了回顾和总结,重点比较了创伤后动物昏迷情况,希望找到有益的模型制作方法。1 概述     

基于循证医学理论的护理干预在消化道出血患者中的应用效果

目的 探讨基于循证医学理论的护理干预在消化道出血患者中的应用效果。方法 按随机数字表法将2019年5月—2021年5月江门市中心医院收治的86例消化道出血患者分为对照组（43例）和观察组（43例）,对照组接受常规护理,观察组实施基于循证医学理论的护理干预。比较2组护理依从性、自我护理能力、生活质量和护理满意度。结果 观察组护理依从性中合理用药、饮食控制、规律作息和适当运动评分均高于对照组,有统计学差异（P<0.05）;观察组干预后ESCA中自我护理技能、自我护理知识、自我护理责任感、自我护理概念评分均高于对照组,有统计学差异（P<0.05）;观察组干预后SF-36评分中躯体疼痛、生理功能、生理职能、情感职能、心理健康、生命活力、社会功能、总体健康评分均高于对照组,有统计学差异（P<0.05）;观察组护理满意度（95.35%）高于对照组（81.40%）,有统计学差异（P<0.05）。结论 消化道出血患者采取基于循证医学理论的护理干预,能够促进护理依从性提升,增强自我护理能力,促进生活质量改善,从而提升护理满意度。     

超声检查对子宫良、恶性疾病的诊断及鉴别诊断

目的:探讨超声检查对子宫良、恶性疾病的诊断及鉴别诊断.方法:采用彩色多普勒对82例经手术及病理证实的子宫占位性疾病进行了分析,并与病理组织检查对照.结果:子宫占位性疾病良性诊断符合率为97.3%,恶性诊断符合率85.7%.结论:超声检查对子宫良、恶性疾病的诊断及鉴别诊断具有较高的应用价值,为临床选择合理治疗方案,提供可靠依据.     

脑膜瘤术前明胶海绵栓塞术

脑膜瘤多数可完全摘除,惟其血运丰富,手术时常出血较多,需要大量输血,甚者可导致休克,成为手术死亡的主要原因。贵阳医学院附属医院、济南军区总医院及北京军区总医院的脑外科自1980年以来先后对13例脑膜瘤病人术前施行明胶海绵人工栓塞,取得明显效果。综合报道如下。     

代谢型谷氨酸受体及其拮抗剂MCPG对弥漫性脑损伤大鼠的影响

目的:观察代谢型谷氨酸受体拮抗剂MCPG对弥漫性脑损伤大鼠的影响。方法:使用Marmarou的动物模型,55只动物分为对照、损伤和MCPG组。给予MCPG组立体定向脑室注射MCPG lumol/5ul。分别在伤后1、4、8、12、24小时测定脑组织含水量、递质性氨基酸(Glu、GABA)及离子Ca~(2+)、Mg~(2+)含量。结果:伤后脑组织含水量、GABA、Ca~(2+)升高,Glu、Asp及Mg~(2+)含量下降。MCPG组较损伤组各项指标均有明显的好转。结论:MCPG能有效的抑制代谢型谷氨酸受体激活导致的继发性损害。     

颅内动脉瘤的显微手术治疗

目的探讨颅内动脉瘤显微手术的治疗策略、手术入路及术中处理。方法采用不同的手术入路和动脉瘤处理方法对47例颅内动脉瘤病人进行显微外科手术治疗。结果术后恢复良好38例,死亡3例,偏瘫2例,单眼失明1例,动眼神经麻痹1例,动脉瘤再破裂1例,动脉瘤包裹术后症状无改善1例。结论个体化手术入路和显微手术技巧是确保显微手术治疗动脉瘤取得良好疗效的基本条件。     

翼点开颅术中面神经颞支保护新方法

神经外科手术中，翼点开颅术应用范围十分广泛，但如分离颞筋膜时操作不当，可能导致面神经颞支的损伤。我们自1998年至今，采用了一种较简单、易掌握、易推广的新方法保护面神经颞支，连续应用38例，均未发生面神经颞支的损伤，效果满意，介绍如下。     

人才管理与医疗质量

随着市场经济的形成,医疗市场竞争日趋激烈。医疗市场的竞争其实质是人才、医疗质量的竞争。所以加强技术人才管理,促进医疗质量提高是医院建设的一项战略任务。人才管理主要应抓好以下工作。 一、稳定技术人才队伍 医技队伍是医院医教研工作的决定因素。当前技术人才队伍很不适应医疗市场需要,问题是:1.高层次学科带头人队伍存在青黄不接。2.中年技术人才尖子缺乏。3.青年技术人才队伍思想活跃,不稳定。稳定技术人才队伍一是要生活上关心、工作上支持老专家,为其充分发挥余热创造条件。二是对新的学科带头人要高标准,全面提高素质。三是对青年医务人员要严要求,多关心爱护,对业务尖子破格提拔重用。 二、加强医德医风教育,提高人员素质