基于JPEG及扩展DCT块变换的新型大容量隐写算法

目前,基于离散余弦变换的JPEG图像载体隐写已经可以达到较高的隐蔽性及鲁棒性,但隐写容量与传统的空域隐写相比仍有较大差距。在已有算法的基础上,提出了一种基于扩展DCT块变换的改进算法,一定程度上提升了隐藏容量,并使其在隐蔽性和展示性方面优于既有算法。该算法在最终量化前加入了扩展分块变换隐藏,避开了直接将密信隐藏于JPEG的量化后DCT系数中。在维持结果图片符合标准的同时,增强了隐写的隐蔽性和复杂性,实现了对原有算法的综合与改进。仿真实验结果显示出了该算法在隐写容量及隐秘性上相对于原有算法的提升。     

D-二聚体测定在产科常见病理性高凝状态疾病的临床意义

目的探讨子痫前期、妊娠期糖尿病患者、正常孕妇孕晚期血浆D-二聚体（D—dimer,D—D）水平及其指导临床治疗的意义。方法D—D测定用免疫比浊法,分别测定子痫前期孕妇40例（轻度20例,重度20例）、妊娠期糖尿病20例、正常晚期妊娠孕妇（对照组）30例的血浆D—D水平。结果子痫前期孕妇、妊娠期糖尿病孕妇血浆D—D水平均较正常晚期妊娠孕妇组明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）;重度子痫前期孕妇血浆D—D水平明显高于轻度子痫前期组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论子痫前期和妊娠期糖尿病患者血浆存在病理性高凝状态及继发性纤维蛋白溶解亢进,更倾向于血栓形成。而且,在子痫前期组轻、重度患者血液病理性高凝状态随病情严重程度而增高。因此,血浆D—D水平检测对产科病理性高凝状态疾病的监测、治疗具有重要临床意义。     

公共卫生紧急状态下医疗资源分配的伦理反思

在新冠疫情等公共卫生紧急状态下,医疗资源如何做到公正分配。这一问题在传统伦理学和当代伦理学都已有成熟或较为成熟的研究：传统伦理学有着功利主义为代表的“最大幸福原则”,当代伦理学有着新兴的原则主义和医疗公正论,它们都分别提出了适合紧急状态下的医疗资源分配方法,并从不同的视角下对各自理论进行了辩护。新冠疫情暴发之时实际采取的医疗资源分配方法是传统的几种医疗分配方式,没有运用当代主流的伦理医学分配进路,其原因在于新兴的医学伦理学分配理论的局限。为了更好地对医疗卫生领域进行伦理服务,当代新兴的医疗分配理论需要引入全球生命伦理学理念,借助它的宽容和尊重,发挥新兴医疗分配理论的优势,完善其不足,以便解决医疗资源分配问题。     

吻合器痔上粘膜环切术与外剥内扎术治疗混合痔的疗效比较

目的:探讨吻合器痔上粘膜环切术与外剥内扎术治疗混合痔的临床效果。方法:选取我院于2011年2月-2012年2月收治的混合痔患者80例,将其随机分为观察组与对照组两组,各40例,观察组实施吻合器痔上粘膜环切术,对照组实施外剥内扎术,对两组的临床治疗效果进行比较与分析。结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组(97.5%VS77.5%);不良反应发生率明显低于对照组(7.5%VS22.5%);且在手术时间、住院时间及治愈时间上较对照组均明显缩短,P0.05,有统计学意义。结论:吻合器痔上粘膜环切术治疗混合痔,手术时间短,临床疗效显著,不良反应少,安全可靠,值得临床推广。     

外泌体在体外对胃癌耐药信息传递作用的研究

目的探讨外泌体(EXOs)在胃癌细胞间耐药信息传递的作用。方法选用胃癌敏感细胞株(SGC-7901)及其阿霉素耐药株(SGC-7901/VCR)为模型,用CCK-8绘制细胞生长曲线,计算细胞倍增时间;用超速离心法提取SGC-7901/VCR外泌体(VCR/EXO);用透射电子显微镜观察鉴定细胞外泌体形态;运用CCK-8法检测VCR/EXO与SGC-7901细胞共培养后对长春新碱(VCR)的IC50的影响。结果 SGC-7901、SGC-7901/VCR和SGC-7901/VCR/EXO细胞倍增时间分别是(31.54±1.37)h、(47.21±1.65)h和(42.89±1.73)h;透射电子显微镜下,外泌体呈现典型的圆形或椭圆形杯口状结构,直径为40~100 nm;与VCR/EXO共培养后敏感细胞株SGC-7901对长春新碱的IC50耐药性升高2.29倍,差异有统计学意义(P0.05)。结论胃癌外泌体可能具有传递耐药信息的作用,耐药细胞外泌体能够使敏感细胞获得一定的耐药性。虽然外泌体通过细胞间通讯的具体机制仍不清楚,但抑制外泌体的形成和释放,可能会为胃癌的治疗提供新的策略。     

加温超声雾化吸入博利康尼治疗支气管哮喘148例观察

对148例支气管哮喘和慢性喘息型支气管炎病人分别采用博利康尼加温超声雾化吸入和喷射雾化吸入,用药前后分别测定患者肺功能,并记录FEV_1和PEF。结果:加温超声雾化吸入和喷射雾化吸入对支气管哮喘、慢性喘息型支气管炎的肺通气功能均有明显改善,治疗前后相比P<0.05。加温超声雾化吸入与喷射雾化吸入相比P<0.05。提示:加温超声雾化吸入比喷射雾化吸入对肺功能的改善更显著。     

112例肺癌诊治情况临床分析

对肺癌的早期诊断受地区、医疗条件、经济条件和医学检查手段等的限制。为了解决这个问题,我们对我院2001~2004年出院的112例肺癌患者的诊治情况进行了分析,现报道如下。一、对象与方法经肺CT和病理确诊的肺癌患者112例,其中男68例,女44例。年龄30~39岁3例(2.7%),40~49岁9例(8.0%),50~59岁21例(18.8%),60~69岁46例(41.0%),70~79岁26例(23.2%),80~89岁7例(6.3%)。103例患者因有相应的临床症状而就诊,1例因体检而发现肺癌,8例因其他疾病就诊时偶然发现肺癌。从出现症状到确诊的时间为1周~3年。设置的观察指标有:就诊的症状、确诊的方式、确诊…     

重症监护病房院内感染65例分析

目的:观察重症监护室(ICU)的医院内感染细菌、真菌的易患因素和防治措施。方法:对65例住院过程中发生于重症监护病房的院内感染病例进行诱发因素以及菌群分布的分析。其中细菌感染61例,真菌感染13例,细菌真菌合并感染者9例。结果:细菌好发于呼吸道78.5%、泌尿道18.5%、消化道3%;真菌感染好发于泌尿道54%、呼吸道38.3%、消化道7.7%。结论:减少不必要的诊疗操作,合理使用抗生素及免疫抑制剂,加强ICU内空气净化和流通,做到早发现、早诊断、早治疗是防治院内感染的关键。     

注射用头孢噻肟钠他唑巴坦钠的体外抗菌活性研究

目的研究头孢噻肟钠他唑巴坦钠复方制剂对产β-内酰胺酶的头孢噻肟耐药[最小抑菌浓度(MIC)≥64μg/ml]临床分离菌的体外抗菌活性。方法采用琼脂二倍稀释法测定了不同配比头孢噻肟钠他唑巴坦钠复方制剂(CTX/TAZ1∶1、2∶1、4∶1、8∶1、16∶1)的体外MIC值,并与哌拉西林钠他唑巴坦钠(PIP/TAZ8∶1)、头孢哌酮钠舒巴坦钠(CPZ/SBT1∶1)进行比较。结果与头孢噻肟钠单独用药相比,头孢噻肟钠他唑巴坦钠复方制剂对产酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、醋酸钙不动杆菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、黏质沙雷菌和异型枸橼酸杆菌的抗菌活性明显增强,MIC50至单用头孢噻肟钠的1/2～1/64。头孢噻肟钠他唑巴坦钠复方制剂对产酶的甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)、甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)、铜绿假单胞菌的抗菌活性没有明显影响,MIC50不变或降低至1/2。他唑巴坦钠对头孢噻肟抗菌活性的增强作用随着他唑巴坦钠的加入量增加而增强,其中CTX/TAZ4∶1对大肠埃希菌(包括产超广谱β-内酰胺酶ESBLs)、肺炎克雷伯杆菌(包括产ESBLs)、醋酸钙不动杆菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、黏质沙雷菌和异型枸橼酸杆菌的MIC50分别为4、4、64、32、8、4和8μg/ml,其抗菌活性比CTX单独用药高,MIC50为单独用药的1/4～1/32。头孢噻肟/他唑巴坦4∶1对大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌的抗菌活性优于哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦,MIC50为后两种组合的1/4～1/8。头孢噻肟/他唑巴坦4∶1对醋酸钙不动杆菌、阴沟肠杆菌、异型枸橼酸杆菌、产气肠杆菌和黏质沙雷菌的抗菌活性稍强于哌拉西林/他唑巴坦,弱于或接近于头孢哌酮/舒巴坦。结论他唑巴坦钠的加入可以有效增强头孢噻肟对除MRSA、MRSE和铜绿假单胞菌外的受试菌的敏感性。     

药物代谢酶细胞色素P450 2D6的遗传多态性研究进展

CYP2D6是肝脏中重要的药物代谢酶,其代谢的药物占临床应用药物的20%～25%.其遗传多态性对依赖CYP2D6代谢的药物具有重要的影响.本文综述了CYP2D6在遗传多态性方面的研究进展及其临床意义.