颈椎病前路手术切除后纵韧带的适应证及意义

目的:探讨脊髓型颈椎病前路手术中后纵韧带切除的适应证及意义. 方法:2000年6月～2010年6月我院行颈椎前路减压植骨融合内固定手术治疗脊髓型颈椎病患者500例,其中213例患者切除后纵韧带,男153例,女60例,年龄30～74岁,平均49.96岁. 回顾分析患者的临床资料和治疗效果.结果:术中切除后纵韧带的213例中,178例术前影像学有相应的后纵切带或椎间盘钙化:30例术中探查后纵韧带弹性差、有韧或硬感;1例术前MRI显示椎间盘突出到硬膜内,周围有脑脊液信号;4例术中发现后纵韧带上有破损,切除后纵韧带后发现椎间盘突出到后纵韧带后方、硬膜囊前方.术后并发脑脊液漏患者3例,经保守治疗后治愈;早期出现硬膜外而肿致神经症状加重2例,均及时发现,手术清除血肿,神经功能在1个月内恢复;术后并发食管损伤者2例,经保守治疗,均在4～6周愈合.随访6～70个月,平均36.7个月,JOA评分由术前4～14分,平均8.71±3.36分,提高到随访时的5～17分,平均13.50±3.50分,差异有显著性(P＜0.05);改善率为7.69％～100％,平均60.0％.结论:根据术前影像学及术中探查时后纵韧带的弹性可以决定颈椎病前路手术是否需要切除后纵韧带,切除后纵韧带时会发生一些并发症,应严格把握适应证,术中谨慎操作.     

肺结核伴慢性气流阻塞综合征1例

<正>临床资料男性,67岁。因"咳嗽1年余,喘息半年,加重3个月"于2011年12月14日入院。患者于1年多前无明显诱因出现咳嗽,偶尔咳少量白色粘液痰,无发热、胸痛、喘息及咳痰带血等症状,未加注意。近半年出现喘息,以活动后明显。2011年9月27日到北京某"三甲"综合医院就诊,经拍胸片和肺功能检查确诊为"COPD",规律使用"舒利迭"治疗,但效果     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征108例临床分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea／hypovenfilafion syndrome．OSAHS)是睡眠时因上气道阻塞而引发的阵发性呼吸暂停或通气不良的一种综合征。OSAHS是一种具有潜在危险的高发疾病，常常与心血管系统、代谢系统及鼻部疾病相关连，故日益受到医务工作者及患者的重视。而多导睡眠图(PSG)是诊断睡眠呼吸障碍的重要方法。近年来对108例经PSG确诊为OSAHS的患者进行分析如下：     

医院科室主任在科室管理中的地位与作用

医院科室主任是科室的行政负责人 ,也是科室的学科带头人。科主任的思想素质、业务水平、管理能力高低、敬业精神、拼搏精神如何 ,不仅关系到科室的兴衰 ,也关系到医院的建设和发展 ,因此 ,科主任在医院管理中具有重要的地位和作用。     

静脉输注高氧液辅助治疗呼吸衰竭32例临床观察

静脉输注高氧液治疗呼吸系统疾病已逐渐被临床接受。我科于2003年3月至2004年3月，对多种原因所致急性和慢性呼吸衰竭患32例，在综合治疗的基础之上配合使用高氧液治疗取得了明显的疗效。现总结如下。     

医院科室主任在科室管理中的地位与作用

医院科室主任是医院管理系统中不可或缺的要素，他（她）们既是科室的行政负责人，也是科室的学科带头人，科主任的思想素质、业务水平、管理能力高低、敬业精神、拼搏精神如何，不仅关系到科室的兴衰，也关系到医院的建设和发展，因此，科主任在医院管理中具有十分重要的地位和作用。     

原发性肺恶性化学感受器瘤多发转移一例

1　病例报告患者女 ,2 6岁 ,因咳嗽伴咯血 1h于 1994年 6月 2 3日入院。患者于 1h前因生气哭泣后突发咳嗽、咯痰伴咯血 ,咯血量约 60 0mL ,入院后胸片及CT检查示左肺下叶后基底段边界较清楚的类圆形阴影 ,大小为 2 0cm× 1 8cm× 2 3cm ,CT值 45Hu ,纤维支气管镜检查见左肺下叶支气管开口处有血性分泌物 ,咬检组织病理学检查未发现恶性细胞。术前诊断为肺结核球。于 1994年 6月 2 8日行剖胸探查术 ,术中见肿物位于左肺下叶后基底段 ,质中等硬 ,行左肺下叶切除术。术后病理示 (左肺 )化学感受器瘤 ,瘤细胞有一定异形性 (图 1)。 1999年 …     

肺心病急性发作期肾素、血管紧张素、醛固酮及心钠素、血气的临床研究

<正> 资料与方法 1 临床资料 1.1 肺心病组:肺心病急性发作期患者36例。男性22例,女性14例,年龄45～72岁,平均 60.5岁。基本病因均为慢性支气管炎,诊断符合1980年全国肺心病诊断标准(修订)。 1.2 对照组:32例。男性14例,女性18例,年龄45～65岁,平均56岁,无慢性心、肺、肝、