32例血性胸腔积液病因的分析

３２例血性胸腔积液病因的分析赵昆，杨柏林，张咸军近年来胸腔积液中癌性比例逐年增加，而癌性胸腔积液又多为血性。为及时确诊血性胸水的病因，现将我科自９０年１月至９４年１１月收治的３２例血性胸腔积液患者的临床症状，胸水性质及病理检查结果分析如下：１一般资料...     

丹参Ⅱ号及盐肤木糖浆治疗冠心病心绞痛疗效观察(附指容图及心机图的观察)

根据1978年3月份在杭州召开的中西医结合防治冠心病心绞痛工作会议的要求,我们承受验证丹参Ⅱ号及盐肤木糖浆治疗冠心病心绞痛,现将观察结果汇报如下。一般资料病例选择、心绞痛分级、观察方法、疗效评定等均按验证病例选择标准进行。按要求我们应验证丹参Ⅱ号及盐肤木糖浆各15例(自治区中医院承担各5例,医学院验证各10例),     

外泌体在体外对胃癌耐药信息传递作用的研究

目的探讨外泌体(EXOs)在胃癌细胞间耐药信息传递的作用。方法选用胃癌敏感细胞株(SGC-7901)及其阿霉素耐药株(SGC-7901/VCR)为模型,用CCK-8绘制细胞生长曲线,计算细胞倍增时间;用超速离心法提取SGC-7901/VCR外泌体(VCR/EXO);用透射电子显微镜观察鉴定细胞外泌体形态;运用CCK-8法检测VCR/EXO与SGC-7901细胞共培养后对长春新碱(VCR)的IC50的影响。结果 SGC-7901、SGC-7901/VCR和SGC-7901/VCR/EXO细胞倍增时间分别是(31.54±1.37)h、(47.21±1.65)h和(42.89±1.73)h;透射电子显微镜下,外泌体呈现典型的圆形或椭圆形杯口状结构,直径为40~100 nm;与VCR/EXO共培养后敏感细胞株SGC-7901对长春新碱的IC50耐药性升高2.29倍,差异有统计学意义(P0.05)。结论胃癌外泌体可能具有传递耐药信息的作用,耐药细胞外泌体能够使敏感细胞获得一定的耐药性。虽然外泌体通过细胞间通讯的具体机制仍不清楚,但抑制外泌体的形成和释放,可能会为胃癌的治疗提供新的策略。     

D-二聚体测定在产科常见病理性高凝状态疾病的临床意义

目的探讨子痫前期、妊娠期糖尿病患者、正常孕妇孕晚期血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)水平及其指导临床治疗的意义。方法 D-D测定用免疫比浊法,分别测定子痫前期孕妇40例(轻度20例,重度20例)、妊娠期糖尿病20例、正常晚期妊娠孕妇(对照组)30例的血浆D-D水平。结果子痫前期孕妇、妊娠期糖尿病孕妇血浆D-D水平均较正常晚期妊娠孕妇组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);重度子痫前期孕妇血浆D-D水平明显高于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子痫前期和妊娠期糖尿病患者血浆存在病理性高凝状态及继发性纤维蛋白溶解亢进,更倾向于血栓形成。而且,在子痫前期组轻、重度患者血液病理性高凝状态随病情严重程度而增高。因此,血浆D-D水平检测对产科病理性高凝状态疾病的监测、治疗具有重要临床意义。     

腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

目的 总结应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段和足踝部软组织缺损的临床效果.方法 应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段和足踝部软组织缺损18例.皮瓣切取范围6 cm×9 cm～15 cm×21 cm.结果 术后18例皮瓣全部成活,其中4例皮瓣出现术后肿胀,约1周后肿胀消退.随访3个月～2年,皮瓣外形、色泽满意.结论 腓肠神经营养血管皮瓣是一种血供可靠的皮瓣,皮瓣面积大,是修复小腿下段、足踝部软组织缺损的良好方法.     

尿胸一例报告并文献复习

目的 探讨尿胸患者的临床表现及实验室检查结果,以提高临床医生对尿胸的诊断水平.方法 报告1例尿胸患者并进行相关文献复习.结果 1例左侧胸腔积液患者,胸腔积液有尿味且常规检查为漏出液,超声检查显示双侧肾积水,肾功能异常,经外科手术治疗解除尿道梗阻后,胸腔积液消失,确诊为尿胸.结论 尿胸是非常罕见的梗阻性尿道疾病的并发症,文献报道较少,因此有必要对该病给予重视,提高对该病的诊断水平.     

注射用头孢噻肟钠他唑巴坦钠的体外抗菌活性研究

目的研究头孢噻肟钠他唑巴坦钠复方制剂对产β-内酰胺酶的头孢噻肟耐药[最小抑菌浓度(MIC)≥64μg/ml]临床分离菌的体外抗菌活性。方法采用琼脂二倍稀释法测定了不同配比头孢噻肟钠他唑巴坦钠复方制剂(CTX/TAZ1∶1、2∶1、4∶1、8∶1、16∶1)的体外MIC值,并与哌拉西林钠他唑巴坦钠(PIP/TAZ8∶1)、头孢哌酮钠舒巴坦钠(CPZ/SBT1∶1)进行比较。结果与头孢噻肟钠单独用药相比,头孢噻肟钠他唑巴坦钠复方制剂对产酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、醋酸钙不动杆菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、黏质沙雷菌和异型枸橼酸杆菌的抗菌活性明显增强,MIC50至单用头孢噻肟钠的1/2～1/64。头孢噻肟钠他唑巴坦钠复方制剂对产酶的甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)、甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)、铜绿假单胞菌的抗菌活性没有明显影响,MIC50不变或降低至1/2。他唑巴坦钠对头孢噻肟抗菌活性的增强作用随着他唑巴坦钠的加入量增加而增强,其中CTX/TAZ4∶1对大肠埃希菌(包括产超广谱β-内酰胺酶ESBLs)、肺炎克雷伯杆菌(包括产ESBLs)、醋酸钙不动杆菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、黏质沙雷菌和异型枸橼酸杆菌的MIC50分别为4、4、64、32、8、4和8μg/ml,其抗菌活性比CTX单独用药高,MIC50为单独用药的1/4～1/32。头孢噻肟/他唑巴坦4∶1对大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌的抗菌活性优于哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦,MIC50为后两种组合的1/4～1/8。头孢噻肟/他唑巴坦4∶1对醋酸钙不动杆菌、阴沟肠杆菌、异型枸橼酸杆菌、产气肠杆菌和黏质沙雷菌的抗菌活性稍强于哌拉西林/他唑巴坦,弱于或接近于头孢哌酮/舒巴坦。结论他唑巴坦钠的加入可以有效增强头孢噻肟对除MRSA、MRSE和铜绿假单胞菌外的受试菌的敏感性。     

药物代谢酶细胞色素P450 2D6的遗传多态性研究进展

CYP2D6是肝脏中重要的药物代谢酶,其代谢的药物占临床应用药物的20%～25%.其遗传多态性对依赖CYP2D6代谢的药物具有重要的影响.本文综述了CYP2D6在遗传多态性方面的研究进展及其临床意义.     

D-二聚体测定在产科常见病理性高凝状态疾病的临床意义

目的探讨子痫前期、妊娠期糖尿病患者、正常孕妇孕晚期血浆D-二聚体（D—dimer,D—D）水平及其指导临床治疗的意义。方法D—D测定用免疫比浊法,分别测定子痫前期孕妇40例（轻度20例,重度20例）、妊娠期糖尿病20例、正常晚期妊娠孕妇（对照组）30例的血浆D—D水平。结果子痫前期孕妇、妊娠期糖尿病孕妇血浆D—D水平均较正常晚期妊娠孕妇组明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）;重度子痫前期孕妇血浆D—D水平明显高于轻度子痫前期组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论子痫前期和妊娠期糖尿病患者血浆存在病理性高凝状态及继发性纤维蛋白溶解亢进,更倾向于血栓形成。而且,在子痫前期组轻、重度患者血液病理性高凝状态随病情严重程度而增高。因此,血浆D—D水平检测对产科病理性高凝状态疾病的监测、治疗具有重要临床意义。     

CNA35靶向氟碳纳米粒对糖尿病肾病肾脏纤维化超声分子显像检测效果的研究

目的 评估CNA35胶原靶向氟碳纳米粒(PFP-NPs)对糖尿病肾病(DN)肾脏纤维化的超声分子显像能力。方法 制备非靶向标记荧光的(非靶向)PFP-NPs和CNA35胶原靶向的荧光标记(靶向)PFP-NPs。TGF-β诱导人肾小管上皮细胞HK-2间质转化,分别使用非靶向PFP-NPs和靶向PFP-NPs与细胞进行共孵育,荧光显微镜下观察细胞荧光信号。建立DN大鼠模型,分别给予模型大鼠静脉注射非靶向PFP-NPs和靶向PFP-NPs,取肾脏组织,检测肾脏组织PFP-NPs及I型胶原荧光信号。采用超声分子成像技术检测肾纤维化成像情况;免疫组织化学分析肾脏组织I型胶原表达水平,分析肾脏超声分子成像信号强度与I型胶原水平相关性。结果 靶向PFP-NPs孵育的HK-2上的荧光信号显著强于非靶向PFP-NPs孵育的细胞(P<0.05)。靶向组DN大鼠肾脏组织PFP-NPs荧光信号显著强于非靶向组(P<0.05),且PFP-NPs荧光信号与I型胶原荧光信号区域重合;超声分子成像显示注射靶向PFP-NPs的大鼠肾脏信号强度显著高于注射非靶向PFP-NPs的大鼠(P<0.05);Pearson相关性分析显示大鼠肾脏I型胶原分布面积百分比与肾脏超声分子成像信号强度呈正相关。结论 CNA35靶向PFP-NPs能够靶向结合肾脏高表达胶原部位,实现了对DN的靶向超声分子显像。