胃癌中HIF-1a、VEGF及Glut1的表达

目的 探讨HIF-1a、VEGF及Glut1在胃癌中的表达及其临床病理意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测120例胃癌组织中HIF-1a、VEGF及Glut1的表达.结果 HIF-1a、VEGF及Glut1在胃癌组织中的阳性表达率分别为70%、61.7%、69.2%,明显高于癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.01).HIF-1a、Glut1的阳性表达与组织学类型、浸润深度、淋巴结转移及临床分期有关(P<0.05);VEGF的阳性表达与组织学分级、浸润深度、淋巴结转移及临床分期有关(P<0.05);HIF-1a分别与VEGF及Glut1在胃癌组织中表达存在密切的相关性(rs1=0.681, P<0.001;rs2=0.626 ,P<0.001).结论 HIF-1a、VEGF及Glut1的阳性表达可以作为胃癌侵袭转移潜能的生物学指标,且这些指标的表达对于临床早期干预治疗具有重要的指导意义.     

胃肠道间质瘤组织中Ets-1、MMP-9、VEGF的表达变化及意义

目的观察转录因子Ets-1、基质金属蛋白酶9（IVIMP-9）和血管内皮生长因子（VEGF）在胃肠道间质瘤（G1sT）中的表达变化,并探讨其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测117例GIST组织中的Ets-1、MMP-9、VEGF。结果Ets-1、MMP-9、VEGF在GIST组织中的阳性表达率分别为73．5％（86／117）、75．2％（88／117）、72．6％（85／117）。Ets-1、MMP-9和VEGF的表达分别与GIST的危险度分级相关（P均〈0．05）。Ets-1、MMP-9和VEGF在GIST组织中的表达呈正相关（r分别为0．463、0．674,P均〈0．01）。结论Ets-1、MMP-9和VEGF可作为反映GIST生物学特征的标志物,联合检测Ets．1、MMP-9、VEGF有助于GIST恶性潜能的评估。三者可能协同作用促进血管生成,参与GIST的浸润转移。     

脊柱结核手术患者的护理干预

脊柱结核是骨结核中发病率最高的,手术治疗多采用病灶清除术,必要时同时进行植骨术及植骨内固定手术。我院骨科2007年5月至2009年12月共实行此类手术75例,现将护理体会总结。     

miR125a对胆管癌细胞株QBC939增殖、凋亡影响及可能机制

目的探讨miR125a对胆管癌细胞株QBC939细胞增殖及凋亡的影响及可能机制。方法实时荧光定量PCR检测52例经手术和病理证实的肝外胆管癌,31例癌旁组织及10例正常胆管组织标本miR125a的表达,免疫组化检测MMP-9蛋白表达。miR125a转染胆管癌细胞株QBC939,MTT法检测细胞增殖,流式细胞分析法检测细胞周期,Caspase-3试剂盒检测凋亡,Western blot检测MMP-9蛋白表达。结果胆管癌组织miR125a表达明显下调,低于正常胆管组织(P<0.05),MMP-9明显高于正常胆管组织(P<0.05)。与对照质粒组比较,转染miR125a胆管癌细胞QBC939增殖受到抑制,流式细胞分析法表明转染miR125a的胆管癌细胞QBC939导致G1阻滞,Caspase-3试剂盒检测显示凋亡增加,Western blot分析表明转染miR125a的胆管癌细胞QBC939中MMP-9的表达出现明显的下调。结论miR125a在肝外胆管癌中低表达,它们可能与胆管癌的发生有关。胆管癌细胞株QBC939 miR125a表达上调,能够抑制细胞增殖,诱导细胞凋亡和G1阻滞,miR125a的作用可能与MMP-9的表达相关。     

胃肠间质瘤161例临床病理特征和预后相关因素分析

目的探讨胃肠间质瘤(GIST)的临床病理特征和预后相关因素。方法回顾性分析161例行手术切除治疗的GIST患者的临床病例资料并随访,分别对临床常见症状、肿瘤的部位及大小、核分裂像、免疫组化结果、Fletcher分级等因素进行预后分析。结果腹痛和血便是GIST常见临床表现;免疫组化CD117和CD34的阳性率分别为96.27%和81.36%;肿瘤直径和Fletcher分级在不同部位的GIST之间差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、5年生存率分别为90%、72%、67%;多因素分析显示Fletcher分级、术后辅助甲磺酸伊马替尼(IM)治疗是影响预后的独立危险因素。结论腹痛和血便是GIST的常见临床表现;CD117和CD34是GIST诊断的常用病理指标;Fletcher分级有利于预后评判;靶向治疗能进一步改善预后。     

预见性护理在急性颈脊髓损伤中的应用

急性颈脊髓损伤患者早期可出现诸多并发症,对并发症及时、正确的处置直接影响患者的存活率和预后。我院2009年1月至2010年3月对收治的所有急性颈髓损伤,共29例患者,首先分析了患者可能产生的并发症,并对相关并发症实施预见性地护理措施,效果满意。     

转录因子Ets-1在胃癌组织中的表达及意义

目的研究转录因子Ets-1在人胃癌组织中的表达,探讨其与胃癌浸润转移的关系.方法运用免疫组化S-P法检测86例胃癌及癌旁组织中Ets-1的表达.结果 Ets-1在胃癌组织中的阳性表达率为74.4%,显著高于癌旁组织(40.7%,<0.05);Ets-1阳性表达率在乳头状腺癌、管状腺癌及低分化腺癌与印戒细胞癌/黏液腺癌之间差异有显著性(P<0.01);Ets-1的表达与胃癌浸润深度、淋巴结转移及临床分期有关,与性别、年龄、肿瘤大小、远处转移均无关.结论 Ets-1在胃癌组织中具有高表达率,其阳性表达与肿瘤的浸润、转移密切相关.     

胃肠道间质瘤临床病理及免疫组化表达的分析

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理和免疫组织化学特征。方法回顾性分析181例经手术治疗的GIST患者临床病理资料,并检测CD117、DOG1、CD34、SMA、Desmin、S100的表达。结果 GIST形态学表现以梭形细胞型为主。CD117、DOG1、CD34、SMA、Desmin、S100阳性表达率分别为:91.2%、89.5%、77.9%、35.6%、6.1%、11.0%。CD117与DOG1阳性表达一致率为83.4%(151/181),DOG1在68.8%(11/16)的CD117阴性GIST中阳性表达。GIST组织中仅DOG1的阳性表达与患者年龄、肿瘤大小、危险度分级有关(P<0.05),其他标记物与GIST临床病理因素均无关。结论 CD117和DOG1是诊断GIST敏感而有效的指标,联合检测CD117、CD34和DOG1可提高GIST诊断的准确率;SMA、Desmin、S100是重要的鉴别诊断指标;DOG1阴性表达可能提示GIST预后不良。     

脊柱手术后患者谵妄发生的相关因素分析与护理对策

目的探讨脊柱手术后患者谵妄发生的相关因素及护理对策。方法选取2017年6月至2019年6月我院行脊柱手术患者210例为研究对象,采用回顾性调查方式收集患者相关资料,采用单因素和多因素logistic回归分析,确定脊柱手术后患者谵妄的独立影响因素,提出针对性护理防范对策。结果210例脊柱手术后患者中谵妄发生38例(18.10%)。单因素结果分析显示,年龄、体质量(BMI)、冠心病、手术时间、麻醉方式、是否气管插管、是否发热、是否出现低氧血症、氯离子、白蛋白及红细胞压积为脊柱手术后患者谵妄的相关影响因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,高龄、合并慢性疾病、发热及低氧血症均为脊柱手术后患者谵妄的独立危险因素。结论影响患者术后谵妄发生的因素较多,应加强围术期护理干预,及时纠正和发现相关影响因素,降低患者术后谵妄的发生概率。