安塞县恶性肿瘤死因抽样调查结果分析

对安塞县的4个乡镇进行了3年人口死因回顾性调查。该县恶性肿瘤标化死亡率为135．19／10万，与20年前（118．57／10万）相比，呈上升趋势。胃癌标化死亡率为48．37／10万，属全国高发区，但和20年前（54．34／10万）相比，呈下降趋势。     

胆道疾患对肝脏的影响及手术选择

根据1997年第七届全国胆道外科学术会议,黄志强教授关于中国胆结石病特点及其变迁的40年回顾认为:80年代以来,全国经济状况有明显改善,胆结石病例亦有明显的增多,尤其是胆囊结石。如上海市1992年的调查,由十年前的69.3％上升至78.9％。由于近年来B超的广泛应用,胆结石的发现率亦明显增加,成为腹部外科的常见病,超过阑尾炎居第一位。据统计其中约有60～88％始终无症状。这样就存在一个是否需要治疗与如何治疗的问题。本文结合我们在施行胆道手术与其它非胆道手术时肝活检的病理改变进行一些探讨。 1 临床资料 本组男性16例,女性13例。年龄12～68岁,平均38.69岁。职业工人11例,干部10例,居民7例,农民1例。原施行手术原因的病理诊断:胆道疾患21例,其中急性发作手术9例,慢性择期手术12     

乙型病毒性肝炎疫苗免疫无应答者进行再免疫的临床研究

目的探讨乙型病毒性肝炎疫苗(乙肝疫苗)全程接种后免疫无应答者获得免疫保护的方法。方法从接种过全程乙肝疫苗的成人中,筛选血清乙肝病毒标志物均阴性者为研究对象,并将其随机分为对照组、观察组1和观察组2。对照组单独应用乙肝疫苗10μg肌肉注射;观察组1加量应用乙肝疫苗20μg肌肉注射;观察组2联合使用卡介菌多糖核酸和乙肝疫苗。疗程结束30d检测保护性抗体(抗-HBs)。结果对照组、观察组1和观察组2的抗-HBs阳转率分别为10%、50%和90%。观察组2抗-HBs阳转率与对照组、观察组1比较,差别有统计学意义(P<0.01)。结论对乙肝疫苗全程免疫后无应答者联合使用卡介菌多糖核酸和乙肝疫苗可诱导或激发机体抗-HBs阳转,疗效满意。     

甲状腺乳头状癌中BRAF~(V600E)点突变的研究

目的:探讨BRAFV600E点突变与甲状腺乳头状癌(PTC)及其临床病理学特征之间的关系。方法:采用突变等位基因特异性扩增法(MASA-PCR)检测108例甲状腺石蜡包埋组织中BRAFV600E点突变(包括83例甲状腺癌,11例甲状腺腺瘤,13例结节性甲状腺肿和1例癌旁正常组织)。结果:仅在PTC和1例甲状腺未分化癌中检测到BRAFV600E突变,PTC中突变率为66.7%(48/72),主要见于经典型PTC和微小癌,其突变率分别为72.6%(45/62)和66.7%(2/3),在其它类型的甲状腺良恶性病变中均未检测到BRAFV600E突变。40岁以上患者的BRAFV600E突变率显著高于40岁以下者,而与性别、淋巴结转移、慢性淋巴细胞浸润无显著关系。结论:BRAFV600E突变仅发生于PTC和部分未分化癌,是PTC中较常见的遗传学事件,为PTC的发生机制提供新思路。BRAFV600E突变主要见于经典型PTC和微小癌,可能是甲状腺乳头状癌表型的重要决定因素之一。     

缬沙坦治疗原发性高血压病48例疗效观察

目的:进一步验证血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦对轻、中度原发性高血压患者的降压疗效,并观察其不良反应。方法:门诊选取轻、中度原发性高血压患者48例,服用缬沙坦胶囊80~160mg/d,测定服药前及服药后2、4、6、8周的坐位血压和心率,并测定服药前和服药8周后的尿蛋白、尿糖、血肌酐、血电解质等。结果:在治疗8周末降压有效率为85.5%,SBP/DBP下降17.7±13.7/11.8±7.5mmHg;1、2、3级高血压降压有效率分别为85.7%、89.6%、60%;心率及实验室检查服药前后无明显变化。结论:提示该药口服治疗1、2、3级高血压均有疗效,尤其对1、2级高血压疗效更为显著,其降压效果确切,耐受性好,无明显的不良反应。     

陕北胃癌高发区人群胃粘膜活检913例病理分析

胃癌高发区人群胃粘膜病变的研究,对于探索胃癌高发因素和研究胃部疾病与胃癌的关系以及有效防治措施的实施有着重要意义。这方面的研究国内报道甚少,并因不同高发区人群所处的地理环境、生活习惯等的不同,各有其特点。1　材料与方法收集我院1989年～1995年期间在陕北地区进行的5次胃癌普查中,30岁以上长期居住人群中,有慢性胃病症状或无症状而有胃癌家族史或自愿接受胃镜检查,胃粘膜活检资料完整者913例。于每一受检者的胃窦大、小弯侧、胃角、胃体小弯侧处常规钳取胃粘膜组织4块,对有明显病变者在病灶处多点取材,取出组织立即用10%福尔马…     

感染性休克58例治疗分析

我院自2000年1月～2004年10月共收治感染性休克58例，现分析报告如下。     

针刺麻醉下二步法快速治疗肩关节周围炎

应用针刺诱导麻醉下采用手法治疗肩关节周围炎，与理疗和功能训练治疗方法从疼痛及肩关节活动范围的改善进行对比，探讨治疗该病的最佳方法。     

如何提高实习生对核医学的认识

目的:探讨如何能够提高实习生对核医学的认识。方法:对17名2008级临床医疗系影像专业的实习生实行先宏观后微观的带教方式。结果:先宏观后微观的带教方式提高了实习生对核医学的认识,同时也激发了他们的学习兴趣。结论:在核医学实习教学工作中应用先宏观后微观的带教方式发挥了它的积极作用,应用先宏观后微观的带教方式对实习生进行实习教学,收获了很明显的效果。     

垂体后叶素在剖宫产术中出血的临床应用

目的:探讨垂体后叶素在剖宫产术中出血的早期应用价值。方法:将2009年1月至2011年1月剖宫产术中出血量达150ml的患者随机分为实验组和对照组。实验组80例胎儿娩出后,宫体肌注缩宫素20IU,观察5分钟,子宫仍软,不收缩,出血量达150ml,立即给予垂体后叶素6IU加生理盐水19ml稀释后子宫肌层多点注射,每点注射1 ml。对照组40例,胎儿娩出后,宫体肌注缩宫素20IU,观察5分钟,子宫仍软,不收缩,给予缩宫素10IU加入生理盐水500ml中静点吧,比较两组术中出血量及产后出血率。结果:研究组术中出血量(210±52)ml,发生产后出血3例产后出血发生率3.8%。对照组术中出血量(360±60)著性差异。结论:剖宫产术中出血的患者早期应用垂体后叶素稀释后子宫肌层多点注射减少术中出血量,降低产后出血发生率。