老年退行性心脏瓣膜病310例的超声心动图分析

随着社会人口老龄化，老年退行性心脏瓣膜病的发生率明显增加，其主要表现为瓣膜出现钙化和增厚，引起瓣膜功能障碍，最终导致心脏结构改变和心脏功能受损，使患者生活质量下降。应用彩色多普勒超声诊断仪可以明显提高对老年人心脏瓣膜退行性病变的检出率，明确病变程度，为临床治疗提供帮助。     

miR-33表达与炎症反应的关系

目的 探讨miR-33表达与炎症反应的相关性。方法 细胞培养箱中培养人单核细胞（THP-1）48~72 h后传代,传至3代,加入100 ng/ml佛波醇（PMA）诱导24 h分化成为巨噬细胞。采用实时荧光定量PCR技术检测不同浓度LPS（0、1、10、100 ng/ml）以及10 ng/ml LPS不同刺激时间（0、24、36、48 h）THP-1巨噬细胞miR-33表达;另采用ELISA法检测THP-1巨噬细胞中TNF-α、IL-6和MCP-1表达量,分析miR-33表达与炎症反应的相关性。结果 随着LPS浓度（0、1、10、100 ng/ml）增加,miR-33表达、TNF-α、IL-6和MCP-1水平逐渐增加,不同浓度组miR-33表达、TNF-α、IL-6和MCP-水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。随着LPS刺激时间（0、24、36 h）延长,miR-33表达逐渐上调、TNF-α、IL-6和MCP-1水平逐渐增加,36 h达到高峰,48 h逐渐下降到正常,不同时间点miR-33表达、TNF-α、IL-6和MCP-1水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关性分析显示,miR-33表达与TNF-α、IL-6和MCP-1呈正相关（P＜0.05）。结论 THP-1细胞中miR-33表达与其炎症反应具有一定正相关性。     

胸外伤350例诊治体会

<正> 胸外伤临床较常见,其中一部分为复合伤,伤情多较严重而复杂,死亡率高,我院自1993年5月至1998年5月共收治350例胸外伤,现总结报告如下: 临床资料;本组男240例,女110,年龄13～76岁,平均44.5岁,致伤原因以车祸建筑施工事故最为多见,共310例(89％)、包括肋骨骨折102例、单纯血胸、气胸或血气胸130例、肺挫伤、     

胼胝体胶质瘤的预后影响因素(附60例分析)

目的 分析与胼胝体胶质瘤患者预后相关的临床因素.方法 回顾性分析第二军医大学长征医院神经外科自1995年1月至2007年12月收治、接受手术和行术后放、化疗的60例胼胝体胶质瘤患者的临床资料,随访其生存状况,分析性别、年龄、肿瘤部位、术前机能状况标准(KPS)评分、术前有无癫痫、肿瘤病理级别、肿瘤大小、影像学强化、手术切除程度对胼胝体胶质瘤患者生存预后的影响.结果 Kaplan-Meier法单因素分析显示年龄小、KPS评分高和胶质瘤病理级别低患者无进展生存时间(PFS)及总生存时间(OS)均较长,胶质瘤部位不同患者OS不同,相比差异均有统计学意义(P<0.05);Cox多元回归分析显示年龄、肿瘤病理级别为胼胝体胶质瘤患者PFS的影响因素,而年龄、病理级别、手术切除程度是OS的影响因素.结论 患者年龄较小、肿瘤病理级别低及切除程度高是胼胝体胶质瘤患者预后的保护因素,采取积极正确的治疗策略可使患者的预后得到改善.     

多黏菌素B在重症感染患者中的群体药动学研究

目的 建立多黏菌素B在重症感染患者中的群体药动学模型,为个体化给药提供科学依据。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、CNKI数据库中关于静脉滴注多黏菌素B的药动学文献,提取多黏菌素B在重症感染患者中的药动学数据,使用Monolix软件建立多黏菌素B的群体药动学模型,并对模型进行图形评价和Bootstrap法验证。结果 多黏菌素B在重症感染患者中的药动学特性符合房室模型,多黏菌素B的清除率（CL）、中央室表观分布容积（V1）、周边室表观分布容积（V2）、隔间清除率（Q）的群体典型值分别为4.36 L/h、16.19 L、35.14 L、0.4 L/h,患者的年龄对模型参数Q有显著影响,模型评价表明模型稳定,且有较好的预测效能。结论 本研究建立了重症感染患者多黏菌素B的群体药动学模型,可为多黏菌素B在成年重症感染患者中的个体化用药提供参考。     

基于网络药理学及分子对接探讨青风藤治疗痛风性关节炎的作用机制

目的 基于网络药理学及分子对接技术探讨青风藤治疗痛风性关节炎的作用机制。方法 运用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）,获取青风藤的活性成分,并通过SwissTarget Prediction数据库预测其靶点。使用GeneCards、OMIM、DisGenet、TTD数据库获取与痛风性关节炎相关的靶点,通过维恩图找到两者的共同靶点,并将其输入STRING平台和Cytoscape 3.9.1构建蛋白质相互作用（PPI）网络图。利用DAVID数据库对共同靶点进行基因本体（GO）生物学富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。借助AutoDockTools分子对接和可视化处理。结果 获得青风藤6种有效活性成分,药物与疾病靶点交集后获得84个关键靶点,PPI显示核心靶点有前列腺素内过氧化物合酶2（PTGS2）、过氧化物酶体增殖物激活受体G（PPARG）、转录因子AP-1（JUN）、Toll样受体4（TLR4）、一氧化氮合酶2（NOS2）等。KEGG通路分析,可能涉及了癌症通路、肿瘤坏死因子（TNF）、Th17细胞分化、核因子κB（NF-κB）通路、脂质和动脉粥样硬化通路等。分子对接结果显示,青风藤的主要活性成分青藤碱、β-谷甾醇、拉兹马宁碱、乌心石环氧内脂、千金藤啶碱与关键蛋白PPARG、NOS2、PTGS2、TLR4表现出良好的结合能力。结论 青风藤具有多成分、多靶点特性,通过多途径来缓解炎症反应,对治疗痛风急性关节炎的发作具有潜在的疗效。     

热休克蛋白70对过氧化氢所致乳鼠心肌细胞核仁损伤的保护作用

为探讨氧化应激时体外培养的新生Wistar大鼠心肌细胞核仁损伤以及热休克蛋白70对损伤核仁的保护作用。用0.5mmol/L过氧化氢处理原代培养的心肌细胞0,30,60min，采用甲苯胺兰染色核仁及电镜技术观察核仁结构的改变；并通过热休克预处理及反义技术诱导或阻断热休克蛋白70的表达，观察其对核仁损伤的保护作用。结果发现，光镜下过氧化氢损伤组心肌细胞核仁染色颗粒数增多，电镜下核仁结构松散，核仁组份分离。热休克预处理导致心肌细胞中热休克蛋白70表达明显增加，并使过氧化氢缺致心肌细胞核仁损伤明显减轻，免疫组织化学显示过氧化氢可引起热休克蛋白70从胞浆到胞核，再到核仁的移位，热休克蛋白70反义寡核苷酸很大程度上能阻断热休克预处理对心肌细胞核仁损伤的保护作用。结果提示，过氧化氢可导致体外培养的新生大鼠心肌细胞核仁结构损伤，热休克蛋白70高表达及其向核仁的移位对上述损伤具有明显保护作用。     

影响结核性脑膜炎预后的因素

结核性脑膜炎(ＴＢＭ)是原发性结核常见而严重的并发症,死亡率占人群的7/10万[1]。近年发病率在全球有所回升,现将我院1990～1997年间收治的50例ＴＢＭ患者,结合文献就影响其预后的因素进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　男28例,女22例,年龄14～73岁,平均(37.1±16.5)岁。其中20岁以下6例,21～40岁25例,41～60岁14例,60岁以上5例。单纯ＴＢＭ14例(28.0%),并存肺结核33例(66.0%),其中Ⅱ型12例,Ⅲ型16例,Ⅳ型4例,Ⅴ型1例。肺外结核3例(6.0%),其中颈淋巴结核1例,骨结核1例,肾结核并积水1例。50例中痰结核菌培养或涂片阳性30例(60.0%)。合并…     

椎基底动脉缺血性疾病的经颅多普勒超声观察

椎基底动脉缺血性疾病的经颅多普勒超声观察赵振宇，李松奎，张玉珍，公伟宏（山东省沂水中心医院，沂水２７６４Ｏ０）我们应用经颅多普勒超声（ＴＣＩ））检测了１４０例椎基底动脉缺血性疾病（ＶＢＩＤ）患者，现报告如下。１方法与结果本组男６４例，女７３例。年龄３...     

中医药及中西医结合国际推广的探索与实践——“中医药临床实践与研究进展国际高级培训班”总结

近年来,我国的中医药、中西医结合在临床实践与基础研究中取得了丰硕成果。在国家"一带一路"战略部署下,中医药在国际上有了更为广阔的发展空间。首届"中医药临床实践与研究进展国际高级培训班"即是由科技部发起并资助的系列国际培训项目,希望通过与世界分享中医药在科学与技术、临床与基础,研究与转化方面的最新进展,加强国际主流医学界对中医药和中西医结合最新成果的认识与了解,促进中医药及中西医结合的国际化推广。本文对首届"中医药临床实践与研究进展国际高级培训班"进行全面总结与深入探讨,以期为中医学及中西医结合的国际传播提供有益参考。