基于多角度分析我国分级诊疗制度实施的对策研究

目的 分析我国分级诊疗体系面临的主要问题并提出对策建议。方法 通过文献研究和政策分析法,从管理、医学、经济、社会和文化等多角度对分级诊疗制度实施进行系统分析。结果 分级诊疗制度的顶层设计不够完善,基层医疗卫生机构的软实力有待提高,经济杠杆的作用没有得到发挥,解决“看病难、看病贵”问题的社会规则尚未建立,群众的就医理念亟待转变。结论 分级诊疗制度的实施并不理想,需要将其视为一项系统工程稳妥推进。     

某市社区居民家庭医生签约服务的需求分析

目的 调查和分析某市社区居民对家庭医生签约服务的需求状况,为该地区家庭医生签约服务的进一步开展提供理论与实践基础。方法 在前期文献研究基础上设计调查问卷,采用方便抽样的方法,对该市5家社区卫生服务中心的500名门诊患者进行家庭医生签约服务需求调查。结果 调查对象中家庭医生签约服务知晓率较低,完全熟悉和了解家庭医生签约服务内容的居民仅占24.39%;70.73%的调查对象有家庭医生签约服务需求,但存在性别、年龄、家庭收入、健康状况等的显著差异。在家庭医生签约服务内容和形成上同时具有集中性和差异性。结论 家庭医生签约服务宣传工作有待进一步加强,以当地居民需求为导向,多层次、多类型、多服务方式提供个性化签约服务是有效提高签约居民服务利用的途径之一。     

肝细胞癌α－L－岩藻糖苷酶的生化研究

运用改良Ｔｒｏｏｓｔ法对１９例肝癌组织、癌周肝组织中ＡＦＵ含量、ＡＦＵ热稳定性及ｐＨ对ＡＦＵ活性影响等生化研究表明，癌周肝组织ＡＦＵ含量为３９１．９±１５４ｎｍｏｌ／（ｍｇ．ｈ），肝癌组织为２２７．５＋１１４．５ｎｍｏｌ／（ｍｇ·ｈ），其中１５例（７８．９％）肝癌组织ＡＦＵ含量低于癌周肝组织，５例相差一倍以上，且与血清ＡＦＵ含量成正比，８例肝癌组织ＡＦＵ含量＞３００ｎｍｏｌ／（ｍｇ·ｈ）者，６例血清ＡＦＵ含量＞５．５０ｎｍｏｌ／（ｍｌ·ｈ）；１１例肝癌组织ＡＦＵ含量＜３００ｎｍｏｌ／（ｍｇ·ｈ），９例血清ＡＦＵ含量＜５．５０ｎｍｏｌ／（ｍｌ·ｈ）。肝癌组织ＡＦＵ热稳定性低于癌周肝组织，且多一个最适ｐＨ４．２５，肝癌组织迁移率高于正常肝组织，较正常肝组织多一条等电点最低的酸性同工酶带。     

中老年糖尿病并发脑血管病的临床特点

据文献报道 ,糖尿病患者 2 5%死于脑血管病〔1〕。我院自 1990～ 1999年共收治中老年糖尿病患者 2 31例 ,其中合并脑血管病 10 2例 ,现分析报道如下 :1　临床资料1 1　一般情况　自 1990～ 1999年共收治中老年糖尿病 2 31例 ,合并脑血管病 10 2例。其中男 53例 ,女4 9例 ,年龄 50～ 83岁 ,平均 71岁。 88例有明显糖尿病史 ,病程半月～ 36年 ,14例发病前无明确糖尿病史。均为 2型糖尿病 (符合ＷＨＯ1985年糖尿病诊断标准 )。1 2　脑血管病分类　脑血管病诊断标准和分类参照1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修订意见。 10 2…     

降纤酶早期治疗脑梗死72例疗效观察

我们应用降纤酶治疗早期脑梗死 72例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　选自 1997年 1月至 1999年 12月诊断明确的急性脑梗死 132例 ,发病时间在 72小时内 ,符合 1986年中华医学会第二次全国脑血管疾病学术会议第二次修订的诊断标准[1] ,并经颅脑ＣＴ证实 ,分组进行治疗观察 :①降纤酶组 (治疗组 ) 72例 ,男 44例 ,女 2 8例 ,年龄 (6 2± 9岁 )。常规治疗组 (对照组 ) 6 0例 ,男 34例 ,女 2 6例 ,年龄 (6 0± 10 )岁 ,两组年龄差异无显著性 (Ｐ >0 0 5 ) ,两组既往史及伴发病积分相近。1 2　治疗方法　常规治疗组用脱水药 ,…     

我国中老年居民健康公平性及其影响因素

目的 研究中国中老年居民健康公平性现状及其影响因素对健康不公平的贡献。方法 利用CHARLS 2015年调查数据,选取45岁及以上中老年人群为研究对象,以自评健康作为健康状况的结果变量,利用集中指数和集中指数分解评价健康公平性并探讨及其影响因素。结果 我国中老年居民自评健康状况良好率为29%,自评健康公平性集中指数为0.061 4,健康水平公平性指数为0.010 2。各个变量中经济水平、教育程度、城乡分布因素是影响健康公平性的主要因素。结论 我国中老年居民健康状况存在一定程度不公平性,经济因素是不公平的最主要的因素,因此改善低收入中老年人的经济状况,将有利于促进该人群的健康公平性。     

利用暖体假人对液冷服散热特性的实验研究分析

目的：利用暖体假人对液冷服的各设计参数间的内在关系进行分析,同时对液冷服的散热特性进行评价分析。方法：温度舱内暖体假人着液冷服和隔热服,在不同的温度环境和不同的暖体假人体谢率条件下,改变服装设计参数,以获得液冷服在不同实验条件下进口液温、液体流率和液冷服散热量及温度比效率间的关系。并测量冷却液进出口温度,计算液冷服的实际散热量。结果：得到了液冷服在不同实验条件下进口液温、液体流率与液冷服散热量及温度比效率间的关系和液冷服的实际散热量,为服装设计了参数的合理性提供了评价依据。结论：验证了该舱外航天服的液冷服结构参数选取较为合理,揭示了液体流率受管道结构等条件的限制,合理调节流较窄,服装国度比效率不会很高,应主要靠调节进口液温来改变服装的散热量。     

某院4284例急救病例统计分析

急诊医学作为 2 0世纪后期兴起的新兴学科 ,正在我国医疗救治体系中发挥着日益重要的作用。而院前急救作为急诊医学的重要组成部分 ,是抢救患者的第一线 ,直接关系到危重病人的生死存亡和后期治疗。本文对某院 42 84例院前急救病例进行统计分析并结合该院急救中心近两年来的实际工作 ,探讨院前急救工作的特点与规律 ,并提出强化院前急救 ,提高急救工作质量的措施。 1　资料来源与方法1 1　资料来源　资料为某院 1997年 8月 1日至 1999年 7月 31日急救中心出诊接诊的 42 84例急救病例。其中男2 46 4例 ,女 182 0例。病例资料来源于我院急救中…     

短期胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病临床分析

本研究采用胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病患者与多次皮下注射胰岛素治疗比较，观察两者近期血糖控制的效果。     

中老年糖尿病并发脑血管病的临床特点

据文献报道,糖尿病患者25%死于脑血管病^[1]。我院自1990～1999年共收治中老年糖尿病患者231例,其中合并脑血管病102例,现分析报道如下。