化脓性肋软骨炎1例报告

病例女,25岁,2007年6月因重症急性胰腺炎、胰周脓肿在我院住院治疗,行B超引导下脓肿穿刺引流术。2007年7月出现胸骨柄及左侧肋骨区域剧烈疼痛,使用镇痛剂效果差,伴发热。查体：神志清楚,体温40℃、心率150次／min,血压134／69mmHg。上腹部饱满,剑突及左侧肋缘区域压痛。     

年末聚餐,点菜有讲究

又是一年新春到,或是朋友、家人聚会,许多公司都在组织集体年夜饭,新春里不少家庭也会到饭店欢聚或招待客人。去饭店吃饭,人们必定要考虑两件事:点什么菜、喝什么饮料,安排得好自然吃得舒服,有利于健康,否则可能花了钞票却吃出毛病来,得不偿失。从吃饱的角度讲,其标准是看餐桌上的剩菜有多少,如果剩菜多则菜点多了。除非是自家人,主人通常会出于颜面,     

大鼠肝部分切除后再生过程中胰岛细胞的变化

本研究探讨大鼠肝部分切除65％和32％后1、2、3、7、14天期间,胰岛细胞数目和分泌活动的变化。取胰尾,用醛品红,Grimelius 法和 Hellerstrom—Hellman 法分别显示胰岛 B、A 和 D 细胞,计算上述三种岛细胞染色深度和分泌颗柱数量百分数,作为判断岛细胞分泌活动的指标。结果如下:1、A、B、D 三种岛细胞的数目均无明显改变,2、65％肝邵分切除后,胰岛细胞分泌活动的变化是:术后第1、2天,B 细胞分泌减弱,A 细胞稍强;术后第3天,B 细胞的分泌活动明显增强,A 细胞分泌继续增强,D 细胞分泌一直保持正常水平;术后第7天,B 细胞的分泌大为减弱,到术后第14天尚未恢复正常,在此期间,A 细胞分泌仍加强,D 细胞分泌也增强,3、32％肝部分切除后,岛细胞分泌活动的变化情况基本如上,只是变化的幅度较小和进程较快,其中以 B 细胞最明显。上述变化均与肝再生过程密切相伴。B细胞的变化似乎直接与肝再生相关,A 和 D 细胞可能起协同作用。     

射频消融联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌远期效果观察

目的观察射频消融联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌远期效果。方法选择147例原发性肝癌患者为研究对象,采用射频消融联合肝动脉化疗栓塞术治疗的82例为观察组,行肝动脉化疗栓塞术治疗的65例为对照组,回顾性分析对比两组治疗前后谷丙转氨酶(ALT)和甲胎蛋白(AFP)水平及远期效果。结果两组治疗前ALT和AFP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组ALT无明显变化(P>0.05),两组AFP水平均较治疗前明显下降(P<0.05);观察组治疗后AFP水平低于对照组(P<0.01)。观察组1年以上生存率(临床治愈+明显好转)为54.88%,高于对照组的32.31%(χ2=7.47,P<0.01)。结论射频消融术联合肝动脉化疗栓塞术治疗无法手术切除的原发性肝癌较单独行肝动脉化疗栓塞术远期治疗效果更佳,能够明显改善生存率,具有一定的临床推广价值。     

注射剂溶媒选择与说明书不符致医患矛盾3例分析

目的探讨药物溶媒选择与药品说明书不符致医患矛盾的处理,为医院多学科处理医患矛盾提供参考。方法对于注射用奥美拉唑钠、注射用丙氨酰谷氨酰胺及胺碘酮注射液3种药物因为稀释溶媒与药品说明书不符所引起医患矛盾进行了分析,药师发挥了在处理此类纠纷方面的积极作用。结果通过药师的药学服务和用药宣教工作,医患矛盾得以化解。结论医院应发挥药师专业技术特长,开展合理用药的药学服务工作,减少因不合理用药和药物配伍不当引起的医患矛盾和医患纠纷。     

集束化护理措施在上消化道出血患者中应用效果观察

上消化道出血是内科常见病,多发病。其不分年龄、性别、各个人群都有可能发病。以往的护理模式,千篇一律,没有制定个性化护理实施方案。患者的满意度、出血复发率较高。集束化护理模式是最近比较先进的护理模式。它是在整个护理实施过程中,根据患者不同情况,集合了一系列有循证基础的治疗方法和护理措施对患者干预,护理过程中的每个元素都经临床证实能改善患者的治疗效果［1,2］。笔者结合自身多年临床护理实践,总结上消化道出血的护理经验,针对性地制订护理干预措施并将其应用,取得满意的效果。     

云南白药、明胶海绵压迫止血治疗肛肠病术后出血51例

2008-2012年,我们对51例肛肠病术后出血患者采用云南白药加明胶海绵对出血点压迫止血,取得满意效果,现报告如下。     

Topping-off技术治疗腰椎退变性疾病

目的 评价Topping-off技术治疗连续双节段腰椎退变性疾病的中期临床疗效及相关影像学改变.方法 2009年10月至2012年9月,采用Topping-off技术即后路腰椎椎间融合术(PLIF)联合Coflex棘突间动态固定装置置入术治疗18例连续双节段腰椎退变性疾病患者.男6例,女12例;年龄40～63岁,平均50.3岁;L5～S1融合和L4～5Coflex装置置入16例,L4～5融合和L3～4 Coflex装置置入2例.按照Oswestry 功能障碍指数(ODD、疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)腰椎功能评分评价术前及术后随访时的临床疗效,计算恢复率.经X线片检测腰椎整体活动度(L2～S1 ROM)、Coflex装置置入节段活动度(ROM)及椎间盘高度指数(DHI),经MRI图像计算Coflex装置置入节段椎间盘髓核相对信号强度(RSI).结果 术后随访6～30个月,平均13.6个月.ODI由术前52.60±5.80降至末次随访时16.90±5.70,VAS由术前8.30±0.85降至末次随访时1.60±0.87,JOA腰椎功能评分由术前11.5±3.70提高至23.80±2.30,差异均有统计学意义(P＜0.001).18例患者术后恢复率评定均为显效,显效率为100％.L2～S1 ROM由术前20.10°±5.30°降至末次随访时16.30°±5.20°(P＜0.05),Coflex装置置入节段ROM由术前8.80°±1.90°降至末次随访时8.20°±1.80°(P＝0.19),DHI由术前0.25±0.03增加至末次随访时0.34±0.03(P＜0.001),RSI由术前0.701±0.058改善至末次随访时0.867±0.062(P＜0.01).结论 Topping-off技术治疗连续双节段腰椎退变性疾病可取得良好的中期疗效,Co flex装置对置入节段椎间盘修复及防止其退变的作用明显.     

阿司匹林肠溶缓释片临床服用方法探讨

目的：规范药品说明书,促进患者正确合理地服用阿司匹林肠溶缓释片。方法：结合临床用药实际,对阿司匹林肠溶缓释片说明书进行分析,探讨阿司匹林肠溶缓释片正确合理的服用方法。结果：阿司匹林肠溶缓释片应饭前空腹服用,而其药品说明书“用法用量”规定：本品宜在饭后用温水送服,不可空腹服用。由于阿司匹林肠溶缓释片说明书“用法用量”的不规范,临床上阿司匹林肠溶缓释片用药方法错误的情况普遍存在,这不但影响药品疗效的发挥,还易增加药品不良反应的发生率。结论：药品说明书是临床合理用药的重要参考依据,建议修订和完善阿司匹林肠溶缓释片说明书,为临床合理使用阿司匹林提供参考依据。     

中药灌肠法治疗盆腔炎128例

盆腔炎是妇科常见病,我院用中药保留灌肠方法治疗,取得很好疗效,达到满意效果. 　　1 一般资料 　　128例门诊患者年龄在20～45岁.所有病例均有下腹痛,有的在劳累、性交后加重.妇科检查可见子宫压痛;活动受限或双侧附件区增厚压痛甚至触及包块.有的可见阴道分泌物为脓性.B超检查:输卵管增粗甚至盆腔炎性包块.……