TiNi合金食管支架置放术体会

食管狭窄是一种常见的临床病症,有良恶性之分,患者均有不同程度的吞咽困难,严重者可导致营养不良.传统的治疗方法为外科手术,近年来,食管内支架置放术已广泛开展,临床应用效果满意.1995年以来,我院消化科应用国产TiNi合金支架治疗食管狭窄200余例,疗效显著.现将我们在近期64例操作中的配合与体会报告如下.     

幽门螺杆菌感染与功能性消化不良亚型关系的探讨

目的 观察不同类型功能性消化不良(Function dyspepsia,FD)的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染率的差异,以及抗Hp治疗后各型FD患者症状的改善程度,以此探讨Hp与FD各型的关系.方法 725例FD并因诊断有Hp感染,给予一个疗程的抗菌治疗,问卷询问患者治疗前及停药后1个月和6个月后的症状及其变化,并评价其症状改善程度(程度分为:明显改善,一般改善,无变化,复发).~(14)C-尿素呼气试验复查Hp感染状况.结果 FD四型之间Hp感染率无明显差异,溃疡样型、动力障碍型、混合型抗Hp治疗后1个月Hp根除患者症状明显改善、一般改善均显著多于Hp未根除者,反流样型也有类似表现,但无统计学差异.6个月后溃疡样型、动力障碍型、混合型这三型症状改善的Hp根除者大多数症状继续得到改善,只有7.1%、15.2%和10.8%的患者出现症状复发,而反流样型症状复发率达32.0%,它们之间有显著差异.结论 Hp可能是FD的一个重要致病因素,尤其与溃疡样型、动力障碍型、混合型关系密切.抗Hp感染是治疗Hp阳性FD(反流样型除外)的一个重要手段.     

Expression of hepatocyte growth factor and its receptor, the c met mRNA, in human hepatocellular carcinoma

Expression of hepatocyte growth factor and its receptor, the c met mRNA, in human hepatocellular carcinoma@赵志泉@张国新@徐顺福@倪黎@王学浩     

胃肠起搏与慢性功能性便秘的治疗

目的　应用体外胃肠电起搏仪对便秘患者进行治疗 ,初步分析了胃肠起搏刺激与功能性便秘的治疗方法　使用泰士WCH型胃肠起搏器 ,对 2 6例慢性功能性便秘的患者进行治疗。双电极部位采用标准位置。胃肠电刺激治疗每日一次 ,每次 30分钟 ,10次为一疗程。结果　治疗前后症状积分变化腹胀 :治疗前总积分为 5 6 ,治疗后为 16 ,P <0 0 5 ;排便费力 :治疗前总积分为 5 0 ,治疗后为 18,P <0 0 5 ;自发排便次数 :治疗前总积分为 4 8,治疗后为 2 1,P <0 0 5 ;大便性状 :治疗前总积分为 5 1,治疗后为 2 4 ,P <0 0 5 ,1 治疗前后临床症状改善的评…     

社会心理行为因素在功能性便秘发病中的作用研究

目的　探讨FC患者的社会、心理、行为特征及其在FC发病中的作用。方法　采用症状自评量表 (SCL 90 ) ,医院焦虑、抑郁自评量表 (HAD) ,A型行为问卷 ,生活事件量表(LES)对 4 4例功能性便秘行生物反馈治疗的患者进行社会、心理、行为状况的调查。同时根据年龄、性别、文化程度、职业等选择 31例正常人 ,作为对照组。调查结果以均数 (标准差及率来表示 ,采用t检验分析计量参数 ,采用 χ2检验分析计数参数 ,以P<0 0 5为有显著性差异。结果　本组病例平均年龄 5 2 4岁 ,病程平均为17 5年。在SCL 90总分及九个因子中的八个因子分都显著…     

胃粘膜组织中bcl-2、bax蛋白表达与胃癌的关系

目的：探讨bcl-2、bax表达在胃癌多基因、多阶段发展过程中可能的作用机制。方法：采用免疫组化法对79例临床标本（慢性浅表性胃炎30例、萎缩性胃炎14例、胃炎伴异型增生20例、胃癌15）进行了bcl-2、bax蛋白表达的检测。结果：在慢性浅表性胃炎组中无bcl-2表达,异型增生组阳性表达率5％,胃癌组为20％,阳性表达率呈逐渐增加趋势;bax蛋白阳性表达率在慢性浅表性胃炎组为83．3％,萎缩性胃炎组为64．3％,异型增生组为60％,胃癌组为46．7％,阳性表达率呈逐渐减少趋势。结论：本研究结果提示在胃癌的多阶段发展过程中可能存在促凋亡基因bax的表达逐渐受抑及抑凋亡基因的表达逐渐增加,即存在凋亡受抑。     

前言--幽门螺杆菌与老年胃肠道疾病

幽门螺杆菌 (ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ)为革兰阴性菌 ,早在 1874年Ｂｏｔｔｃｈｅｒ就在胃内发现螺旋菌 ,直到1983年Ｗａｒｒｅｎ和Ｍａｒｓｈａｌｌ从人胃粘膜中分离培养出该菌后 ,才引起人们重视 ,由于该菌寄居于幽门部并引起炎症 ,被命名为Ｈｐ。世界范围内 50 %～ 80 %的成人有Ｈｐ感染 ,我国为 50 %～ 90 %。已有大量研究资料表明 ,Ｈｐ感染为慢性活动性胃炎的主要病因 ,在消化性溃疡的发病和复发中起着重要作用。流行病学调查提示Ｈｐ感染与胃癌的发生有关 ,与胃粘膜相关淋巴样组织(ＭＡＬＴ)淋巴瘤有密切关系。Ｗ…     

功能性便秘患者行结肠通过时间检查的护理

目的对24例功能性便秘患者行结肠通过时间检查并分型,探讨针对各型的有针对性的护理方法.方法通过计算传输指数(TI)和结肠排出率将患者分为出口梗阻型、慢传输型和正常传输型便秘3种类型.根据便秘类型施实针对性护理.结果 24例功能性便秘患者中,出口梗阻型14例,占58.3%;慢传输型5例,占20.8%;正常传输型5例,占20.8%.经过针对性的护理,临床痊愈者9例,占37.5%;症状改善者13例,占54.1%;无效者2例,占8.3%;总有效率达91.7%.结论根据结肠通过时间检查,对功能性便秘患者进行分型,施实有的放矢的护理,可为提高功能性便秘的疗效提供保证.     

国产TiNi合金食管支架临床应用

该文应用国产合金支架治疗食管良恶性狭窄１０８例，支架在内镜和Ｘ光透视定位下置入，均一次获得成功。为食管恶性狭窄的治疗提供了一种安全有效的方法，对良性狭窄的应用尚待进一步探讨。价格约为进口同类支架的１／１０，适合国情，便于临床推广应用。     

结肠癌VEGF、bFGF的表达及其与微血管形成的关系

目的　研究血管内皮生长因子 (VEGF) ,碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)在结肠癌组织中的表达及其与肿瘤血管形成的关系。方法　采用免疫组化方法检测 4 0例结肠癌患者手术切除及石蜡包埋标本中VEGF、bFGF的表达 ,并以抗CD34单克隆抗体原显示血管内皮细胞 ,根据CD34表达阳性的血管内皮计数判定微血管密度 (MVD)。结果　VEGF在 70 2 % (2 9/40 )的结肠癌组织表达 ,bFGF在 6 0 5 % (2 6 /40 )肠癌组织中表达。VEGF阳性的结肠癌组织MVD为 38 2± 1 4 /高倍视野。VEGF阴性组织中MVO为 2 2 1± 2 2 /高倍视野 ,两者差异有显著性 (P <0 0 1)。bFGF阳性肠癌组织MVD为 34 1± 1 4 /高倍视野 ,bFGF阴性肠癌组织为 30 8± 2 6 /高倍视野 ,两者差异亦有显著性 (P <0 0 1)。结论　结肠癌组织VEGF、bFGF与MVD形成有一定相关性