医院感染监控直报系统开发及实践

介绍了北京大学第三医院开发利用医院感染监控直报系统提高监管质量的实践。系统通过实现医院内部系统集成以及与北京市感染监控系统集成,优化流程、规范数据结构化、标准化采集和逻辑校验等措施,加强了数据准确性、完整性、一致性,实现了主动实时监控及上传直报,提高了工作效率和管理质量,为进一步深入应用提供参考。     

北京市社区居民对腹泻症状的认知及就医行为调查

[目的]了解北京市社区居民对腹泻症状的认知情况及就医行为的现状。[方法]采用问卷调查的方法,对北京市两个典型社区1004名社区居民的腹泻相关知识、就医行为和就诊医院选择情况进行调查。[结果]41.2%的人认为与肠道传染病病人一起进餐会感染肠道传染病,41.4%的人认为接触病人的物品会感染肠道传染病,60.8%以上的人认为肠道传染病会通过病人的排泄物、被污染的水传播。91.4%的人腹泻时会去不同级别的医院就医。40～50岁人群及在北京居住时间长的居民选择去大医院的比例高于其他人群(P﹤0.01)。社区居民选择去大医院的原因主要是医疗水平高、设备先进,选择去社区医院就诊的原因主要是离家近、病人少、费用低。[结论]社区居民对于腹泻症状及肠道传染病相关知识的认知程度仍有待提高。年龄及在北京居住时间与居民的就医选择间有相关性。医疗服务水平、医疗服务的可及性及价格水平是居民选择就诊医院的主要影响因素。     

北京市某三甲医院医务人员手卫生知识和行为调查分析

采用问卷调查的方式，随机抽取北京市某三甲医院的383名医务人员进行手卫生知识和行为的调查。结果显示：大多数医务人员认为洗手对预防医院感染发生有重要的作用；医务人员对一些常见洗手知识的掌握程度及洗手的次数并不理想；影响洗手的因素有很多，既有客观条件的限制也有主观思想上的抵触。可见，促进医务人员手卫生行为，除了加强手卫生设施的配备以外，相关知识的培训亦刻不容缓。     

2006~2014年某院医院感染现患率调查结果

目的 分析某院连续5次医院感染现患率调查结果的变化趋势.方法 选取2006、2008、2010、2012和2014年某日现患率进行分析.结果 5次调查现患率1.62%~4.44%,例次现患率1.96%~4.73%.现患率较高的科室为各重症监护病房(ICU),感染部位以呼吸道为主(48.44%~66.13%).Ⅰ类切口外科围手术期抗菌药物使用率为由93.50%下降至65.50%(P<0.01).结论 该院近年医院感染现患率无明显变化,抗菌药物临床应用合理性明显改进.     

北京市某三甲医院住院患者医院感染监测分析

目的了解北京市某三甲医院的医院感染现状及变化趋势。方法采用连续病例监测的方法，对医院2005年1月-2007年12月114243例住院患者的监测数据进行分析。结果2006年9月-2007年8月，该院住院患者40382例，发生医院感染803例，感染率为1．99％；医院感染893例次，感染例次率为2．21％；感染部位以下呼吸道占首位，为38．97％；科室分布以ICU感染率最高，为16．16％；医院感染病原菌以革兰阴性菌为主，主要病原菌为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和白色假丝酵母菌等；自2005—2007年，铜绿假单胞菌所致的医院感染有逐渐增加的趋势，白色假丝酵母菌则呈现下降趋势。结论预防与控制医院感染，需要医生、护士、患者、管理人员等多方人员的共同努力。     

氟康唑体外抗菌活性及五种体外敏感试验方法的比较

目的 对比研究五种酵母菌体外药敏试验方法在测定氟康唑对酵母菌的体外活性检测上的可靠性及实用性。方法 分别应用美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）M27-A常量肉汤稀释法、微量肉汤稀释法，NCCLS及ROSCO纸片扩散法、浓度梯度法测定氟康唑对155株临床分离的酵母菌及4株质控菌株的体外活性。采用WHONET-5软件及SPSS软件对结果进行分析，比较各种药敏试验方法与M27-A常量肉汤稀释法的相关性。结果 4种体外药敏试验方法所得结果分别同M27-A常量肉汤稀释法进行比较，浓度梯度法一致率为83．9％，NCCLSM44-P纸片扩散法一致率83．1％，ROSCO纸片扩散法一致率为78．1％，微量肉汤稀释法一致率为93．5％。结论 5种酵母菌体外药敏试验方法在检测氟康唑对临床常见酵母菌的体外活性检测上存在一定的差异，本次试验结果表明，微量肉汤稀释法与NCCLSM27-A常量肉汤稀释法的一致性最佳，其方法结果准确可靠、重复件好．活用于常规下作。     

医院辅助人员手卫生知识和行为调查分析

目的：了解某院辅助人员手卫生知识掌握情况和行为现状。方法：采用问卷调查的方法,对某“三甲”医院的257名辅助人员进行手卫生知识和行为的调查。结果：大多数辅助人员认为洗手对预防医院感染发生有重要的作用;辅助人员对一些常见洗手知识的掌握程度及他们的洗手次数并不理想;影响洗手的因素有很多。结论：促进辅助人员手卫生行为,除了完善相关知识的培训以外,加强手卫生设施的配备亦非常重要。     

北京市社区居民对发热的认知及健康教育需求调查

目的 了解北京市社区居民对发热症状的认知情况以及对健康教育需求的现状,为改善社区健康教育与健康促进干预对策提供参考依据.方法 采用问卷调查的方法,对北京市两个典型社区1 004名社区居民的发热相关知识、健康知识获取方式及健康教育需求进行调查.结果 北京市社区居民对发热定义的认知率为13.4%,认为流感通过空气或飞沫传播的人群比例为87.0%.社区居民希望通过电视广播(75.7%)、社区讲座(34.8%)等方式来获得健康知识,而目前主要通过电视广播(79.5%)、亲友交流(37.0%)、大众杂志(31.3%)等方式获得健康知识.分别有73.4%、55.3%、50.9%和36.7%的居民希望通过健康讲座获得养生保健、传染病防治、慢性病防治和心理卫生知识.结论 北京市社区居民对发热症状的认知水平有待提高,开展健康教育与健康促进应以电视广播、社区讲座为主要方式进行,同时也要加强大众杂志、网络等传媒在健康宣教中的作用.