年龄及其行为因素与糖尿病患者饮食控制及其相关危险因素的关系：4265例分析

目的：通过对糖尿病患者饮食治疗情况调查，分析不同依从性患者临床特点及疾病与代谢控制情况，为进一步搞好糖尿病饮食治疗提供依据。方法：对1994-06／2003-07在解放军第三。六医院糖尿病中心首次进行糖尿病并发症筛查的4265例糖尿病患者进行饮食治疗情况调查。按照尚未控制饮食(未控制组)、饮食控制好(优组)、饮食有时控制不好(良组)、饮食经常控制不好(中组)、不控制饮食(差组)进行分组。比较各组间临床特点(年龄、病程、吸烟及饮酒情况、受教育与职业状况、体质量指数、腰围、)、代谢控制(糖代谢、脂代谢、胰岛功能等)情况、糖尿病并发症患病等疾病状况之间的差异。对饮食控制情况与临床特点、代谢控制指标及并发症之间的关系进行分析。结果：未控制组717例(16．8％)，优组1006例(23．6％)，良组1402例(32．9％)，中组801例(18．8％)，差组339例(8．0％)。除未控制组外，其余各组间病程、空腹胰岛素及餐后胰岛素间差异均无显著性意义(P&;gt;0．05)。饮食控制顺从性差的患者腰围、体质量指数、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油、尿微量白蛋白、眼底病变及酮症酸中毒均显著高于饮食控制好的患者(t=1．961～&;gt;3．291，P&;lt;0．05～0．01)，而年龄及受教育程度高的患者饮食控制相对较好。结论：饮食控制好的患者血糖、血脂、腰围、体质量指数均得到明显改善，糖尿病的并发症与合并症减少；年轻的及受教育程度低的患者在饮食控制较差问题相对严重。     

老年何杰金氏病

作者在1962～1981年诊治430例何杰金氏病中有30例为70岁以上者,占全组6.9％,将此作一报道。本组治疗前临床检查包括胸部照片、淋巴造影、全血计数及常规生化试验,2例作了CT扫描,未作剖腹探查或肝活检。按Ann Avbor系统分期。根据期别与患者健康状况治疗有所不同。化疗为     

肠壁穿凿性肿瘤

肠壁的任何组织均可发生肿瘤,而平滑肌瘤是最常见的非上皮性肿瘤。此类肿瘤可向腔内或腔外生长。向腔外生长者很少在钡餐检查时见到,但若发生坏死并与     

短程视频脑电图对非痫性发作性疾病的诊断价值

目的 探讨短程视频脑电图对门诊非痫性发作性患者的诊断价值.方法 回顾性分析我院门诊129例非痫性发作患者的临床和视频脑电图资料.结果 129例患者中,临床诊断为晕厥24例、头痛19例、发作性意识丧失15例、神经症15例、头晕13例、短暂性脑缺血发作6例、其它37例.脑电图阵发性异常16例,痫样放电3例,检测中出现临床发作9例.结论 短程视频脑电图对门诊非痫性发作性疾病的诊断具有重要的参考价值.     

新型抗癫癎药物对认知功能的影响

1概述癫癎是一个复杂的神经科临床综合征,作为一种多发病、常见病,极大地影响人们的健康。目前癫癎的治疗主要是依靠西药治疗,包括传统的抗癫癎药物(如卡马西平、丙戊酸等)和新型抗癫癎药物(如托吡酯、奥卡西平等)。抗癫癎治疗的总体目标是确保癫癎患者拥有尽可能好的生活质量,使他们能够和癫癎以及相关的精神和身体障碍和谐共处。癫癎的治疗,尤其是药物治疗是很复杂的。目前常用的抗癫癎药物共有十几种,如何安全、有效、个体化的抗癫癎药物治疗是亟待解决的问题。传统抗癫癎药物临床使用时间长,疗效确切,价格低廉,目前仍是临床抗癫癎治疗一线用药。但是传统抗癫癎药物由于副作用大,药物间相互作用较多,患者不易耐受等缺点,使其在临床应用受到一定限制。国际抗癫癎联盟(ILAE)指南认为,在儿童和老年患者由于存在耐受性或药物间相互作用等潜在问题,因此对这些特殊人群推荐首选新型抗癫癎药物。认知是大脑的高级神经活动,包括理解、记忆、学习能力、注意力、警觉性和知觉等。抗癫癎药物对认知功能的影响具有双重性,因其对病变部位神经元的兴奋性和维持正常认知功能神经元的兴奋性有同样的降低作用,故抗癫癎药物导致的认知损害在一定程度上以减少痫性发作来代偿。影响癫癎认知功...     

两种不同心肺复苏方法对院前猝死患者初期疗效的临床观察

目的：观察两种不同复苏方法对院前心源性猝死患者的初期疗效,寻找最佳的CPR方法。方法：对42例心搏骤停的患者进行CPR,根据采用复苏方法的不同,将患者分为主动按压减压心肺复苏组（ACD—CPR,21例）和标准心肺复苏组（STD-CPR,21例）;比较两组患者CPR进行后1、5、10、15、30分钟的收缩期动脉血压（SBP）、血氧饱和度（SaO2）、自主循环恢复率（ROSC）和住院率的差异。结果：主动按压减压心肺复苏组各项观察指标均优于标准心肺复苏组。结论：主动按压减压心肺复苏术初期效果优于标准心肺复苏术。     

偏瘫型偏头痛1例报道

偏瘫型偏头痛为偏头痛的一种特殊类型,临床较少见,报道不多,现报告1例如下。 1病例资料 患者,女性,38岁,农民,因“发作性恶心呕吐伴肢体活动障碍3年余加重10余日”入院。患者于3年前无明显诱因出现恶心呕吐,呕吐为胃内容物,发病后2d出现右侧肢体活动障碍,不伴有明显头痛。     

肛门括约肌肌电图对多系统萎缩诊断价值的研究进展

多系统萎缩(MSA)是一种少见的,散发的慢性神经系统变性疾病。MSA出现骶髓前角选择性的细胞脱失,同时伴有残留运动神经元的侧枝芽生。肛门括约肌肌电图(EAS-EMG)表现为时限延长、多相波增多、出现自发电位或卫星电位等神经源性损害的改变。在怀疑MSA时该项检查可作为常规的电生理检查方法。本文就近年EAS-EMG在MSA诊断中的应用作一综述。     

原发性阴道癌的放疗:根治性治疗后失败的类型

当今,对本病所有期别的治疗比较一致的意见是放疗,但对原位癌偶用局部性切除,对ⅣA 则用放射与手术的联合治疗。本文报告马利兰大学医院1957～1975年88例患者主要应用放疗的经验。年龄26～87岁,中位与平均年龄60岁。鳞癌95%,腺癌5%。早期病变者仅用短距离治疗(Brachytherapy),晚期者应用内外照射联合治疗。O 期:用 Bloedorn 阴道施用器作腔内镭疗,表面量80～100Gy/5～6天.Ⅰ期:常用长镭针(有效长度4.5cm)以及个别用~(192)铱作间质短距离治疗,TD55～60Gy/4天,对表浅病灶(<0.5cm)用Bloedorn 施用器,剂量与 O 期同.Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ期:先行盆腔外照射40Gy/4周。宫旁增加10～15/1～     

直肠癌手术盆底修复的新术式

直肠癌不管手术能否切除,盆部的放射治疗比化疗更重要。但由于放射性肠炎的发生,往往使病人中途停止放疗,达不到治疗目的。我们在完成Miles式手术后,修复盆底时,从导尿管注入生理盐水800～1000ml,使膀胱充盈达骶骨岬水平,将前后左右腹壁腹膜与膀胱顶部腹膜缝合,将盆底升至真骨