网络学习平台的翻转教学法在中医内科学医患沟通能力培养中的应用

文章探讨基于网络学习平台的翻转课堂教学方法对提高学生在中医内科教学中各方面能力的作用,探索提高中医内科教学效果的方法。医患沟通能力是中医药学生在全球医学教育中必须具备的核心能力之一。中医教学以培养医学生核心能力为目标,利用网络学习平台引入真正的临床医患沟通现状进行角色扮演。通过专业知识、临床技能和医患沟通技巧的组合评价体系和教学反馈调查问卷,探索基于网络学习平台翻转教学方法在中医内科教学中的应用效果。结果表明,该教学方法有利于提高中医内科学的教学效果,培养医学生医患沟通能力,促进医学生其他核心能力的培养,符合“以学生为中心”的教学理念。基于网络学习平台的翻转课堂教学方法有助于提高中医内科教学的教学效果,此种模式值得推广。     

肺结核并眼球后结核一例

肺结核并眼球后结核一例刘竹茹赵彩燕金莉莉患者女性，１７岁，发热、右眼球突出，眼球运动受限、右眼睑下垂红肿、右眼失明、左眼视力减退３个月，一直未确诊。患病１个月后曾做眼ＣＴ扫描，诊断：右眼球后“炎性假瘤”。给予全身抗炎治疗１个月，仍发热不退，体温持续３...     

从住院结核病人死亡看结核病管理

目的 了解住院结核病人死亡状况，加强对结核病人管理。方法 通过对我院1984-2000年住院结核病人死亡病例调查结果发现。死亡最多的是型复治病人，其中未坚持系统化疗的1184例占94.3%。结论 对肺结核病的治疗，关键是早期发现，合理治疗，并应加强对肺结核病人，尤其是排菌病人的管理。     

妊娠期子宫破裂的相关因素及防治措施

子宫破裂是指子宫体部或子宫一段与分娩期或妊娠末期发生破裂,为产科严重并发症[1],是导致母婴死亡的严重疾病。对我院发生的23例子宫破裂的临床资料进行回顾性分析,对其发生的有关因素、临床特点及防治措施报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年1月至2011年12月收治的10696例孕产妇中子宫破裂孕妇23例,年龄17～42岁,平均     

优化方案治疗复治药物敏感肺结核的疗效评价

目的 评价优化方案治疗复治药物敏感肺结核患者的临床疗效及安全性。方法 采取多中心、随机、开放、平行、对照的前瞻性队列研究,中心单位统一发放随机号随机分组,选取复治涂阳培阳或涂阴培阳肺结核患者共381例为研究对象,其中优化治疗方案组(简称“优化方案组”)244例和标准化治疗方案组(简称“标准方案组”)137例。采用SPSS 19.0软件进行数据统计,计数资料采用χ²检验,当理论频数<1时,采用Fisher确切概率法检验,以P<0.05为差异有统计学意义。比较两组方案治疗成功率及不良反应发生等情况。结果 疗程结束,优化方案组治愈175例,完成治疗30例,治疗成功率为84.0%(205/244);标准方案组治愈92例,完成治疗10例,治疗成功率为74.5%(102/137),两组比较差异有统计学意义(χ²=5.128,P=0.024)。优化方案组和标准方案组不良反应发生率分别为25.8%(63/244)和21.2%(29/137),两组比较差异无统计学意义(χ²=1.037,P=0.309);严重不良反应发生率分别为2.5%(6/244)和4.4%(6/137),两组差异无统计学意义(χ²=0.525,P=0.469)。结论 优化方案可提高复治药物敏感肺结核患者治疗成功率,且不增加药物不良反应的发生率。     

痰菌量与复治菌阳肺结核治疗失败和复发的关系

目的 探讨复治菌阳肺结核患者痰菌量与治疗失败和再次复发的关系,为研究复治肺结核诊疗提供参考。方法 回顾性分析2009年7月至2012年7月22家结核病诊疗机构纳入的400例非耐多药及广泛耐药复治菌阳肺结核患者资料,采取复治新方案和复治标准方案治疗,对治疗成功患者随访至2019年7月(共随访7年)。将治疗中失败者51例作为失败组,治疗成功后随访再次复发者23例作为复发组。对两组患者的临床相关资料进行逐一对比分析。结果 失败组与复发组在既往使用低剂量利福霉素类药物[低剂量70.2%(33/47)和52.2%(12/23)、正常剂量29.8%(14/47)和47.8%(11/23)]、复治类型[复发51.0%(26/51)和56.6%(13/23)、初治失败23.5%(12/51)和21.7%(5/23)、其他复治25.5%(13/51)和21.7%(5/23)]、治疗前药物敏感性试验结果[敏感34.0%(17/50)和31.8%(7/22)、耐异烟肼32.0%(16/50)和31.8%(7/22)、耐利福平12.0%(6/50)和13.7%(3/22)、其他耐药22.0%(11/50)和22.7%(5/22)]、既往累计用药时间[<6个月24.0%(12/50)和21.7%(5/23)、≥6个月76.0%(38/50)和78.3%(18/23)]和复治次数[1次78.4%(40/51)和87.0%(20/23)、≥2次21.6%(11/51)和13.0%(3/23)]方面比较,两组差异均无统计学意义(χ²=2.189,P=0.139;χ²=0.206,P=0.902;Fisher确切概率法,P>0.999;χ²=0.045,P=0.832;χ²=0.298,P=0.585)。失败组治疗前痰涂片和痰培养菌量检测>2+的比例分别为44.9%(22/49)和63.9%(23/36),均高于复发组8.7%(2/23)和12.5%(2/16),两组间比较差异均有统计学意义(χ²值分别为9.232和11.718,P值分别为0.002和0.001)。结论 复治菌阳肺结核在治疗前痰菌量大的患者治疗失败率高于复发率,在制定复治新方案时应予以重视。     

42例立复欣治疗结核病的临床观察

立复欣是一类较新的广谱抗生素,是从链霉菌发酵培养液中分离的一种抗生素。结核杆菌对立复欣具有高度敏感性,其特点是有强杀菌作用,血浓度高,从胆道排泄,毒性低。这些特点引起广大医务人员的兴趣,更增加了复治结核患者的治病信心。因观察时间短,药价较高,在临床上还没得到广泛应用,现将42例患者用药情况总结如下。