穴位注射治疗多囊卵巢综合征不孕不育患者临床观察

目的:观察穴位注射尿促性素(HMG)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕不育患者的临床疗效。方法:将28例PCOS不孕不育患者随机分为治疗组(16例)与对照组(12例),治疗组采用穴位注射HMG疗法,对照组采用传统肌肉注射疗法。通过基础体温测定、宫颈黏液评分、B超监测卵泡发育及排卵现象、统计受孕率及副反应进行比较。结果:治疗组的周期排卵率达86.8%,总妊娠率为68.7%,未对照组周期排卵率为65.5%,总妊娠率为33.3%,有4例并发LUFS。两组疗效比较、用药量及副反应差异有显著性(P<0.05)。结论:穴位注射HMG用量少、费用低、副反应小、卵泡质量好、流产率多胎率低,明显优于传统的治疗方法。     

18例妇科恶性肿瘤结肠、直肠手术临床分析

目的 探讨结肠、直肠手术在治疗卵巢上皮性癌和原发腹膜癌患者的手术指征和治疗效果。方法 对1988年6月～2001年5月在我院妇科接受开腹手术同时行结肠、直肠手术的18例妇科恶性肿瘤进行回顾性分析,其中卵巢上皮性癌16例,原发腹膜癌2例。结果 8例(44.4％)在初次手术中完成结肠、直肠手术,10例(55.6％)在处理复发性癌或者姑息性手术中进行。18例中接受结肠切除或者部分乙状结肠直肠手术,肠吻合术14例,其中3例手法吻合和11例吻合器吻合;4例接受结肠造瘘术患者中,1例于造瘘术后14个月行结肠造瘘还纳术。手术并发症为发热6例,腹泻3例,伤口延期愈合2例以及1例于术后49d因肿瘤进展和突发急性心肌梗塞死亡。17/18例切除肠管者术后病理示肿瘤侵犯至肠浆膜层7例,至浆肌层5例,至粘膜下层3例,至粘膜层2例。7例术后残留癌<2cm,10例>2cm,1例行姑息性手术未切除肠管。术后1年生存率为76％,2年为29％,3年为19％。2例术后存活已超过5年。结论 对卵巢上皮性癌或原发性腹膜癌患者实施结肠、直肠手术是为达到肿瘤细胞减灭或者为缓解肠梗阻症状。对可疑卵巢恶性肿瘤患者术前宜作肠道准备,术中尽量选择肠切除、肠吻合,减少结肠造瘘。对于某些妇科恶性肿瘤患者为提高治疗效果行部分肠管切除是值得的。     

代谢组学在冠心病中医证候中的研究进展※

代谢组学是系统生物学中的新兴技术,其整体性、动态性与中医诊断中"整体审察""动静统一"原则相一致,并且两者都是以人的机体作为研究对象。因此,利用代谢组学技术综合分析代谢组的异常生物标志物,有助于推动中医诊断的客观现代化发展,对疾病的早期诊断和治疗以及预后的推测都有重要的指导意义。本文综述了近年代谢组学在冠心病中医证候中的研究进展。     

中医药调控动脉粥样硬化相关信号通路的研究进展

动脉粥样硬化性心血管疾病是全世界发病和死亡的常见原因。动脉粥样硬化的形成是冠心病等缺血性心血管疾病形成的重要病理基础，与炎症、氧化应激、细胞凋亡、血管内皮损伤、泡沫细胞的形成、血小板活化等多个方面有关，涉及丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）、环磷酸腺苷/蛋白激酶A（cAMP/PKA）、Ras同源基因家族蛋白A/Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶（RhoA/ROCK）及核转录因子-κB（NF-κB）等多条信号通路。在过去的几十年中，动脉粥样硬化的治疗策略主要集中在使用高强度他汀类药物降低血脂水平，药物通常会引起明显的不良反应。因此开发更安全、有效的药物和治疗模式是现阶段研究的重点方向。近年来中医药在我国心血管疾病的防治中发挥着日益重要的作用，探索中医药预防和治疗动脉粥样硬化的机制研究较多，并发现多种单味中药可以通过靶向信号分子调控动脉粥样硬化的形成过程。本文通过对参与动脉粥样硬化病理形成过程的相关信号转导通路及中医药防治的作用机制等研究成果进行综述，旨在为临床方面治疗心血管类疾病提供参考依据。     

2011~2013年中孕期母血清产前筛查室内质量控制结果分析

目的:分析2011~2013年我国中孕期母血清产前筛查室内质量控制情况。方法:收集2011~2013年参加卫生部临床检验中心室间质评参评单位回报的室内质量控制信息,将变异系数与1/3TEa(10%)、1/4TEa(7.5%)以及行业标准(5%)进行比较,得到满足各标准实验室的比例,从而分析我国产前筛查的室内质量控制情况。结果:80%以上的实验室精密度都能达到1/3TEa的标准,达到1/4TEa标准的实验室比例略有降低(占66.18%~90.52%),而达到我国行业标准的仅有一半左右(36.45%~68.68%),而各个项目的精密度水平也略有差异,游离beta-hCG和雌三醇的变异系数较大。结论:各项目的室内质量控制精密度水平离我国行业标准还有很大差距,各实验室应建立严格的室内质量控制制度,积极参与室内质量控制数据实验室间比对,提高产前筛查项目的精密度水平。     

Ⅱ~Ⅲ期食管癌根治性切除术后患者预后的影响因素分析

目的 探讨影响Ⅱ~Ⅲ期食管癌根治性切除术后患者预后的因素。方法 回顾性分析 2007年 1月—2010年 12月行食管癌根治性切除术且术后病理分期为Ⅱ~Ⅲ期共 716例患者的临床资料。选择可能影响预后的临床病理资料及术后治疗情况进行单因素和多因素分析。结果 716 例患者 1、3、5 年总生存率分别为 79.85%、58.27%、 49.73%。多因素分析显示：性别、术中粘连程度、术后阳性淋巴结数目、T分期及术后辅助治疗是影响患者总生存时间（OS）的独立预后因素（均 P＜0.05）。对术后辅助治疗方式进行分层分析显示：Ⅱa期（342例）患者术后化疗组 OS优于单纯手术组和术后放疗组（χ2分别为 9.301、4.422,P＜0.05或P＜0.01）;Ⅱb（75例）及Ⅲ期（299例）患者术后放化疗组及术后放疗组 OS均优于单纯手术组（Ⅱb期：χ2分别为 3.926、4.605,P＜0.05;Ⅲ期：χ2分别为 8.504、7.435,P＜0.01）。716例患者 1、3、5年无进展生存率分别为 71.23%、49.32%、38.26%。多因素分析显示：性别、术中粘连程度、TNM分期及术后辅助治疗是影响患者无进展生存时间（PFS）的独立预后因素（均P＜0.05）。对术后辅助治疗方式进行分层分析显示：Ⅱa期患者术后化疗组 PFS优于单纯手术组（χ2=7.481,P＜0.01）;Ⅱb及Ⅲ期患者术后放化疗组 PFS均优于单纯手术组（χ2分别为 6.684、5.741,P＜0.05）。结论 根治术后辅助治疗为影响Ⅱ~Ⅲ期食管癌患者预后的重要因素。Ⅱa期患者可仅行术后化疗,而Ⅱb～Ⅲ期患者接受辅助放疗或放化疗可获得更优预后。     

直流电阴极与电灼治疗子宫颈糜烂比较观察

采用直流电阴极与电灼分别治疗子宫颈糜烂，结果阴极疗法组１６８例治愈率（９４％）明显高于对照组（７８％，Ｐ〈０．０１），治愈天数平均２４．５天，比对照组平均缩短２０．５天（Ｐ〈０．０１），无电灼疗法高热导致的排液、出血、继发感染及子宫颈管粘连、狭窄等副作用，疗效稳定，不易复发。子宫颈腺囊肿、息肉治愈率１００％。并就阴极疗法对月经、子宫颈大小、阴道与子宫颈管ｐＨ值以及人体电阻的影响做了探讨。     

伴有垂体后叶功能损害的儿童Houssay综合征

糖尿病症状自行缓解十分少见———垂体前叶功能低下是使糖尿病自行缓解的重要原因之一 ,称为Houssay 综合征(糖尿病消失综合征)。本综合征较罕见 ,国内仅见个例报告[1],我院收治1例伴有垂体后叶功能损害的儿童Houssay综合征 ,现报告如下。1病例报告患者男 ,8岁5个月 ,因多饮多尿15个月 ,于2000年8月14日第2次入院。入院前15个月开始出现多饮多尿 ,每日饮水量8000～10000mL ,日尿20余次 ,夜尿5～6次。2000年4月27日因恶心、呕吐、腹痛及昏迷第1次住院治疗 ,当时多次血糖>11 1mmol/L ,最高达24 7mmol/L ,血气分析示代谢性酸中毒 ,尿糖、尿…     

侧前方减压治疗胸腰椎骨折截瘫30例

<正> 我院1989年6月至1993年6月间收治30例胸腰段脊柱骨折合并不全性脊髓损伤患者,行脊髓侧前方减压术,治疗效果较好,报告如下。 1临床资料 1.1一般资料:本组30例,男23例,女7例;年龄最小18岁,最大60岁,其中20—50岁20例,坠落伤20例,交通伤5例,重物砸伤3例,其它伤2     

浅论“升清降浊”与脂肪肝

《素问&#183;阴阳应象大论篇》曰：“清阳为天,浊阴为地”,提出了“清阳”与“浊阴”共同构成了人体的生理基础。东垣在《脾胃论》中则着重提出了“升清降浊”之法在疾病诊疗过程中的重要地位。脂肪肝是现代社会常见病,近年来对该病的中医诊治理论研究层出不穷。笔者拜读先贤著作,结合临床实践,对“升清降浊”理论与脂肪肝的关系略有感悟。