阳性淋巴结对数比对食管癌术后患者不同辅助治疗疗效的评估作用

目的 分析阳性淋巴结对数比（LODDS）对食管癌术后患者预后的影响,并分析LODDS对接受不同术后辅助治疗方案患者疗效评估的作用。方法 收集在河北医科大学第四医院接受治疗的1 546例食管癌术后患者,回顾性分析LODDS对患者预后的影响,并进一步分析LODDS对术后患者选择不同术后辅助治疗方案的意义。结果 全组患者1、3、5年总生存率分别为87.5%、61.7%和52.2%。受试者工作特征曲线（ROC）分析结果显示-1.354 1为LODDS最佳截点值。多因素分析结果显示,患者性别、年龄、病变部位、病变粘连程度、术后辅助治疗方式、pTNM分期和LODDS为影响患者预后的独立性因素（P<0.05）。不同治疗模式的3组患者进行1：1：1的倾向得分匹配法分析（PSM）后,每组205例,多因素分析结果显示,患者性别、病变粘连程度、术后辅助治疗方式、pTNM分期和LODDS为影响患者独立性预后因素（P<0.05）。分层分析结果显示,LODDS数值较小组患者接受术后辅助性治疗的OS优于单纯手术组患者（χ²=81.470、5.182,P<0.05）,但术后化疗（POCT）与术后放化疗（POCRT）对患者预后的差异无统计学意义（P>0.05）;而在LODDS数值较大组显示POCRT组患者的OS优于其他两组（χ²=4.151、24.020,P<0.05）,且POCT与POCRT两组患者之间差异有统计学意义（χ²=8.728,P<0.05）。结论 LODDS为食管鳞癌术后患者的独立性预后影响因素,并在一定程度上可以指导术后辅助治疗方式的选择。这一结论需要进一步临床研究证实。     

天津地区儿童肥胖病发病率及影响因素的研究

目的：了解天津地区儿童肥胖病的发生率和儿童肥胖的危险因素。方法：随机抽取天津地区2～16岁儿童9908例，采用WHO推荐BMI≥25kg／m^2和国内推荐的BMI≥24kg／m^2为儿童肥胖病诊断的两种标准，将肥胖和正常体质量儿童设为病例组和对照组。采用单因素、多变量分析方法，应用logistic回归数学模型，分析儿童肥胖病的危险因素。结果：儿童肥胖病的发生率，BMI≥25kg／m^2为7．4％，BMI≥24kg／m^2为9．4％。城市和乡村肥胖病发病率分别为7．7％和6．2％，城市多于乡村。儿童肥胖危险因素研究显示，(1)儿童肥胖病的危险因素中多食、少动和父母肥胖等均与儿童肥胖呈正相关，而母乳喂养、少食、多动则与其呈负相关。(2)维生素C对儿童肥胖具有保护作用。结论：天津地区儿童肥胖病的发生率在世界处于中低水平，在国内处于高水平。可能危险因素有饮食过量、少动及双亲肥胖。     

有机磷中毒的急救与护理

<正> 急性有机磷农药中毒发病急骤,症状严重,变化迅速,只有及时抢救,精心护理才能挽救生命。现将我们的抢救及体会介绍如下:1.密切观察病情,预防并发症 在抢救有机磷中毒患者时,首先要熟悉掌握中毒的临床表现,注意观察病情,预防心、肺、神经及消化系统的并发症发生。2.及早洗胃 洗胃越早越好,洗胃不应受毒物进人体内时间与意识改变的限制,洗胃最好用22—28号粗管,粗管可以使洗胃液在胃内形成涡流,冲洗胃壁,达到尽快消除     

移动式拖把架的研制及临床应用

针对医院病区中使用的拖把置放不合理、污染严重的情况,我们于1991年9月研制了移动式拖把架,经本院部分临床科室半年多的使用,效果较为满意。现将该架的设计特点及临床使用效果报告如下:     

整体护理-对产生"防卫性应对"的案例分析

实施整体护理过程中,护士在为患者确定与心理反应有关的护理诊断时,常感到困惑与困难.今就"防卫性应对"[1]问题提供一个对患者现存问题客观描述的案例,拟通过案例研究应用理论分析,对此项护理诊断进行讨论,以利护理程序的贯彻落实.     

双黄连粉针剂治疗小儿疱疹性咽峡炎54例观察

疱疹性咽峡炎是由柯萨奇Ａ病毒引起的一种上呼吸道感染疾病 ,主要表现为咽痛、发热。检查可见咽部充血 ,软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹或浅表性溃疡 ,周围有红晕 ,多见于小儿[1] 。我院于 1998- 2 0 0 1年间应用双黄连粉针剂治疗疱疹性咽峡炎 5 4例 ,取得良好疗效。现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择 :均为我院住院或门诊病人。将 10 8例患者随机分成两组 ,治疗组 5 4例 ,其中男 2 3例 ,女 31例 ;对照组 5 4例 ,男性 2 5例 ,女性 2 9例。年龄 3- 12岁 ,平均 6 .12±0 .3岁。两组在年龄、性别、病情上无显著差异 (Ｐ >0 .0 5…     

沈阳市1990—1994年恶性肿瘤死亡分析

沈阳市１９９０～１９９４年恶性肿瘤死亡分析沈阳市卫生防疫站赵彦，耿立华，雷凯辽宁省卫生防疫站郭长胜沈阳市皇姑区卫生防疫站王煜许多研究认为９０％的恶性肿瘤是由环境污染所致，目前许多发达国家的恶性肿瘤死亡率已居首位，国内许多城市恶性肿瘤死亡率已上升为第一...     

1型糖尿病酮症酸中毒患儿缺氧诱导因子-1α与血管内皮细胞生长因子mRNA表达水平的变化

目的探讨1型糖尿病(T1DM)酮症酸中毒(DKA)患儿缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与血管内皮细胞生长因子(VEGF)mRNA水平的变化。方法天津市儿童医院住院T1DM并DKA患儿30例,于确诊24 h内(DKA 1组)及DKA纠正后10 d(DKA 2组)采血,另选取同期住院的不伴感染、缺氧、肿瘤或结缔组织病的同年龄同性别患儿30例为对照组。实时荧光定量PCR(Real-time PCR)法测定其外周血CD4+T淋巴细胞HIF-1α与VEGF mRNA的相对表达水平。PCR产物行琼脂糖凝胶电泳鉴定特异性。采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果 3组HIF-1α及VEGF mRNA相对表达水平比较差异均有统计学意义(Pa<0.01)。DKA1组HIF-1α及VEGF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(Pa<0.01);DKA纠正后HIF-1α及VEGF水平恢复,差异有统计学意义(P<0.05,0.01),但直至DKA纠正后10 d(DKA2组)仍未恢复至对照组水平,差异有统计学意义(P<0.01,0.05)。Real-timePCR产物行琼脂糖凝胶电泳,产物位于预期位置,确定产物特异性。结论 T1DM并DKA患儿CD4+T淋巴细胞HIF-1α与VEGFmRNA水平升高,且DKA纠正后HIF-1α与VEGF mRNA水平不能恢复至正常,这可能与T1DM并发症的发生发展有关。     

高颈段椎管内肿瘤术后并发呼吸肌麻痹的护理

<正>椎管内肿瘤是指生长于脊髓本身及椎管内与脊髓相邻近的组织结构(如神经根、硬脊膜、脂肪组织及血管等)的原发性肿瘤及转移性肿瘤的统称。每10万人口中每年约发生