CO_2激光与雾化吸入治疗慢性咽炎186例疗效分析

ＣＯ_２激光与雾化吸入治疗慢性咽炎１８６例疗效分析高喜书，赵彦（四平市第一人民医院耳鼻咽喉科１３６０００）我科２年来采用ＣＯ２激光及雾化吸入治疗慢性咽炎１８６例，将病人随机分为两组进行治疗。前者为观察组９３例，后者为对照组９３例，两组病史及体征无明显?..     

多发性骨髓瘤的临床及X线表现

目的 :探讨多发性骨髓瘤常见的临床及 X线表现。方法 :对我院骨髓涂片诊断的 1 1例多发性骨髓瘤的临床 X线表现进行总结。结果 :多发性骨髓瘤临床主要有全身骨痛、贫血、软组织肿物、易感染及慢性肾功能衰竭等。 X线则以骨质疏松、多类型骨质破坏、骨质硬化及骨折为表现。结论 :在多发性骨髓瘤诊断中应与临床表现相结合 ,进行较全面的 X线检查 ,以提高其正确诊断率。     

柯萨奇病毒感染与胰岛素依赖型糖尿病的关系

胰岛素依赖型糖尿病（ｉｎｓｕｌｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｉｔｕｓ，ＩＤＤＭ）是儿童内分泌代谢性疾病中最常见的疾病，致病因素未完全阐明。近十几年来病毒感染与ＩＤＤＭ发病的关系受到各国学者的关注，其中肠道柯萨奇Ｂ病毒（Ｃｏｘｓａｃｋｉ...     

老年营养风险指数对根治性放化疗食管鳞癌患者长期生存的预测价值

  目的  探讨老年营养风险指数（geriatric nutritional risk index,GNRI）对接受根治性放化疗（definitive chemoradiotherapy,dCRT）的食管鳞状细胞癌（esophageal squamous cell carcinoma,ESCC）患者长期生存的预测价值。  方法  共收集2013年1月至2015年12月期间202例在河北医科大学第四医院接受根治性放化疗ESCC患者的临床资料。计算放疗前1周内患者GNRI和预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）,将患者分为高GNRI组（GNRI≥98）和低GNRI组（GNRI<98）。回顾性分析GNRI对无进展生存（progression-free survival,PFS）和总生存（overall survival, OS）的影响。利用R软件建立列线图预测模型,以一致性指数（C-index）和校准曲线评估模型准确度,进一步探索GNRI和N分期、GNRI和PNI联合指标的预后预测价值。  结果  202例患者中,高GNRI组145例（71.8%）,低GNRI组57例（28.2%）。多因素分析显示,N分期、放疗剂量和GNRI是PFS和OS的独立预后因素。根据预后因素分别建立PFS和OS的列线图模型,C-index分别是0.663,0.656,1,3,5年PFS和OS的校准图显示出预测值与实际值具有较好的一致性。将GNRI和N分期联合、GNRI和PNI联合分析时,发现两项指标较单纯GNRI相比,其预测预后生存的精确度显著增加（GNRI、coGNRI-N、coGNRI-PNI的AUROCs=0.628、0.657、0.694）。  结论  GNRI可作为根治性放化疗食管鳞癌患者生存的一个简便高效的预测指标。GNRI联合N分期与GNRI联合PNI可提高预测准确性。      

胸段食管鳞癌术后局部区域复发患者放疗剂量研究

目的 探讨不同放疗剂量对接受放(化)疗的食管癌术后局部区域复发患者的影响。方法 收集2009—2014年间河北医科大学第四医院收疗的331例食管癌术后局部区域复发患者资料,回顾性分析其复发部位、不同放疗剂量对患者预后影响及其独立性预后影响因素等。Kaplan-Meier法计算生存率并log-rank法检验和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。结果 1、3、5年总生存率分别为54.3%、23.2%、16.6%,中位生存时间13.4个月(95%CI为11.7~15.0个月)。放疗剂量<60Gy和≥60Gy组患者中位生存时间分别为10.8个月和13.9个月(P=0.013)。分层分析结果显示年龄<60岁、无吸烟史、无饮酒史、无家族史、胸上段、左侧开胸、N0分期、阳性淋巴结对数比(LODDS)<0.030、复发时间≥13.1个月和复发部位≥2个组患者在接受≥60Gy的放疗剂量时预后较好(P值分别为0.038、0.033、0.001、0.003、0.018、0.010、0.041、0.039、0.043、0.007)。且≥60Gy剂量组患者近期疗效明显优于<60Gy剂量组患者(P<0.001),且不增加其≥2级放射性胃炎(P=0.977)和放射性肺炎(P=0.444)的发生率。多因素分析结果显示原发病变LODDS大小、处方剂量及近期疗效为影响患者预后的独立性因素(P值分别为0.006、0.008、<0.001)。结论 食管癌术后局部区域复发患者放疗处方剂量≥60Gy可使患者明显受益,但还需要进行大宗病例的前瞻性研究证实。     

江苏省部分康复治疗专业学生就业取向分析

目的：通过对近两学年江苏省6所培养康复治疗师院校学生的抽样调查,了解目前康复治疗技术专业学生的就业取向及原因。方法：江苏省康复治疗技术专业学生89名,其中本科生37名,专科生52名。采用调查问卷法对实习生的就业取向及原因进行调查。结果：本科生中仅18．9％有升学意向,专科生中有50％的学生有升学意向。愿意在省会级城市工作的占42．7％,愿意在地市级城市工作的占44．9％,愿意在县级及以下单位工作的占12．4％。愿意在三级医院工作的占70．8％,其中88．9％的学生是为了有更多发展和提高的机会;愿意在二级医院工作的占16．9％,其中66．7％的学生是为了有更多发展和提高的机会。结论：江苏省康复治疗技术专业学生的就业取向及心理整体较成熟,学生愿意留在地市级以上城市和三级医院的主要原因是追求提高与发展的动机较强,建议相关部门为专科生的学历继续教育提供条件,以利于他们安心扎根基层,有利于我国康复医学的良性发展。     

有机磷中毒的急救与护理

<正> 急性有机磷农药中毒发病急骤,症状严重,变化迅速,只有及时抢救,精心护理才能挽救生命。现将我们的抢救及体会介绍如下:1.密切观察病情,预防并发症 在抢救有机磷中毒患者时,首先要熟悉掌握中毒的临床表现,注意观察病情,预防心、肺、神经及消化系统的并发症发生。2.及早洗胃 洗胃越早越好,洗胃不应受毒物进人体内时间与意识改变的限制,洗胃最好用22—28号粗管,粗管可以使洗胃液在胃内形成涡流,冲洗胃壁,达到尽快消除     

移动式拖把架的研制及临床应用

针对医院病区中使用的拖把置放不合理、污染严重的情况,我们于1991年9月研制了移动式拖把架,经本院部分临床科室半年多的使用,效果较为满意。现将该架的设计特点及临床使用效果报告如下: