双硫仑样反应20例临床分析

目的 引起临床医师对头孢菌素导致双硫仑样反应的重视.方法 对20例应用头孢菌素类药物过程中饮酒导致双硫仑样反应进行回顾性分析.结果 20例患者均有胸闷、心慌、气短及严重头晕、头痛,心率加快(≥120次/分)等表现.18例患者出现颜面、全身皮肤黏膜潮红、球结膜充血、视物模糊,16例患者出现口唇、皮肤发绀,8例患者出现恐惧和躁动不安,6例患者出现恶心、呕吐,10例患者出现血压下降,4例患者出现感觉异常,2例患者出现抽搐、大小便失禁;8例患者出现心肌酶谱轻度异常改变,6例患者血气分析出现Ⅰ型呼吸衰竭.均经观察、输液、对症治疗后全部缓解、治愈,均无后遗症.结论 应用头孢菌素类药物期间及前、后1周内应禁酒,以免发生双硫仑样反应.     

BAEP预测自发性蛛网膜下隙出血昏迷病人预后价值

目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)监测对自发性蛛网膜下隙出血导致昏迷病人预后的预测价值。方法对2010年1—12月我科收治的42例自发性蛛网膜下隙出血昏迷病人,进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)和BAEP检查,并计算两种方法的预后预测准确率。结果 GCS评分预测准确率为73.8%,而BAEP预测准确率为90.5%,两者比较差异有显著性(χ2=3.977,P<0.05)。6例GCS评分低,同时BAEP重度异常病人,最后均恢复不良。结论 BAEP能更敏感地反映昏迷病人脑功能状态;多种检查结合,可以使预测更为准确。     

C.elegans的学习记忆异常基因及其功能的研究

目的 探索学习记忆异常基因hab-1(cn308)的功能.方法 1. 在hab-1领域有Y63D3A.6、Y63D3A.7和Y63D3A.8等三个YAC克隆.在基因库里检索Y63D3A.6、Y63D3A.7和Y63D3A.8的cDNA序列,用DNASIS-Mac v3.6软件处理并设计引物,进行PCR.把PCR产物插入pMD~(TM)18-TVector载体,并培养提取Y63D3A.6、Y63D3A.7和Y63D3A.8的目的 DNA,纯化DNA.2.进行rescue实验:把三种YAC克隆(clone)Y63D3A.6、Y63D3A.7和Y63D3A.8的DNA分别与GFP蛋白连接配制融合蛋白.应用OLYMPUSAxiovert S100共聚焦倒置显微镜操作系统,在L4大小的C.elegans生殖腺(gonad)内分别把三种GFP融合蛋白溶液显微注射,发育传代至F1.在F1代选择带有GFP荧光的C.elegans,观察基冈的表达部位,并进行Tap测试,通过观察在哪个YAC克隆把hab-1(cn308)的表现型恢复为野生型来确定hab-1的等位基因.3. DNA测序和同源性检索:hab-1的等位基冈确定以后对cn308进行DNA测序.根据cn308的测序结果与已知的等位基因DNA序列进行Homology search,分析cn308的基因结构,并进行BLSTP homologic search,和其他物种比较目的 基因的功能来阐明hab-1的基因功能.结果 对Y63D3A.6、Y63D3A.7和Y63D3A.8等三种基因表达率进行χ~2检验结果表示差异有显著性(χ~2=26.84,P<0.05).表明Y63D3A.6、Y63D3A.7、Y63D3A.8等三种基因虽然迮锁于第一常染色体上邻近的位置.但在C. elegans的头部表达率无关联性,并有显著性差异.同时可见Y63D3A.7强表达于C. elegans的头部,Tap测试证明Y63D3A.7把hab-1的表现型恢复野生型.DNA测序结果表明hab-1(cn308)是GAG错义突变为GGG,即Glu→Cly的突变体.BLSTP homologic search结果表明Y63D3A.7是调节线粒体complex Ⅰ的活性,就是说明hab-1基因与线粒体complex Ⅰ的功能有关.结论 Y63D3A.7是hab-1的等位基冈,主要表达于中枢神经系统.C.elegans的学习记忆机能低下与hab-1的突变影响线粒体complex Ⅰ的功能有关.     

中药保留灌肠治疗慢性结肠炎120例的护理

目的 观察中药保留灌肠治疗慢性结肠炎的疗效及护理.方法 采用中药保留灌肠治疗120例慢性结肠炎患者,配合精心护理.结果 经过2～3个疗程,治愈64例,占53.3％,显效50例,占41.7％,无效6例,占5.0％,总有效率为95.0％.结论 中药保留灌肠治疗慢性结肠炎疗效显著、方便快捷,减轻患者痛苦及经济负担,加强灌肠前、中和后护理,对提高疗效具有重要的意义.     

穴位注射尿促性腺激素治疗多囊卵巢综合征不孕不育患者的临床研究

目的 观察穴位注射尿促性腺激素治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕不育患者的临床疗效。方法 将84例PCOS不孕不育患者随机分为2组。治疗组48例，采用穴位注射尿促性腺激素疗法；对照组36例，采用传统肌肉注射疗法。疗程均为3个月经周期。观察2组卵泡发育及排卵现象，统计受孕率及不良反应情况。结果 治疗组的周期排卵率达86．8％，总妊娠率为68．7％，无明显不良反应发生。而对照组周期排卵率为65．5％，总妊娠率为33．3％，有2例并发卵泡过度刺激综合征，1例未破裂卵泡黄素化综合征。2组疗效及不良反应比较差异有显著性（P〈0．05和P〈0．01）。结论 穴住注射尿促性腺激素用药量少、临床费用低，卵泡质量好，排卵率、妊娠率高，流产率、多胎率低，不良反应少，明显优于传统的治疗方法。     

不同大气污染地区婴幼儿佝偻病流行病学调查

不同大气污染地区婴幼儿佝偻病流行病学调查表明,大气污染可能是工业城市婴幼儿佝偻病高发的主要因素之一。日照射时间和V-D摄入量也是两个重要因素。     

中药及天然化合物靶向自噬调控动脉粥样硬化的研究进展

动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)是众多缺血性心血管疾病共同的病理基础，其形成过程涉及血管内皮损伤、血小板活化等多个方面。血管内皮损伤是AS斑块产生的始动因素，内皮受损处招募单核细胞分化为巨噬细胞，并吸收氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein, ox-LDL)慢慢转变为泡沫细胞。平滑肌细胞(smooth muscle cells, SMCs)则不断增殖、迁移，作为纤维帽中唯一产生间质胶原纤维的细胞，很大程度上决定了斑块是否破裂。AS形成过程中不断放大的炎症反应招募血小板黏附至血管内皮受损区域，并刺激血小板过度聚集。自噬活动与血管病变和血小板异常激活有关，过度自噬被认为是斑块稳定的不利因素。因此，精确调节不同类型血管细胞自噬和血小板自噬以治疗AS可为防治动脉粥样硬化性缺血性心血管疾病提供新的治疗视角。目前，AS的治疗策略仍主要集中在使用高强度他汀类药物降低血脂水平，药物通常会引起明显的副作用。因此开发更安全、有效的药物和治疗模式是现阶段研究的重点方向。中药及天然化合物具有靶向自噬治疗AS的潜力，已在我国心血管疾病的防治中发...     

基于中西医临床病证特点的稳定性冠心病动物模型分析北大核心CSCD

冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)是严重危害人类健康的慢性非传染性疾病,稳定性冠心病(Stable coronary heart disease,SCAD)是临床常见的冠心病类型之一,其发病率是心肌梗死的2倍,发病趋势逐渐年轻化,故建立合适的稳定性冠心病动物模型对其诊断及研究有重大意义。本文基于稳定性冠心病的中西医临床病证特点,病因病机、临床诊断标准和中医辨证分型,对目前常见的稳定性冠心病动物模型进行归纳总结,现有造模方法主要有饮食诱导法、手术干预法、药物诱导法、基因敲除法以及各种方法的串联结合。因此,本研究综合分析具有中西医临床病证特点的各类稳定性冠心病动物模型,分析模型的优缺点及其与中西医临床特征的吻合度,为以后的稳定性冠心病模型的建立提供参考意见,使其更加贴近于临床。     

基于自噬机制的中医药干预糖尿病心肌病的研究进展

自噬是一种细胞内溶酶体分解代谢的过程，也是糖尿病心肌病（DCM）发病的重要机制。自噬对DCM具有双向调节作用，在生理状态下，正常水平的自噬可促进受损心肌细胞及代谢产物的正常分解，从而减少有害物质对机体的损害，同时为心肌细胞提供能量。在病理状态下，心肌细胞的自噬过度抑制会引起受损细胞和代谢产物的不断蓄积，而受损细胞及代谢产物会对心肌细胞造成损害，最终加剧DCM患者的心功能障碍。而心肌细胞的自噬过度激活会导致大量心肌细胞自噬性死亡，引发心肌病理性重构和心功能障碍，从而导致DCM进展加重。因此，恢复正常自噬水平是保护心肌细胞和改善DCM预后的关键手段。中医药可通过干预自噬来发挥治疗DCM的作用，其作用效果可概括为促进细胞自噬（补其不足）和抑制细胞自噬（损其有余）2个方面，最终使自噬微环境恢复平衡，自噬强度调整到最佳水平，DCM渐趋缓解。     

中医规范化辨证论治双相情感障碍的策略

双相情感障碍（BD）是一种具有高自杀率的严重慢性情绪障碍，是常见的精神科疾病。中医药辨治BD具有独特的优势和良好的安全性，有望成为治疗的新突破口。该文在尹冬青教授和贾竑晓教授《双相情感障碍中医证候辨证分型标准专家共识》的基础上，根据数据库的现有文献荟萃BD各类证型的治疗方案，并根据美国卫生保健质量和研究机构（AHRQ）颁布的证据评价标准评估证据等级（。1）抑郁发作。(1)肝郁脾虚证：逍遥散丸或舒肝解郁胶囊；(2)痰湿困脾证：温胆汤合天王补心丹加减；(3)心脾两虚证：九味镇心颗粒或党氏甘麦大枣汤；(4)火热内郁证：丹栀逍遥散颗粒或柴胡加龙骨牡蛎汤；(5)肝肾亏虚证：蒋氏补肝肾汤。（2）躁狂发作。(1)心肝火旺证：镇肝宁神方；(2)痰热扰神证：化痰泻火定神汤、连栀通窍安神汤、清神定狂汤或清神醒脑汤；(3)肝胆湿热证：龙胆泻肝汤。（3）其他证型。(1)肝气郁结证：改良通窍活血汤、升阳益胃针法；(2)肾阳不足证：金匮肾气汤；(3)痰结血瘀证：通窍活血汤加味；(4)气阴两虚，瘀血内停证：心脑欣丸；(5)血虚生风，火热扰神证：防己地黄汤。