以妇科肿瘤为临床表现的非霍奇金淋巴瘤六例临床分析

目的为了提高对妇科恶性肿瘤鉴别诊断的能力,回顾性分析6例以妇科肿瘤为临床表现的非霍奇金淋巴瘤的临床和病理特点,了解诊断和治疗方法,预后因素。方法收集2008年至2016年在妇科诊治的6例非霍奇金淋巴瘤临床资料。结果平均发病年龄57.8岁。主要临床表现为盆腔肿物、腹痛和阴道排液;5/6例伴有血清CA125升高,4/6例有血清LDH升高。4例接受开腹手术,手术探查证实肿瘤来自回肠1例,来自卵巢1例,来自结肠系膜1例,以及来自直肠与子宫宫颈卵巢融合的大肿瘤1例。另外2例接受了宫颈活检和阴道肿瘤活检。病理诊断,6例患者均为NHL弥漫大B细胞淋巴瘤。免疫组化染色对CD20(+),CD3(-),ki67(+)60%~90%。6例患者接受了以R-CHOP方案为主的化疗,4-10疗程。除1例死亡以外,5例达到完全缓解和部分缓解。平均生存50个月(4~112个月),其中3例无瘤生存5年以上。结论对于表现为妇科恶性肿瘤的病人实施肿瘤切除或者活检,是获得病理诊断的重要方法。R-CHOP方案是治疗结外NHL DLBCL的有效方法。     

自拟凉血疏风汤治疗玫瑰糠疹

<正>玫瑰糠疹是一种临床上非常多见的红斑鳞屑性皮肤病,皮损为大小不等的圆形或椭圆形的玫瑰色斑疹,其表面附有鳞屑,多发生在躯干及四肢近端。笔者在跟随导师学习期间,见到导师自拟方(凉血疏风汤)治疗该病取得满意疗效。现报告如下:     

老年疗养员皮肤瘙痒症的中药治疗

<正>老年性皮肤瘙痒症是老年人常见的皮肤病之一。我院疗养二科自2009年01—12月采用中药治疗老年疗养员皮肤瘙痒症58例,效果较好,现报告如下。1一般资料本组患者58例,均为来我院疗养的老年疗养员,男32     

咽旁间隙恶性肿瘤2例诊治体会并文献复习

咽旁间隙恶性肿瘤由于位置深在,早期缺乏特异性症状,发现时往往已是中晚期,且局部浸润广泛,常合并淋巴结转移.由于咽旁间隙解剖关系复杂,多涉及大血管、神经,术野狭窄且暴露困难,尤其是一些肿瘤上极接近颅底的高位咽旁间隙肿瘤,其手术难度极大,术后易遗留声嘶、面瘫等严重并发症,患者往往预后不良.暴露充分和良好的术野是手术成功的关...     

放疗前预后营养指数对临床Ⅲ期食管癌患者生存的影响分析

目的:分析放疗前预后营养指数(PNI)对临床Ⅲ期食管癌患者生存预后的影响。方法:回顾性分析2013年至2017年河北医科大学第四医院125例临床Ⅲ期接受根治性放疗的食管癌患者,计算PNI、营养风险指数(NRI)等营养指标,采用受试者工作特征曲线(ROC)确定PNI最佳临界值为49.925,依此预后营养指数将患者分为低P...     

老年营养风险指数与接受根治性放化疗的老年食管癌患者的预后关系研究

目的 研究老年营养风险指数（GNRI）与接受根治性放疗或放化疗的老年食管癌患者预后间的关系。方法 回顾性分析河北医科大学第四医院2007年1月至2013年12月197例接受根治性放疗或放化疗且年龄≥75岁的食管鳞癌患者的临床资料,计算患者放疗前后老年营养风险指数（GNRI）、体质量指数（BMI）并进行分组。Kaplan-Meier法对生存时间行单因素预后分析,Cox回归模型行多因素预后分析。结果 放疗前GNRI评分正常组139例,异常组58例,两组5年生存率及无进展生存率分别为11.08%、9.82%和8.73%、6.18%（P>0.05）。放疗后GNRI评分正常组68例,异常组129例,5年生存率及无进展生存率分别为17.04%、7.42%和16.17%、3.65%（χ²=12.316、14.617,P<0.05）。单因素分析显示,T分期、N分期、TNM分期、大体肿瘤体积（GTV）、放疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）及放疗后BMI、放疗后血红蛋白水平、放疗后GNRI与总生存时间（OS）相关（χ²=6.569~22.434,P<0.05）;T分期、GTV、放疗前NLR及放疗后的BMI、放疗后血红蛋白水平、放疗后GNRI与无进展生存时间（PFS）相关（χ²=4.579~18.990,P<0.05）。多因素分析显示,T分期、N分期、放疗前NLR、放疗后血红蛋白水平、放疗后GNRI为患者OS的独立影响因素（P<0.05）。放疗前NLR、放疗后血红蛋白水平、放疗后GNRI为患者PFS的独立影响因素（P<0.05）。多因素分析显示,T分期、放疗后的血红蛋白水平、GNRI均为影响患者近期疗效的独立相关因素（χ²=4.716、13.083、4.519,P<0.05）。结论 营养指标GNRI可作为老年食管鳞癌患者的有效预后指标。临床工作中对GNRI评分风险较高的老年患者可积极行营养干预以改善患者预后。     

美国《科学》周刊评出九七年度世界十大科技进展 预测九八年度世界六大热门领域

美国《科学》周刊编辑部1997年12月19R评选出1997年世界十人科技进展，并预测出1998年世界科技领域有可能取得突破性进展的六大热门领域。现报道如下：一九九七年度世界十大科技进展1．克隆羊“多利”的诞生引起世界广泛关注克降技术带来的社会道德问题会扰乱社会秩序吗？下一步就要克隆人类本身；吗？克隆羊“多利”的诞生，一方面标志着人类可以利用该技术培育出更多的优质Ildi乳动物，满足人类生活。医疗等方IN的需求；另一方面也向牛命科学家提出了对细胞生长、发育、衰老等传统观念的挑战。也不管怎样，苏格二学者威尔莫特等人利用克…     

手术前患儿的心理护理

儿童正处于生长发育阶段,患病及住院手术容易对其身心造成创伤。因此,护理人员应该了解各年龄段儿童的心理及患儿手术前的心理反应,给予良好的心理护理,使患儿积极配合手术和麻醉工作,促进患儿早日康复。我们对来我院进行中、小型手术的患儿进行了手术前心理观察,并对不同年龄段的患儿术前心理反应进行评估,针对性地进行心理护理,从中探寻患儿手术前心理护理的有效方法。1 临床资料 1999年～2000年在我院手术室进行疝囊高位结扎、淋     

妇科领域对结核性腹膜炎的再认识

结核是严重威胁人类健康的传染病,全球范围内每年约有300万人因此而死亡 [1].近年来,由于迁徙人口的增加、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的流行、器官移植的广泛开展和免疫抑制药物的应用,结核的发病率无论在发展中国家还是发达国家都有上升的趋势 [2-4],我国作为结核病高发国,形势更为严峻.