嗜酸性粒细胞胃肠炎并发结肠破裂1例报告

<正>嗜酸性粒细胞胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)为临床罕见胃肠道疾病,其临床表现复杂多样,缺乏特异性,极易导致误诊、漏诊[1]。嗜酸性粒细胞胃肠炎并发结肠破裂则更为罕见,笔者科室近年收治1例。现报告如下。1病历简介病人男性,48岁,因"突发腹痛14 h"于2014-04-23入院。病人伴恶心、呕吐,停止排气、排便,发热,体温最高38.5℃。既往1     

他克莫司高产菌株选育及发酵配方优化

目的 选育他克莫司高产菌株,优化培养基配方,提高发酵产量。方法 采用原生质体融合技术对2株筑波链霉菌进行基因组重排,并经响应面设计对发酵培养基配方进行优化。结果 以紫外灭活作为遗传标记经过4轮基因组重排育种后,摇瓶筛选获得3株高产菌株,其中菌株FK22-71菌丝球松散、椭圆状,发酵浸泡液颗粒状。该菌株稳定高产,采用响应面设计优化后的配方在50 L罐发酵产量平均达1684 mg/L。结论 基因组重排技术应用于他克莫司高产菌株选育,可大幅提高发酵产量,为其工业化发酵生产奠定了基础。     

p53、P-gp、GST-π和TopoⅡα在老年消化道肿瘤中的表达及意义

目的 探讨p53、P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽S转移酶(GST-π)和DNA拓扑异构酶Ⅱα(TopoⅡα)在老年消化道肿瘤中的表达及意义.方法 对33例老年(≥60岁)消化道肿瘤组织进行p53蛋白、P-gp、GST-π和TopoⅡα免疫组化染色,并以35例(＜60岁)消化道肿瘤作为对照.结果 老年组患者在临床病理学特征中,高分化腺癌(22/33)、大肠癌(22/33)患者比例明显高于对照组(均P＜0.01).老年组P-gp、GST-π表达明显高于对照组(分别为P=0.009、P=0.026),p53在两组间差异不显著(P=0.293),而TopoⅡα表达则低于对照组(P=0.032).结论 老年消化道肿瘤P-gp和GST-π高表达、TopoⅡα低表达的特点与老年消化道肿瘤以高分化腺癌、大肠癌为主的临床病理特征有关.     

成人传染性单核细胞增多症误诊及鉴别诊断探讨

目的:探讨成人传染性单核细胞增多症(IM)的临床特点.方法:回顾性分析50例成人IM住院患者的临床资料.结果:及时确诊组34例(68%),延迟诊断组16例(32%).在IM典型的症状、体征、实验室检查方面,延迟诊断组与及时确诊组相比差异显著.结论:IM临床表现复杂多样,对诊断缺乏特异性,详细的病史采集及全面的体格检查有助于早期诊断.     

变应性鼻炎变应原皮肤点刺试验结果与症状和体征相关性分析

目的探讨变应性鼻炎（AR）变应原皮肤点刺试验（skin prick test,SPT）结果与症状和体征的关系。方法对188例SPT阳性AR患者,采用视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分和症状评分对鼻部、眼部及胸部症状共12项进行评分,并对鼻腔及眼部检查进行体征评分,分析上述指标间的相关性和差异性。结果①188例AR患者中,最常见阳性变应原为屋尘螨104例次（21.2%）和粉尘螨101例次（20.6%）,最常见变应原阳性强度等级为＂＋＋＋＂107例（56.9%）;②体征评分与症状总评分、体征评分与VAS总评分均无显著相关性（r=0.034,P〉0.05;r=0.088,P〉0.05）;③变应原阳性等级＂＋＋＂、＂＋＋＋＂、＂＋＋＋＋＂3组之间症状评分、VAS评分及体征评分均无显著性差异。结论临床上对AR患者进行病情评估和治疗方式选择时应结合症状、体征及SPT结果三者进行分析。     

ACM803呼吸机的维护与常见故障的排除

根据部分医院使用ACM803呼吸机的情况统计,发现在使用维护及常见故障的处理方面存在不少问题。下面参照 ACM803呼吸机的维修手册介绍一下该机的维护保养及常见故障的排除方法。以供使用者参考:     

《伤寒论》辨证论治重"势"

《伤寒论》是辨证论治的范例 ,被历代医家视为经典。细研其论 ,仲景在辨证和论治的过程中 ,非常注重审“势” ,论中虽未明言“势”字 ,但其分析证候、推测证情、判断病变趋向、决定治疗法度无一不从“势”悟。他本着“审证度势定法”之则 ,将“度势”寓于每条之中 ,予以高度重视。1　“势”所反映的机能状态“势”是机体保持正常生理机能 ,对内调节、对外防御的势能和发病后正邪势力、证情轻重缓急、病变趋势的反映。《内经》中强调要先知病情的标本缓急 ,掌握病变的传变规律和趋势。《伤寒论》更是反映的淋漓尽致。首先 ,它将外感病的演变…     

药物诱导睡眠内镜检查中低氧血症的干预措施研究

目的 比较不同干预方法对药物诱导睡眠内镜检查中低氧血症矫治的效果.方法 选择2019年8月至2020年12月行药物诱导睡眠内镜检查患者60例,随机分为托下颌干预组(T组)30例和鼻咽通气道干预组(B组)30例,采用右美托咪定复合丙泊酚进行药物诱导实施模拟睡眠,当监测患者SPO2<90％时,且持续30 s以上时,进行气道...     

消化道肿瘤原发灶及转移淋巴结survivin、bcl-2表达与化疗药敏性的关系

 目的 探讨消化道肿瘤原发灶及转移淋巴结survivin、bcl-2表达的变化及其与化疗药敏性的关系。 方法 对54例胃癌和大肠癌肿瘤组织、转移淋巴结分别进行细胞培养化疗药敏性实验及survivin、bcl-2免疫组化染色,对比研究两种病灶的实验结果。 结果 (1)原发、转移灶survivin表达一致率较低,为24.1%（k=0.0634, P=0.4392）;survivin、bcl-2在原发灶与转移淋巴结间表达强度无明显差异（Z=3.5、9.5, 均>0.05）;bcl-2在原发灶与转移淋巴结中表达具有明显相关性（r=0.5226, P<0.05）,原发灶中survivin与bcl 2表达具有正相关性（r=0.2937,P=0.0311）。(2)11种化疗药物对原发灶、转移灶肿瘤细胞的平均抑制率不同。HCPT、LOHP、CDDP、MTX、VCR对转移淋巴结细胞抑制率均明显低于原发灶（t=2.08~2.48, 均P<0.05）,VP 16、THP、MMC对原发灶的抑制率明显低于转移灶（t=2.11~3.06, 均P<0.05）。③在原发灶及转移灶中,survivin表达程度分别与VCR和VP 16、PTX的抑制率呈负相关（r=0.4135及r=0.4061、 0.5127; 均P<0.05）;而bcl-2表达程度则分别与5 Fu、PTX和VP-16、HCPT、PTX、LOHP、eADM的抑制率呈负相关（r=0.4715、0.3965及r=0.4002~0.5644; 均P<0.05）。 结论 消化道肿瘤淋巴结转移灶在凋亡抑制蛋白表达程度及对化疗药敏性方面均呈现与原发灶不同的异质性,术后辅助化疗靶目标应针对淋巴结转移灶。     

基于SWOT分析探讨县级医院转诊原因及发展策略

目的:分析县级医院转诊工作现状及发展策略.方法:通过分析南京市某县级三级医院转诊数据,运用SWOT理论、数据追踪、观察、对比分析、访谈、历史文化研究等方法,分析县级医院转诊工作发展的内部环境(优势和劣势)、外部环境(机会和挑战).结果:县级医院面临公立医院深化改革攻坚期,政府支持力度大.内部优势是软硬件齐发展,人才引进...