过敏性紫癜肾炎诊治进展

过敏性紫癜性肾炎(henoch-schonlein purpura nephritis,HSPN)简称紫癜性肾炎,是一种以坏死性小血管炎为基本病变的免疫性疾病,临床以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为特征。发病率高,病情反复,迁延难愈,预后不佳。本文对近5年来HSPN的诊治进展作一综述。     

QW45型低噪声空气压缩机故障维修两例

QW45型低噪声空气压缩机组是上海医诚实业有限公司研制成功的机电一体化产品.该机采用进口压缩机制造技术生产,作为医院口腔科、牙科诊所及实验室等牙科设备的动力气源被广泛应用.该设备具有整机结构合理、造型新颖、性能稳定、噪声低、多级水气分离、过滤减压和操作方便等优点.最近我们接连收到两台送修的QW45型低噪声空气压缩机,现针对其故障现象,将维修过程报告如下.     

QW45型低噪声空气压缩机故障维修两例

QW45型低噪声空气压缩机组是上海医诚实业有限公司研制成功的机电一体化产品。该机采用进口压缩机制造技术生产,作为医院口腔科、牙科诊所及实验室     

PI3K/Akt信号通路在肿瘤中的表达及其与增殖和凋亡的作用

磷酸肌醇3激酶/蛋白激酶B(phosphoinositide 3 kinese/protein kinase B,PI3K/Akt)信号通路是1987年发现小鼠的白血病病毒可以引起上皮细胞系CCL264出现恶性转化灶,而在这个反转录病毒中找到的一个癌基因,由于该蛋白激酶需要丝氨酸、苏氨酸位点的磷酸化,故命名为蛋白激酶(Akt)[1] .它在真核生物的调控网络中普遍存在,同时是多种信号传导通路的相互交叉连接的重要枢纽,可调节多种细胞外因子的信号传递,并与Ras癌基因激活的过程密切相关[2].     

5-FU对结肠癌转移灶抑制率与耐药相关因子表达关系的实验研究

目的探讨结肠癌原发灶及淋巴结转移灶对5-氟尿嘧啶(5-FU)的体外化疗药敏性及其与多种耐药因子表达的关系。方法对48例结肠癌原发灶、转移淋巴结肿瘤细胞进行体外化疗药敏性实验,并行P-gp,GST-π,p53,survivin和Bcl-2,Bax免疫组化染色。结果5-FU对淋巴结转移灶肿瘤细胞的抑制率高于原发灶(P0.05)。P-gp和Bax在肿瘤淋巴结转移灶中表达程度高于原发灶(均P0.05),Bcl-2在淋巴结转移灶中的表达明显下降(P0.05)。结肠癌原发灶中5-FU药物抑制率与P-gp的表达呈负相关(P0.05);转移淋巴结中药物抑制率与Bax表达呈正相关,与Bcl-2表达呈负相关(均P0.05)。结论影响结肠癌淋巴结转移灶中5-FU药敏性的主要耐药相关因子与原发灶不同,术后辅助化疗及逆转结肠癌的多药耐药性应针对淋巴结转移灶进行。     

消化道肿瘤转移淋巴结凋亡抑制蛋白表达与化疗药敏性的关系

目的 探讨消化道肿瘤淋巴结转移灶凋亡抑制蛋白表达与化疗药物敏感性的关系.方法 对54例胃癌、大肠癌新鲜肿瘤组织及转移淋巴结进行肿瘤细胞培养化疗药敏性实验,原发灶和转移灶行P53、survivin、bcl-2免疫组织化学染色.结果 ①原发、转移灶survivin表达一致率较低为24.1%(P>0.05);P53、survivin、bcl-2在淋巴结转移灶、原发灶表达强度差异无统计学意义(P>0.05);P53、bcl-2在原发灶与转移淋巴结间表达具有明显相关性 (P<0.05).②9种化疗药物对原发灶、转移灶肿瘤细胞的平均抑制率不同.长春新碱、羟基喜树碱、奥沙利铂、顺铂、甲氨蝶呤对转移淋巴结肿瘤细胞抑制率均明显低于原发灶(P<0.05),仅足叶乙甙对原发灶的抑制率明显低于转移灶(P<0.05).③肿瘤原发灶及转移灶P53表达程度与9种药物的平均抑制率均无相关性(P>0.05).survivin在原发灶、转移灶表达程度分别与长春新碱和足叶乙甙、紫杉醇的抑制率呈负相关(P<0.05);原发灶、转移灶bcl-2表达程度分别与5-氟脲嘧啶、紫杉醇和足叶乙甙、羟基喜树碱、紫杉醇、奥沙利铂、表阿霉素的抑制率呈负相关(P<0.05).结论 消化道肿瘤淋巴结转移灶凋亡抑制蛋白表达程度及化疗药敏性均呈现与原发灶不同的异质性,术后辅助化疗靶目标应针对淋巴结转移灶.     

老年糖尿病患者合并胆石症的围手术期治疗

糖尿病是一种全身代谢性疾病 ,目前我国糖尿病的年发病率为 13/ 10万 ,其中 5 5岁以上的老年患者达 30 %～ 4 0 %,大约有半数以上的老年患者一生中因各种原因需行一次或多次手术 ,所以其围手术期并发症及死亡率较非糖尿病患者合并胆石症的围手术期治疗是十分必要的。1　一般资料　　本组 4 5例 ,男 2 0例 ,女 2 5例 ,年龄 5 5～ 5 8岁。入院前不知糖尿病者 16例 ,已知有糖尿者 2 4例 ,术前漏诊 5例。急诊手术 10例 ,择期手术 35例。均为胆石症 ,糖尿病史最长者 18a ,术前血糖最高者达2 0mml/L ,尿糖 ++++。2　围手术期处理2 .1　术前准备　…     

不同剂量右美托咪啶辅助椎管内麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能的影响

目的 探讨不同剂量右美托咪啶辅助椎管内麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能的影响.方法 择期行直肠癌根治术患者60例,年龄45～64岁,性别不限,体重指数18～30 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,随机分为4组,每组15例.对照组(C组)、右美托咪啶0.3 μg·kg-1·h-1组(D1组)、右美托咪啶0.5 μg·kg-1·h-1组(D2组)和右美托咪啶0.7 μg·kg-1·h-1组(D3组).分别于麻醉前30 min(T0)、麻醉后1 h(T1)、麻醉后2 h(T2)、术毕(T3)、术后24 h(T4)和48 h(T5)采集外周静脉血,利用流式细胞仪(FACS)测定T淋巴细胞亚群(CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8比值)及NK细胞(CD+16+56),B淋巴细胞(CD+19)的百分比.结果 与T0相比,4组患者在T1～4的CD+3、CD+4、CD+4/CD+8比值以及NK细胞百分比均下降(P<0.05),且D1～D3组患者在T5的CD+3、CD+4、CD+4/CD+8比值以及NK细胞百分比亦低于T0水平(P<0.05);与D1组相比,D2、D3组在T2～5的CD+4、CD+4/CD+8比值以及NK细胞百分比均下降(P<0.05);与D2组相比,D3组在T2～5的CD+4、CD+4/CD+8比值以及NK细胞百分比均下降(P<0.05);4组患者T1～5的CD+8百分比与T0相比,差异无统计学意义(P>0.05).4组患者T1～5的CD+19百分比与T0相比均下降(P<0.05),但4组间各相同时点的CD+19百分比差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪啶对直肠癌根治术患者的免疫功能有抑制作用,在一定范围内存在剂量依赖性.     

不同剂量右美托咪啶辅助椎管内麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能的影响

目的探讨不同剂量右美托咪啶辅助椎管内麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能的影响。方法择期行直肠癌根治术患者60例,年龄45～64岁,性别不限,体重指数18～30kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法,随机分为4组（n=15）：对照组（C组）、右美托咪啶0.3μg·kg-1·h-1组（D1组）、右美托咪啶0.5μg·kg-1·h-1组（D2组）和右美托咪啶0.7μg·kg-1·h-1组（D3组）。分别于麻醉前30min（T0）、麻醉后1h（T1）、麻醉后2h（T2）、术毕（T3）、术后24h（T4）和48h（T5）采集外周静脉血,利用流式细胞仪（FACS）测定T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋比值）及NK细胞（CD16＋56＋）,B淋巴细胞（CD19＋）的百分比。结果与T0相比,4组患者在T1～4的CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比值以及NK细胞百分比均下降（P〈0.05）,且D1～D3组患者在T5的CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比值以及NK细胞百分比亦低于T0水平（P〈0.05）;与D1组相比,D2、D3组在T2～5的CD4＋、CD4＋/CD8＋比值以及NK细胞百分比均下降（P〈0.05）;与D2组相比,D3组在T2～5的CD4＋、CD4＋/CD8＋比值以及NK细胞百分比均下降（P〈0.05）;各组患者T1～5的CD8＋百分比与T0相比,差异无统计学意义。各组患者T1～5的CD19＋百分比与T0相比均下降（P〈0.05）,但4组间各相同时点的CD19＋百分比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论右美托咪啶对直肠癌根治术患者的免疫功能有抑制作用,在一定范围内存在剂量依赖性。