新抗原基因MLAA-34在急性单核细胞白血病患者的表达及意义

目的探讨白血病新肿瘤抗原基因MLAA-34在急性单核细胞白血病(AML-M5)初诊患者中的表达水平,分析其与临床特征及预后的关系。方法采用基于TaqMan探针的实时荧光定量RT-PCR方法检测MLAA-34在35例AML-M5患者、40例非AML-M5急性髓细胞白血病患者、12例非白血病的血液疾病患者骨髓标本以及10例健康志愿者(正常对照)外周血单个核细胞中的表达水平并进行比较。结果初治AML-M5患者MLAA-34 mRNA表达水平较正常对照、非AML-M5白血病及非白血病疾病患者明显增高(P<0.05);完全缓解的M5患者MLAA-34 mRNA表达水平较治疗前明显下降(P<0.05),复发的M5患者MLAA-34 mRNA表达水平再次增高;对8例复发的AML-M5患者进行MLAA-34基因表达水平动态监测,发现复发前MLAA-34基因表达水平有上升趋势。结论 MLAA-34基因的过表达参与了急性单核细胞白血病的发病,在AML-M5中的表达具有较高的特异性,动态监测其表达水平在AML-M5的疗效评估、预后判断及复发预测方面具有一定的临床意义。     

传染性单核细胞增多症三例误诊原因分析

<正>传染性单核细胞增多症(IM)是小儿时期常见的,由EB病毒(EBV)引起的一种急性传染病;由于其症状、体征的多样化和不典型病例在临床上逐渐增多,给临床诊断带来一定困难。病变常累及全身各个系统,虽近年来对该病的认识有所提高,但仍有部分病例误诊,现将我院2001—2010年收治的典型的3例传染性单核细胞增多症误诊病例分析如下。     

电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺曲菌球病12例

目的：探讨电视胸腔镜辅助小切口（VAMT）在肺曲球菌病行肺切除术的可行性、适应症和意义。方法：应用VAMT肺切除术治疗肺曲菌球病12例。采用常规开胸手术器械与内镜器械相结合直视操作行肺叶切除术。结果：12例VAMT肺切除术顺利完成.平均手术时间130m in,平均住院时间9.4d,无死亡,术后并发症少。结论：VAMT可有选择地应用于肺曲菌球病的手术治疗,适应症广,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、切口美观等优点,值得推广。     

食管癌内镜活检组织中Survivin和Mcm5的表达及临床意义

目的研究凋亡抑制因子survivin和增殖因子Mcm5在食管鳞癌发生发展过程中表达的意义及其相互关系。方法采用免疫组织化学(S-P)法检测了85例食管胃镜活检存档蜡块标本中survivin和Mcm5的表达情况,其中11例食管正常黏膜,9例不典型增生,10例原位癌及55例浸润癌。结果食管活检组织中,survivin和Mcm5蛋白在由正常向癌转变的过程中,表达逐渐增高,两者在正常黏膜中的表达均明显低于不典型增生、原位癌及浸润癌(P0.05);survivin蛋白表达与Mcm5蛋白表达之间呈正相关关系(P0.01)。结论食管癌的发生发展过程涉及凋亡抑制因子survivin的激活及增殖因子Mcm5功能的增强,同时检测胃镜活检标本中两个指标有助于提高食管癌早期诊断的阳性率。     

后路小切口人工股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折治疗体会

目的：观察后路小切口人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法：选择22例70岁以上股骨颈头下型骨折（无明显心、肺功能不全或糖尿病、脑血管疾病者,亦无特别肥胖者）,骨折移位明显,Garden分型型以及型患者,应用后路小切口人工股骨头置换方法治疗。结果：术后随访12~24个月,平均14个月。平均手术时间为90min,手术切口平均为10.0 cm,平均输血量400 mL,术后均无感染、脱位、深静脉栓塞等并发症发生。术后显示假体位置良好,术后3周起扶拐行走,3个月后完全负重。术后按美国加州大学（UCLA）髋关节功能评分标准评定,优17例,良3例,一般2例,优良率90.9%。     

泽菲联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察泽菲联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌药物疗效及毒副作用,探索治疗最佳方案。方法应用泽菲和顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌,化疗结束后进行疗效及毒副作用评价。结果泽菲联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有效率可达50%;此治疗方案对腺癌的有效率高于鳞癌（P〈0.05）,对Ⅲb期小细胞肺癌患者的有效率高于Ⅳ期（P〈0.05）,对初治患者有效率高于复治患者（P〈0.05）;化疗所出现的毒副反应为白细胞下降（85.0%）、消化道反应（82.5%）和静脉炎（57.5%）,发生率均在50.0%以上;其他毒副反应发生率较低,血小板下降（42.5%）、脱发（45.0%）、贫血（42.5%）、肝功能异常（12.5%）、肾功能异常（12.5%）、末梢神经炎（5.0%）。结论泽菲联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,毒副反应可耐受,且价格适中,值得临床推广使用。     

1310例腹腔镜胆囊切除术治疗体会

自1995年7月至2004年10月，我们共开展腹腔镜下胆囊切除术(LC)1310例，取得较好疗效，现就其常见的并发症进行讨论，以引起大家重视。     

不同还原性药物对两种方法测定血糖结果的影响

目的　比较多巴胺、复方丹参和VitC 3种药物对血糖氧化酶电极法和氧化酶偶联比色法 (GOD OR和GOD POD)测定结果的影响。方法　将多巴胺、复方丹参和VitC 3种药物分别掺入混合新鲜血清中 ,同时用GOD OR和GOD POD两种方法测定血糖结果 ,并进行两组间比较。结果　①GOD OR和GOD POD两法对未掺入多巴胺等三种药物的血糖测定结果基本相同 (P >0 .0 5 )。r=0 .997,相关性好。② 3种药物对GOD OR法测定结果基本无影响 ;对GOD POD法测定结果有影响 ,尤其当多巴胺浓度为 5 0mg L ,复方丹参浓度为 1.0mg L ,VitC为 10 0mg L时 ,影响显著。结论　GOD OR法抗还原性物质的干扰能力明显优于GOD POD法 ,提示临床服用多巴胺等还原性药物的患者 ,测定血糖时应使用GOD OR法。     

探索西格列汀对2型糖尿病患者的有效性和安全性

38例患者在原降糖药物治疗基础上加用西格列汀治疗24周,治疗前后检测糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、空腹C肽(FCP)、餐后2小时C肽(2h CP)、血脂、体重、体重指数(BMI)收缩压(SBP)舒张压(DBP),并观察记录低血糖发生不良事件等相关指标。结果治疗后与治疗前基线相比Hb A1c、血糖、血脂、血压、体重、体重指数均有所降低,血清C肽检测有所升高,低血糖发生率显著减少。结论西格列汀与胰岛素、胰岛素促泌剂、二甲双胍联合应用具有稳态降糖,降低体重,减少低血糖风险和改善胰岛功能的作用。     

一氧化氮对大鼠学习记忆和胆碱能系统的影响

目的:探讨一氧化氮(nitric oxide,NO)在大鼠空间学习和记忆过程中的作用及其对胆碱能受体作用机制。方法:大鼠侧脑室分别注射NO前体左旋精氨酸(L-arginine,L-Arg,L-Arg组)、α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7nicotinic acetylcholine receptor,α7nAChR)拮抗剂甲基牛扁亭(methyllycaconitine,MLA,MLA组)、α7nAChR激动剂氯化胆碱(choline chloride,CC组)、一氧化氮合酶抑制剂Nω-硝基-L-精氨酸甲酯(nω-nitro-L-arginine methylester,L-NAME,L-NAME组)以及先注射MLA再注射L-Arg(ML组)、先注射L-NAME再注射氯化胆碱(NC组),并以等量生理盐水(NS组)作为对照。用Y型迷宫刺激器、硝酸还原酶法、免疫组织化学以及Western-Blot等技术分别检测大鼠空间学习和记忆行为能力、大脑皮质和海马NO含量和α7nAChR的表达。结果:与对照组比较,Y迷宫空间学习能力达标次数和24 h后30次测试记忆行为中错误反应次数在L-Arg组和CC组均减少,而在MLA组和L-NAME组均增多;大脑前额叶皮质和海马NO含量和α7nAChR阳性细胞数以及蛋白含量在L-Arg组和CC组均明显增多,而在MLA组和L-NAME组均明显减少。ML组和NC组分别与L-Arg和CC组相比较,大鼠学习和记忆行为能力均明显减弱,并且大脑前额叶皮质和海马NO含量以及α7nAChR的表达均减少。结论:侧脑室应用MLA或L-NAME可减弱L-Arg或氯化胆碱对大鼠空间学习和记忆行为能力的促进作用;NO通过α7nAChR促进大鼠空间学习和记忆能力。