高血压不同并发症患者血浆内皮素变化及辛伐他汀干预对其影响

目的 了解原发性高血压(EH)不同合并症患者血浆内皮素(ET)浓度的变化及辛伐他汀干预对其影响.方法 入选EH患者149例,根据合并症的不同分为单纯EH组44例,EH合并左心室肥厚(EH-LVH)组40例,EH合并心房颤动(EH-AF)组36例,EH合并腔隙性脑梗死(EH-LI)组29例,同时选择30例健康体检者作为对照.149例EH患者按血压水平随机分为常规治疗组(主要应用钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂等药治疗8周)和辛伐他汀干预组(常规治疗+辛伐他汀40 mg/d),药物治疗前后检测血浆内皮素.结果 (1)EH组ET浓度高于对照组[(71.42±6.62)pg/ml对(45.52±8.28)pg/ml,P<0.01]并与血压升高程度呈正相关(r=0.746,P<0.001),EH-LVH组、EH-AF组、EH-LI组ET浓度均高于EH组[(97.67±10.53)pg/ml、(102.15±12.96)pg/ml、(103.49±9.91)pg/ml对(71.42±6.62)pg/ml,P<0.01],ET浓度变化均与血压升高程度呈正相关(r=0.671,r=0.592,r=0.530,P均<0.001).(2)EH-AF组左心房内径与ET浓度呈正相关(r=0.684,P<0.001);EH-LVH组的左心室质量指数与ET浓度呈正相关(r=0.545,P<0.001).(3)EH-LVH组、EH-AF组、EH-LI组的3级高血压所占的百分比均高于EH组.(4)EH 3级辛伐他汀干预组治疗后血压水平较常规治疗组下降更为显著(P<0.05).(5)EH 2级辛伐他汀干预组治疗后ET水平较常规治疗组显著降低(P<0.05),EH 3级辛伐他汀干预组和常规治疗组治疗后ET水平均显著降低(P<0.05),但辛伐他汀干预组下降更为显著(P<0.05).结论 ET水平与EH的严重程度呈正相关,辛伐他汀干预能更显著降低EH患者ET水平和EH3级患者的血压,提示对EH患者在使用降压药物控制血压的同时合用他汀类药物可能更有益.     

NOTCH配体Jagged2和Delta4对32D细胞的分化抑制研究

目的：探讨Notch信号传导系统中相关配体Jagged2和Delta4对髓系前体细胞32D的分化抑制作用．方法构建Delta4高表达载体pTracer.CMV.Delta4.FLAG，制备Delta4-CHO细胞；将Notch1-32D细胞加入含G-CSF培养液的CHO、Jagged2-CHo及Delta4-CHO细胞中，观察Notch1-32D细胞分化及分化抑制情况．结果：构建成功Delta4高表达载体pTracer．CMV．Delta4．FLAG并稳定转染CHO细胞．在G-CSF存在下，Notch1-32D细胞可分化为成熟的粒细胞；Jagged2能抑制G-CSF引起的Notch1-32D细胞分化，但Delta4不能抑制G-CSF引起的Notch1-32D细胞分化．结论：分化抑制实验发现NOTCH配体中，Delta4不能抑制G-CSF引起的Notch1-32D细胞分化，但Jagged2能抑制G-CSF引起的Notch1-32D细胞分化，为进一步揭示Notch信号传导系统的作用机制及其对造血系统的影响提供重要理论依据．     

东盟10＋8防长扩大会救灾与军事医学联合演练实践

空军医疗分队于2016年9月赴泰参加第二次东盟防长扩大会人道主义援助救灾与军事医学联合演练,本文从演练基本情况、主要做法、存在问题、思考与建议四个方面进行经验总结,旨在为后续参加此类演练的医院提供参考和借鉴。     

实体瘤患者外周血造血干细胞的动员与保存

目的 :探讨一种适于晚期恶性肿瘤治疗的自体外周血造血干细胞移植方法。方法 :单用rG -CSF(75μg,q12h×2d)作动员剂 ,用血细胞分离机一次性收集单个核细胞(MNC),4℃贮存。观察WBC、MNC计数、细胞活力及细胞分类 ;用流式细胞仪进行细胞表型检测。结果 :小剂量rG -CSF动员后 ,外周血WBC达(18.71±6.54)×109/L。一次可收集MNC(1.87±0.66)×108/kg。CD34、CD14、CD3 及CD22 细胞分别为4.39 %、3.85 %、4.63 %及3.76 %。CD34 细胞平均约为8.2×106/kg。4℃贮存48～56小时MNC存活率为94.3 %。结论 :对实体瘤尚无骨髓转移的患者 ,用此方法可获得足以重建造血功能的干细胞。     

rhG-CSF在肿瘤化疗中的应用及观察

粒细胞减少是肿瘤患者化疗过程中常见的并发症 ,往往影响化疗药物的继续应用。我们对部分接受化疗的肿瘤患者在化疗后的不同时期使用基因重组人粒细胞集落刺激因子 (rh G- CSF) ,并对其作用结果进行了观察 ,现报告如下。临床资料 :36例经病理学或细胞学检查确诊的恶性肿瘤患者中 ,男 14例 ,女 2 2例 ;年龄 33～ 6 8岁 ,平均 4 8岁。其中乳腺癌 13例 ,非小细胞肺癌 15例 ,恶性淋巴瘤 8例 ;TNM分期均为 ～ 期。治疗方法 :按肿瘤类型选择相应的大剂量化疗方案 ,非小细胞肺癌用 PE方案 ,乳腺癌用 CAP方案 ,恶性淋巴瘤用 CHOP方案。以上…     

高表达Delta4增加Notch基因的表达

Notch信号传导系统在介导造血细胞增殖与分化过程中具有重要作用。通过分子克隆技术成功构建含标记基因FLAG的Notch配基Delta4的高表达载体pTracer．CMV．Delta4．FLAG,瞬时转染COS7细胞,48h后收获细胞并制备融合蛋白,SDS-PAGE凝胶电泳和Western-blot证实后,将其稳定转染CHO细胞,Western-blot鉴定并筛选高表达Delta4的Delta4-CHO1-4及Delta4-CHO1-5细胞株,利用Luciferase分析方法进行Delta4功能性研究。研究结果发现Delta4对Notchl及Notch2均具有信号功能活性,且对后者的活性功能水平大于前者,说明Delta4为Notchl及Notch2的配基。与其他配基功能比较：对Notchl,Delta4的功能活性高于Deltal及Jaggedl,但略低于Jagged2;对Notch2,Delta4的功能活性低于Deltal、Jaggedl及Jagged2,但亦具有较强的活性水平。     

冠心病患者Toll样受体4与冠脉病变严重程度的相关性

目的 探讨冠心病患者Toll样受体（toll like receptors,TLR）4水平与冠状动脉（冠脉）病变严重程度的相关性。方法 选取我科住院经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者141例。采用Syntax评分反映冠脉病变严重程度,根据Syntax评分结果分为低分(0~22分)61例、中分(23~32分)41例和高分(≥33分)39例。据此分为2组:Syntax低中分组(n=102),Syntax高分组(n=39)。通过线性相关分析确定TLR4水平与冠脉病变严重程度的关系,通过多因素Logistic回归分析确定冠脉病变的相关因素。结果 与低中分组比较,高分组TLR4水平明显升高〔(93±24) vs.(128±29) ng/ml,P<0.01〕。TLR4水平与Syntax评分呈正相关(r=0.539,P<0.01)。多因素回归分析显示,TLR4水平是Syntax评分≥33分的相关因素(OR=15.645,95%CI:5.322-45.994;P<0.01）。结论 TLR4与冠脉病变严重程度密切相关,随着TLR4水平升高,冠脉病变越严重。     

不同频率冲击波治疗膝骨性关节炎效果观察

目的 探讨膝骨性关节炎患者治疗过程中开展不同频率冲击波治疗的方法及效果。方法 选取2021年1—10月天津市滨海新区大港医院收治的112例膝骨性关节炎患者为研究对象,按照患者治疗方式不同分为4个治疗小组,即低频组、中频组、高频组和普通针刺组,每组各28例。观察四组患者不同频率冲击波治疗效果和治疗后疼痛评分并进行比较。结果 中频组患者治疗总有效率为96.43%,高于低频组的64.29%,高频组的71.43%及普通针刺组的67.86%,差异均有统计学意义（P<0.05）。冲击波中频组疼痛评分明显优于其他组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对于膝骨性关节炎患者治疗而言,采用冲击波中频治疗效果明显,患者的疼痛缓解程度较高,同时总体临床治疗有效率较高,为此可在患者治疗过程中推广应用。     

唐古特白刺叶的化学成分研究

目的对唐古特白刺Nitraria tangutorum叶的化学成分进行研究。方法采用溶剂萃取,反复硅胶柱色谱和制备液相色谱等方法进行分离纯化,根据理化性质及核磁数据鉴定化合物的结构。结果从唐古特白刺叶的95%乙醇提取物中分离得到9个化合物,分别鉴定为4-氧代-β-紫罗兰醇-β-D-吡喃葡萄糖苷(1)、(6R,9R)-3-氧代-α-紫罗兰醇-β-D-吡喃葡萄糖苷(2)、blumenyl Cβ-D-glucopyranoside(3)、blumenyl Aβ-D-glucopyranoside(4)、丁香树脂酚-4′-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(5)、citrusin B(6)、nikoenoside(7)、2-苯乙基-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(8)和吲哚-3-乙基-β-D-吡喃葡萄糖苷(9)。结论化合物1~9均为首次从该属植物中分离得到,其中,化合物9的13C-NMR数据为首次报道。