纵隔肿瘤171例外科治疗分析

目的：了解171例原发性纵隔肿瘤诊断，治疗特点，方法：分析171例纵隔肿瘤临床的诊断治疗。结果：171例中最常见纵隔肿瘤是胸腺肿瘤，次之为畸胎类肿瘤，再其次为神经原性肿瘤，完全切除139例，次全切除27例，剖胸探查5例，结论：纵隔肿瘤应以外科手术为主要手段，外科治疗时需要注意防止大，膈神经和重要脏器的损伤，并且强调胸腺肿瘤伴重症肌无力的围术期处理。     

大剂量参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床研究

目的　探讨大剂量参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎 (VMC)的疗效和作用机制。方法　将 86例VMC患儿随机分为 3组 ,大剂量参麦组 (大剂量组 )、常规剂量参麦组 (常规剂量组 )和西药组 ,前两组在西药组的基础上分别每日给予参麦注射液 5～ 7ml kg和 1.5～ 3ml kg ,静脉注射 ,疗程 10～ 14d。观察症状、体征及心脏器械检查情况 ,治疗前后测定血心肌肌钙蛋白I(CTnI)、心肌酶谱、T细胞亚群、免疫球蛋白、抗氧化酶及产物的变化。结果　治疗后大剂量组和常规剂量组血CD3 ,CD4,CD8和CD4 CD8比值、IgA ,IgG ,SOD ,GSH Px水平均显著升高 (P <0 .0 1) ,常规剂量组增高幅度相对较小 (P <0 .0 5 ) ,西药组仅SOD增高明显 (P <0 .0 5 )。 3组血CK ,CK MB ,LDH ,LDH1,α HBDH均显著降低 (P <0 .0 1) ,西药组下降幅度相对较小 (P <0 .0 5 )。大剂量组和常规剂量组血CTnI、丙二醛 (MDA)含量显著降低 (P <0 .0 1) ,后组降低幅度相对较小 (P <0 .0 5 )。总有效率分别为 92 .8% ,84 .6 % ,75 .0 % .结论　参麦注射液能调节VMC患儿体液和细胞免疫功能 ,加速自由基清除 ,促进心肌细胞的修复 ,大剂量应用疗效更明显。     

CT引导下微波消融联合经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤的安全性与有效性

【摘要】 目的 探讨微波消融（MWA）联合经皮椎体成形术（PVP）治疗脊柱转移瘤的安全性和疗效。方法 回顾性分析 2019年6月至2021年 6 月收治的 46 例行MWA联合PVP治疗的脊柱溶骨性转移瘤患者的临床资料。比较患者治疗前和随访期间的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、功能障碍指数（ODI）评分、美国脊髓损伤协会神经学检查（ASIA）等级、骨转移患者生活质量特异性评估表（QLQ-BM22）评分,评估患者疼痛缓解、脊柱功能状态改善、脊髓神经功能改善和生活质量变化。统计分析患者术后并发症、复发和存活时间。结果 46例患者中,5例患者消融中出现中、重度疼痛,静脉推注吗啡后症状缓解;2例患者出现一过性神经症状,立即停止消融对症处理后症状消失。骨水泥注入过程中有11例患者出现轻度骨水泥渗漏,所有并发症均为轻微程度。术后随访6～26个月,6个月有40例患者影像学无肿瘤进展。术后各时间点 VAS、ODI、QLQ-BM22评分均明显优于术前（均 P＜0. 01）,术前和术后各时间段ASIA分级差异均无统计学意义（均P＞0. 05）。死亡患者10例（存活时间为7～26个月）,生存时间为（13.20±7.65）个月,去除随访时间＜12个月的患者,1年生存率为66.6%（12/18）。结论 MWA联合PVP治疗脊柱转移瘤是一种安全有效的治疗方法,能在一定程度上改善患者脊柱功能状态提高其生活质量。     

三联疗法治疗膝关节骨性关节炎30例疗效观察

膝关节骨性关节炎(OA)是一种慢性骨关节病,多发于中老年人,以膝关节软骨退行性病变、关节间隙狭窄、滑膜炎症性增生以及关节边缘骨质增生为主要病理变化,以关节疼痛肿胀、功能障碍为主要表现,严重影响中老年人的生活质量.针对其病理机制,我们在临床上采用针刀松解、玻璃酸钠针关节腔内注射及口服氨基葡萄糖胶囊的三联疗法治疗,并设对照组进行对比观察,取得了良好疗效,现报道如下.     

电视胸腔镜诊疗食管癌术后乳糜胸9例

乳糜胸是胸部手术后重要并发症之一,尤其是在食管癌根治术后发生,如果患者得不到及时正确治疗,往往会因大量体液丧失,水及电解质代谢失衡、低蛋白血症等,导致循环衰竭,甚至多脏器衰竭而死亡。我院于2006年1月至2010年5月共发生食管癌手术后并发乳糜胸25例,16例保守治疗成功,9例行经保守治疗后改行电视胸腔镜膈肌上胸导管缝扎治疗，全部治愈，效果满意，现总结报告如下。     

非小细胞肺癌中PDGF-BB及其受体PDG-FR-β的表达与淋巴管生成及淋巴道转移的关系

目的检测PDGF-BB及其受体PDGFR-β在NSCLC中的表达,探讨其表达与NSCLC淋巴管生成及淋巴道转移的关系。方法采用免疫组化SP法检测PDGF-BB及其受体PDGFR-β在113例NSCLC癌组织中的表达水平,分析它们的表达与临床病理参数之间的关系;应用D2-40进行淋巴管染色,计数NSCLC中微淋巴管密度（LMVD）;分析PDGF-BB及其受体与微淋巴管密度之间的关系,探讨其在NSCLC淋巴管生成及淋巴道转移中的作用。结果 PDGF-BB主要表达在NSCLC癌细胞的胞膜和胞浆中,其阳性表达率为63.7%（72/113）;PDGFR-β主要表达在NSCLC癌巢周围的间质细胞的细胞质中,阳性表达率为61.0%（69/113）;PDGF-BB在NSCLC癌细胞中的表达与间质中PDGFR-β的表达明显相关。PDGF-BB、PDGFR-β表达水平与患者的年龄、肿瘤大小、组织类型、分化程度均无关,而与TNM分期、淋巴结转移有关。PDGF-BB阳性表达组其LMVD显著高于阴性表达组（16.5817±5.4556对11.4689±5.5679,P〈0.05）;PDGFR-β阳性表达组其LMVD显著高于阴性表达组（15.7937±5.6383对11.6917±6.3862,P〈0.05）。结论 PDGF-BB及其受体PDGFR-β在NSCLC上的阳性表达可以促进肿瘤淋巴管的生成及淋巴转移,针对这些信号通路的抑制剂的研发将为抑制肿瘤淋巴转移带来新的治疗前景。     

带血管蒂和腹直肌蒂的胸骨翻转术治疗漏斗胸

2005年3月～2005年7月作者为4例严重漏斗胸患者施行了带胸廓内动、静脉血管蒂和腹直肌蒂的胸骨翻转术治疗,均取得满意效果,现对手术适应症、手术方式选择和手术技巧注意事项结合文献讨论如下.……     

多药耐药基因启动子高表达载体的构建与鉴定

目的克隆多药耐药基因(MDR1)启动子,构建并鉴定真核表达载体pcDNA3-MDR1启动子.方法采用PCR方法从白血病多药耐药K562-AO2细胞中扩增MDR1 启动子,克隆入T载体,酶切后与pcDNA3连接,电泳及DNA测序进行鉴定.结果 PCR克隆出 MDR1启动子,成功克隆入T载体,DNA测序证实序列正确,通过连接成功构建含正确目的基因的表达载体pcDNA3 -MDR1启动子.结论成功构建了MDR1启动子高表达载体,为靶向治疗耐药肿瘤构建载体提供了实验基础.     

非小细胞肺癌患者血清CA242的含量变化及意义

ＣＡ２４２是近年来新发现的肿瘤抗原标志物。我们应用酶标免疫法检测了４６例非小细胞肺癌患者的血清ＣＡ２４２含量,并分析了其与肺癌病理类型、临床分期及治疗效果的关系。现报告如下。临床资料：非小细胞肺癌患者４６例,男２２例,女２４例;年龄４４～７２岁,平均...